Разорванный аппендикс

Разорванный аппендикс перфорация аппендикса, связанная с воспалением. Этот отросток на аппендиксе может прорваться, если воспаление не лечить, так что кишечное содержимое может проникнуть в брюшную полость. Там воспаление может привести к серьезным осложнениям.

Что такое разрыв аппендикса?

Тоже с разрывом аппендикса Разрыв аппендикса называется, понимаешь, самое серьезное осложнение аппендицита. Поскольку это создает портал для проникновения микробов в брюшную полость, существует высокий риск смерти в случае разрыва аппендикса. Разрыв аппендикса особенно часто встречается у подростков и молодых людей, у которых, однако, также лучший прогноз заживления.

В целом уровень смертности от этого заболевания составляет около 1%. Как правило, у пожилых пациентов, которые уже страдают другими ранее существовавшими заболеваниями, более вероятно возникновение осложнений при заживлении. При своевременной диагностике и хирургическом лечении пациенты с разрывом аппендикса будут полностью здоровыми с небольшим рубцом в правой нижней части живота.

причины

Причиной разрыва аппендикса всегда является перенесенный аппендицит, который вовремя не распознается и не лечится. Такие воспаления, в свою очередь, могут иметь множество причин, но чаще всего они возникают в результате проникновения инородного тела в аппендикс, на что иммунная система реагирует с повышенной активностью. Затем это приводит к локальному воспалению, которое распространяется на весь аппендикс.

Из-за формы аппендикса давление растущего воспаления не может быть рассеяно, так что в какой-то момент кожа разорвется, и гнойный секрет может проникнуть наружу в брюшную полость. Соответствующими инородными телами, вызывающими заболевание, могут быть, например, непереваренная пища, камни экскрементов, виноградные косточки или небольшие проглоченные костные фрагменты. Другими причинами аппендицита являются бактериальные инфекции, которые проникают через лимфатическую систему к лимфатическим узлам аппендикса.

Во многих случаях впоследствии невозможно установить четкую причину аппендицита. Группы риска - это пациенты с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или болезнь Крона. Люди с очень высоким ожирением также подвержены повышенному риску разрыва аппендикса.

Симптомы, недуги и признаки

Еще до разрыва аппендикса сохраняется стойкая боль в правом нижнем отделе живота, что является признаком аппендицита или даже аппендицита. Брюшная стенка напряжена, потому что в аппендиксе скапливается все больше и больше гноя. Если не лечить, аппендикс может лопнуть. Это опасное для жизни осложнение аппендицита.

После того, как аппендикс разорвался, боль сначала утихает, потому что аппендикс, набухший гноем, облегчается опорожнением. Однако есть только кратковременное обезболивание. Потому что гной, а также остатки стула и бактерии попадают из кишечника в брюшную полость. Там бактерии размножаются и вызывают опасное для жизни воспаление брюшины (перитонит).

Перитонит проявляется усилением абдоминальных болей в правой нижней части живота. Живот становится твердым, как доска. Типичный симптом - это так называемая отпускающая боль, возникающая после прикосновения к брюшной стенке. Помимо боли, пациент часто страдает высокой температурой, холодным потом, учащенным сердцебиением, а также тошнотой и рвотой. Без лечения вы быстро потеряете сознание.

В то же время может возникнуть паралич кишечника, который при определенных обстоятельствах приводит к кишечной непроходимости. Если не лечить, разрыв аппендикса фатален. Только неотложная операция и интенсивное лечение антибиотиками могут предотвратить эту опасность. После лечения симптомы обычно очень быстро проходят, и обычно наступает полное выздоровление.

Диагностика и курс

Разрыв аппендикса можно диагностировать с помощью методов визуализации, таких как компьютерная томография или ультразвук, или на основании симптомов. Классическая картина соответствует аппендициту, при котором боль утихает на короткое время, так называемый ленивый покой, а затем снова возникает гораздо сильнее, когда произошел прорыв и начинает воспаляться брюшная полость.

Разрыв аппендикса также теоретически можно определить по повышенным лабораторным показателям лейкоцитов. Однако, как правило, этого не делают, поскольку при обоснованном подозрении на разрыв необходимо немедленно провести операцию. Без операции болезнь быстро заканчивается летальным исходом. Проникновение кишечного содержимого в брюшную полость приводит к воспалению, сильной боли и высокой температуре. Брюшная стенка затвердевает в результате так называемого иммунного напряжения, пока у пациента не нарушится кровообращение.

осложнения

Разрыв аппендикса - серьезное осложнение аппендицита. Его последствия могут быть опасными для жизни пострадавших. Благодаря современным антибиотикам большинство пациентов выживают в этой опасной ситуации и полностью выздоравливают.

Однако риск осложнений и долгосрочных последствий выше при разрыве аппендикса, чем при раннем удалении воспаленного аппендикса. При рубцевании петли кишечника могут срастаться или сужаться, что иногда приводит к кишечной непроходимости (кишечная непроходимость). После операции симптомы могут появиться снова, что потребует дальнейшего хирургического вмешательства.

При разрыве аппендикса в брюшную полость попадают бактерии, гной и кишечное содержимое. В результате возникает обширное воспаление брюшины (перитонит), требующее немедленного хирургического вмешательства. Тяжелая клиническая картина в отдельных случаях может принять угрожающее жизни течение.

Хирург механически промывает всю брюшную полость и помещает тонкие дренажные трубки снаружи. При разрыве аппендикса всегда есть риск образования абсцессов в брюшной полости. Эти отложения гноя могут привести к хроническому воспалению, которое влияет на функцию кишечника. В худшем случае это приводит к полному параличу кишечника.

Риски хирургического вмешательства и анестезии обычно низкие. Осложнения включают травмы других органов брюшной полости, инфекции, кровотечение и плохое заживление ран. Также могут возникать хронические боли и расстройства чувствительности.

Когда нужно идти к врачу?

Разрыв аппендикса - наиболее серьезное осложнение аппендицита и неотложная медицинская помощь, которая не всегда сразу распознается как таковая из-за парадоксальных симптомов. При разрыве аппендикса он лопается, наполненный гноем, что сразу приводит к уменьшению боли.

Сначала может показаться, что состояние пострадавшего значительно улучшилось. Фактически, когда аппендикс разрывается, стул и бактерии из кишечника попадают в брюшную полость, что приводит к тяжелой инфекции брюшины (перитониту). Через некоторое время боль возвращается и становится хуже, чем раньше.

Живот становится жестким и твердым, как доска, у пациента поднимается высокая температура, и он становится апатичным или теряет сознание. В этой ситуации возникает острая опасность для жизни. Заинтересованное лицо должно быть немедленно доставлено в ближайшую больницу.Немедленные действия имеют решающее значение для шансов пациента на выживание.

Соответствующие контрмеры целесообразно принимать намного раньше, и при первых признаках аппендицита следует обращаться к врачу. Аппендицит характеризуется болью в правой нижней части живота в сочетании с болезненностью и лихорадкой. Каждому, кто наблюдает такие симптомы у себя или у своего ребенка, следует как можно скорее обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Вылечить разрыв аппендикса можно только хирургическим путем. Во время лечения требуется наибольшая срочность. Во время операции вскрывают брюшную полость и обнажают оторванный отросток. В зависимости от тяжести прорыва существует возможность минимально инвазивной процедуры с так называемым методом замочной скважины.

В любом случае аппендикс необходимо удалить полностью. Кроме того, брюшная полость промывается, чтобы предотвратить воспаление от любых микробов, которые могли проникнуть внутрь. После операции пациенту назначают антибиотики, чтобы предотвратить воспаление брюшины, известное как перитонит.

Также назначают обезболивающие для облегчения боли через хирургическую рану. Анатомически аппендикс больше не выполняет никаких функций у человека. Это означает, что после заживления хирургического рубца у пациента не должно быть никаких жалоб или ограничений.

Если аппендикс вот-вот вырвется, есть вариант консервативного, выжидательного лечения с постельным режимом, высокими дозами антибиотиков, обезболивающих и воздержанием от еды. Важно внимательно следить за пациентом и быть готовым к немедленной операции, если начнется прорыв. Без операции перфорированный аппендикс имеет очень высокий уровень смертности.

Вот почему операция также показана пациентам с высоким риском хирургического вмешательства, например, из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Процедура всегда проводится под общим наркозом и может занять несколько часов. В зависимости от степени тяжести и физического состояния пациента выздоровление занимает от нескольких дней до недель, при этом вначале необходим постельный режим. В первые несколько недель после операции по удалению аппендикса следует избегать подъема тяжелых предметов, чтобы рана не могла снова разорваться.

Прогноз и прогноз

Прогноз при разрыве аппендикса очень хороший при условии, что операция будет проведена быстро. Однако, если есть разрыв аппендикса, который не лечится хирургическим путем и не лечится антибиотиками, в большинстве случаев это приводит к смерти, распространяя воспаление на брюшину, вызывая сепсис и т. Д.

Прогноз у самой операции отличный: уровень смертности от простой операции составляет доли процента, а от более сложной операции из-за перфорации брюшной полости - около одного процента.

Практически все риски хирургического вмешательства - это его возможные последствия. Примерно у одного процента оперированных возникают опасные для жизни осложнения, включая, например, возобновление воспаления, кровотечение и паралич кишечника. Прогноз при отсутствии этих осложнений более благоприятен, чем чище операция и тем лучше будет последующий уход в виде лекарств, очистки ран и последующего обследования.

Постельный режим и общая сдержанность в течение нескольких недель также оказывают влияние. Иногда может возникнуть сильная боль, кровотечение и общий дискомфорт. Функция кишечника часто нарушается в течение некоторого времени после процедуры.

Прогноз в отношении возможных осложнений ухудшается, если человек, пострадавший от разрыва аппендикса, слаб, болен или имеет какую-либо другую форму нарушения здоровья.

профилактика

Единственная эффективная профилактика разрыва аппендикса - ранняя диагностика и лечение аппендицита. При появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Затем с воспалением либо борются с помощью лекарств, либо воспаленный аппендикс удаляют хирургическим путем, прежде чем он сможет прорваться.

Сам аппендицит тоже сложно предотвратить. Однако в основном следует соблюдать осторожность, чтобы не проглотить инородные тела и тщательно пережевывать пищу. Если аппендикс у пациента уже был полностью удален, риска рецидива нет.

уход за выздоравливающим

Разрыв аппендикса требует хирургического лечения и постоянного последующего ухода для оптимальной регенерации. Последующий уход включает в себя уход за шрамом пациентом, что означает, прежде всего, защиту от заражения, чтобы предотвратить риск заражения. В течение нескольких недель после операции не выполняйте подъем тяжестей или упражнения.

Причина этого в том, что брюшной пресс, который требуется в качестве напряжения для многих нагрузок, может предотвратить регенерацию тканей. От шрама также можно избавиться, избегая брюшного пресса. Врач определяет продолжительность защитных мероприятий.

Нажатие на наклон унитаза также может замедлить процесс заживления и вызвать боль. Поэтому лучше избегать твердого стула. Этого можно достичь, выпивая достаточное количество воды, придерживаясь диеты, богатой клетчаткой, и избегая газов и душной пищи. Если запор все же возник, можно использовать препараты, такие как шелуха псиллиума, для поддержки регуляции стула после консультации с лечащим врачом.

Разрыв аппендикса часто связан с инфекцией в брюшной полости и приемом антибиотиков. В этих случаях рекомендуется восстановить любую кишечную флору, которая могла быть нарушена антибиотиком, и укрепить иммунную систему в рамках последующего ухода. Здесь также следует спросить лечащего врача, хочет ли пациент принимать пищевые добавки.

Ты можешь сделать это сам

Разрыв аппендикса - это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Здесь есть четкие пределы самолечению. Мало что можно сделать и с профилактикой. Если у вас аппендицит, важно внимательно следить за ним. В случае сомнений следует проконсультироваться с терапевтом.

В случае разрыва аппендикса ранняя диагностика может спасти жизнь. Само лечение проходит исключительно в ходе операции. Поэтому меры самолечения можно использовать только после операции. В зависимости от тяжести заболевания фаза выздоровления может занять несколько дней или недель. Первые несколько дней необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Пострадавшие должны убедиться, что они пьют достаточно жидкости и едят только легкую пищу. Также важно тщательно пережевывать пищу. Следует избегать всего, что может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта. Гомеопатически приготовленная арника может помочь ускорить процесс заживления. Этот растительный экстракт снимает воспаление в организме и улучшает заживление ран. Микроэлемент селен также оказывает противовоспалительное действие на организм.

В качестве контрольной терапии пациенту назначают антибиотики на несколько дней. Чтобы поддерживать кишечник, а антибиотики убивают и здоровые кишечные бактерии, могут помочь аптечные пробиотики. При хорошем прогрессе заживления больные должны осторожно двигаться, чтобы стимулировать пищеварительный тракт. Не поднимайте тяжелые веса в первые несколько месяцев.