Синдром Дежерина-Спиллера

Синдром Дежерина-Спиллера синдром ствола мозга, который относится к синдромам продолговатого мозга и характеризуется чередующимися симптомами паралича. Из-за окклюзии артерии пациенты страдают параличом языка, который связан с гемиплегией и сенсорными расстройствами на другой стороне тела.

Что такое синдром Дежерина-Спиллера?

Как и все синдромы ствола головного мозга, синдром Дежерина-Спиллера вызывается поражениями в области ствола головного мозга. Точная локализация синдрома продолговатого мозга - удлиненный костный мозг.
© ХЭНК ГРЕБ - stock.adobe.com

Продолговатый мозг соответствует удлиненному мозговому веществу и, следовательно, наиболее каудальной части мозга. Эта структура является одной из структур ствола мозга и является важной частью центральной нервной системы. Полный отказ продолговатого мозга обычно приводит к смерти.

Структура содержит важные рефлекторные центры и вегетативные функции, такие как функция дыхания или функции кровообращения. Такие рефлексы, как чихание, рвота и глотательный рефлекс, также находятся в продолговатом мозге. Помимо продолговатого мозга, ствол мозга включает средний мозг и мост. Частичные отказы структур ствола мозга известны как синдромы ствола мозга.

Синдромы ствола мозга характеризуются чередованием симптомов и, в зависимости от локализации повреждения, подразделяются на синдромы чередования мостов, чередования среднего мозга и чередования продолговатого мозга.

Помимо синдрома Джексона и синдрома Верне, синдром Дежерина-Спиллера соответствует синдрому чередования продолговатого мозга. Из десяти классических синдромов продолговатого мозга синдром Дежерина-Спиллера является одним из наиболее серьезных симптомов, чередующийся паралич которого был впервые описан неврологами Спиллером и Дежерином в начале 20 века.

причины

Как и все синдромы ствола головного мозга, синдром Дежерина-Спиллера вызывается поражениями в области ствола головного мозга. Точная локализация синдрома продолговатого мозга - удлиненный костный мозг. Различные состояния и болезни могут привести к травмам частей мозга.

В случае синдрома Дежерина-Шпиллера основной причиной отдельных симптомов обычно является обструкция артерии. Артерии несут богатую кислородом кровь. В организме человека кровь соответствует транспортной среде, которая не только снабжает ткани жизненно важным кислородом, но также питательными веществами и веществами-переносчиками. Церебральные артерии обеспечивают мозг кислородом и питательными веществами.

Окклюзия этих артерий приводит к ишемии и дефициту питательных веществ в головном мозге. Если подача питательных веществ и кислорода прерывается, клетки автоматически умирают. Эта гибель клеток имеет серьезные последствия, особенно в области мозга, и может вызвать серьезные функциональные нарушения.

Симптомы артериальной окклюзии при синдроме Дежерина-Спиллера в основном проявляются в передней или позвоночной спинной артерии. С патофизиологической точки зрения это поражение медиального продолговатого мозга, поражение гипоглоссального ядра нервов и поражение медиального лемниска. Также может возникнуть поражение базально-пирамидного тракта.

Симптомы, недуги и признаки

Пациенты с синдромом Дежерина-Спиллера имеют комплекс из нескольких симптомов. Синдром обычно характеризуется чередованием симптомов паралича. Левая половина мозга, как известно, контролирует правую половину тела и наоборот.

Однако это не касается области черепных нервов. Если черепные нервы повреждены, повреждение не заметно на противоположной стороне фактического поражения, а на той же стороне. При синдроме Дежерина-Спиллера паралич языка возникает на той же стороне повреждения.

На противоположной стороне тела видна гемиплегия. В большинстве случаев на стороне гемиплегии возникают более или менее серьезные нарушения чувствительности. Нарушения моторики языка обычно приводят к ограничению способности говорить или говорить.

Кроме того, паралич языка может быть связан с нарушением глотания или другими проблемами с приемом пищи. Серьезность дефицита у пациента зависит от продолжительности артериальной окклюзии, которая является причиной, и, следовательно, от продолжительности недостаточного поступления кислорода.

диагностика

Невролог диагностирует синдром Дежерина-Спиллера, используя клинические симптомы и дополнительные изображения головного мозга. На изображениях срезов видны поражения в области продолговатого мозга, которые могут быть более или менее выраженными. С точки зрения дифференциальной диагностики, синдром необходимо дифференцировать от связанных синдромов продолговатого мозга.

Кроме того, необходимо исключить такие причины, как опухоли, аутоиммунное и бактериальное воспаление, из-за симптомов неудачи. Прогноз для пациентов с синдромом Дежерина-Спиллера относительно плохой. Во многих случаях полной регенерации не происходит.

осложнения

Из-за синдрома Дежерина-Спиллера у больного возникают различные параличи. Во многих случаях паралич в первую очередь поражает язык. Это приводит к языковым расстройствам и проблемам с пониманием. Целенаправленное общение часто невозможно для пациента.

Другие конечности или части тела также могут быть парализованы, что может привести к серьезным нарушениям чувствительности и восприятия. Пациент не может вести обычную повседневную жизнь. Часто этот человек зависит от помощи других людей и страдает депрессией и другими психологическими жалобами.

Их исключение из общества - не редкость. Паралич языка также может вызвать затруднения при глотании, что также может привести к недостаточному весу. Обычный прием пищи и прием жидкости также больше невозможен. Синдром Дежерина-Спиллера нельзя полностью вылечить.

По этой причине симптомы ограничены, чтобы пациент мог снова есть и нормально выражать свои мысли. Это лечение обычно принимает форму терапии и не приводит к дальнейшим жалобам или осложнениям. Однако во многих случаях невозможно полностью ограничить синдром Дежерина-Спиллера, поэтому пациенту приходится жить с ограничениями всю свою жизнь.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку синдром Дежерина-Спиллера не излечивается сам по себе, в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Как правило, синдром также не диагностируется сразу после рождения, поэтому диагноз в любом случае должен поставить врач. Затем следует обратиться к врачу, если пациент время от времени страдает параличом лицевого нерва. Этот паралич не является постоянным и может поражать, например, язык или другие мышцы лица. Часто парализуется только одна сторона лица.

Если этот паралич возникает часто, в любом случае необходимо обратиться к врачу. На этот синдром также может указывать затрудненное глотание. В тяжелых случаях синдром также может привести к потере сознания, и следует вызвать врача скорой помощи. Первый диагноз может поставить терапевт. Однако при лечении используются различные методы лечения, которые могут уменьшить жалобы. Логопедия также очень полезна в случае паралича языка и может снова нормализовать развитие, особенно у детей.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Причинная терапия недоступна для пациентов с синдромом продолговатого мозга.Пациенты с синдромом Дежерина-Спиллера получают исключительно симптоматическое поддерживающее лечение, которое не влияет на истинную причину. Важнейшие лечебные мероприятия - физиотерапия и трудотерапия.

Нервная ткань головного мозга очень специализирована. По этой причине регенерационная способность тканей центральной нервной системы ограничена. Хотя поврежденные участки мозга больше не могут полноценно функционировать, пациенты с симптомами поражения мозга могут компенсировать свой дефицит путем последовательного обучения в отдельных случаях.

Эта компенсация достигается за счет передачи функций из поврежденных участков мозга на здоровые ткани мозга. Гемиплегию у пострадавших можно, по крайней мере, уменьшить с помощью целенаправленной физиотерапии, стимулируя соседние области мозга брать на себя функции поврежденных областей мозга.

Если регенерация неудовлетворительна, пациенты узнают, как ежедневно справляться с симптомами двигательной недостаточности с помощью трудотерапии. Например, в компании трудотерапевтов они знакомятся со вспомогательными средствами, такими как ходунки, которые облегчают им повседневную жизнь.

Поскольку пациенты с синдромом Дежерина-Спиллера также страдают параличом языка, они также проходят сеансы логопедии в дополнение к профессиональной и физиотерапевтической помощи. Логопедия особенно важна для восстановления способности пациентов к самовыражению и уменьшения их чувства беспомощности.

Прогноз и прогноз

При синдроме Дежерина-Спиллера пострадавшие страдают от значительных ограничений в своей жизни, что значительно снижает качество жизни. Таким образом, вы всегда зависите от лечения, поскольку это заболевание не излечивает само по себе, и симптомы обычно ухудшаются.

Пациенты страдают от различных моторных и когнитивных нарушений и поэтому всегда зависят от помощи других людей в своей повседневной жизни. Есть расстройства чувствительности, а также расстройства речи. Кроме того, трудности с глотанием могут привести к затруднениям при приеме пищи и жидкости. Выраженность симптомов синдрома Дежерина-Спиллера во многом зависит от перебоев в подаче кислорода, поэтому здесь невозможно сделать общий прогноз.

Терапия обычно может только облегчить симптомы синдрома Дежерина-Спиллера, но не полностью вылечить его. Следовательно, положительного течения болезни нет. Качество жизни пострадавшего можно снова повысить с помощью различных физиотерапевтических упражнений. В целом невозможно предсказать, окажет ли синдром Дежерина-Спиллера негативное влияние на ожидаемую продолжительность жизни пациента.

профилактика

Синдром Дежерина-Спиллера можно предотвратить только в той мере, в какой можно предотвратить закупорку церебральных артерий. В контексте синдрома по возможности применяются те же профилактические меры, что и при инсультах, нарушениях кровообращения и сердечно-сосудистых заболеваниях.

уход за выздоравливающим

При синдроме Дежерина-Спиллера меры последующего наблюдения обычно очень ограничены. Здесь пострадавший в первую очередь зависит от быстрой диагностики с последующим лечением, чтобы не могло возникнуть никаких дальнейших осложнений. Это также предотвращает дальнейшее ухудшение симптомов. Чем раньше синдром Дежерина-Спиллера будет распознан и вылечен, тем лучше будет дальнейшее течение этого заболевания.

Заболевание часто лечится с помощью физиотерапии. Многие упражнения из такой терапии также можно выполнять дома, что может ускорить заживление. Поддержка и любящая забота человека, пострадавшего от его собственной семьи или друзей, также положительно влияют на течение болезни.

Многие пациенты также зависят от этой поддержки в повседневной жизни, хотя психологическая поддержка может быть необходима. Однако нередко требуется профессиональная психологическая помощь для предотвращения депрессии или дальнейших психологических расстройств. В некоторых случаях синдром Дежерина-Спиллера также сокращает продолжительность жизни пострадавшего, хотя невозможно предсказать общее течение болезни.

Ты можешь сделать это сам

Синдром Дежерина-Спиллера в настоящее время нельзя лечить причинно-следственной связью. В лучшем случае пациенты могут принимать меры самопомощи, направленные на облегчение симптомов болезни или улучшение повседневной жизни.

Больным почти всегда назначают физиотерапию. Пациентам следует обратиться к физиотерапевту, который ранее имел опыт лечения этого заболевания или расстройства с очень похожими симптомами. В план обучения также должны быть включены элементы трудотерапии.

Одной из наиболее важных мер самопомощи для пациентов является последовательное выполнение плана тренировок и регулярная практика. Физиотерапевтические мероприятия направлены на замедление разрушения мышц в парализованных частях тела и, таким образом, на улучшение двигательных навыков или, по крайней мере, на поддержание их как можно дольше. Сенсорная система также получает пользу от адекватной физиотерапии.

Паралич языка обычно связан с затруднением речи и еды. В этих случаях пациенты также должны проконсультироваться с логопедом. Способность к артикуляции может быть значительно улучшена с помощью целенаправленных разговорных упражнений.

Паралич языка также обычно оказывает значительное влияние на социальное взаимодействие. В частности, пациенты, которые почти не разговаривают и не могут есть в компании, быстро чувствуют себя изолированными. Членство в группе самопомощи может противодействовать этому процессу. Многие из этих групп действуют в Интернете. В случае тяжелого психического заболевания следует проконсультироваться с психологом.