Дивертикул кишечника (дивертикулез)

Дивертикул в кишечнике находятся, в частности, в толстом кишечнике. Если в толстой кишке возникли различные дивертикулы, эту клиническую картину еще называют дивертикулез назначенный. С другой стороны, дивертикулы в тонкой кишке возникают редко, и у соответствующего человека симптомы обычно отсутствуют.

Что такое дивертикулы в кишечнике?

В случае дивертикулов в кишечнике стенка кишечника выворачивается наизнанку. Дивертикулы (выпуклости) встречаются как в толстом, так и в тонком кишечнике.

Дивертикулы в кишечнике - это выступы стенки кишечника, которые возникают, в частности, в толстой кишке. В некоторых случаях они врожденные. Но они также могут развиваться в течение жизни. Медицина различает настоящие дивертикулы и поддельные. Настоящие дивертикулы - это выпуклости на всех участках стенки кишечника.

Большинство из них являются врожденными и присутствуют лишь изредка. Так называемые ложные дивертикулы выступают только из внутренних слоев стенки кишечника. Они не врожденные, они развиваются со временем. Эти дивертикулы в кишечнике возникают в слабых местах кишечной стенки, выпячиваются наружу и вызывают появление дивертикулов.

причины

Причин возникновения дивертикулов в кишечнике много. Точный процесс разработки до сих пор полностью не изучен. Врачи подозревают взаимосвязь между повышенным давлением внутри кишечника и слабостью кишечной стенки.

В мышечном слое стенки кишечника есть промежутки, по которым проходят кровеносные сосуды. С возрастом разрушение соединительной ткани усиливается, что делает промежутки более чувствительными. Если давление внутри кишечника увеличивается, слизистая оболочка выдавливается через слабые места. Дивертикулы развиваются.

Такому виду способствует диета с низким содержанием клетчатки. Передний отдел прямой кишки больше всего подвержен образованию дивертикулов. Дивертикулы в кишечнике чаще появляются в этой области, потому что в ней вместе возникают причины слабости стенки кишечника и давления.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от болезней желудка и боли

Симптомы, недуги и признаки

В большинстве случаев дивертикулы не вызывают дискомфорта в кишечнике. Однако при воспалении дивертикулов возникает боль в животе. В зависимости от типа выпуклости симптомы проявляются либо в левой нижней части живота, либо в правой средней или нижней части живота. Боль обычно проходит после дефекации. При этом могут возникнуть расстройства пищеварения.

Многие пациенты страдают запорами, диареей, сильным газом или дефекацией. Внешне это может быть заметно по болезненному затвердеванию в области живота при надавливании. Этот так называемый «ролик» обычно длится от нескольких дней до недели, а затем сам отступает. Симптомы дивертикулеза сопровождаются повышением температуры тела и общим недомоганием.

Если болезнь не лечить, могут возникнуть дальнейшие симптомы. Возможные вторичные заболевания - это, например, разрыв кишечника, перитонит, сужение кишечника и образование абсцессов. Кроме того, может наблюдаться кишечное кровотечение и образование свищей. Все эти жалобы связаны с нарастающим недомоганием. Как правило, человек теряет продуктивность и чувствует себя слабым и истощенным. Эти четкие признаки можно использовать для быстрой диагностики дивертикулеза.

Диагностика и курс

Дивертикулы кишечника (дивертикулез) требуют тщательной диагностики, чтобы исключить злокачественные опухоли башни кишечника. Диагностика начинается с точного описания симптомов.

Затем с помощью колоноскопии и рентгеноконтрастного исследования можно устранить другие заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника или рак толстой кишки. Воспаление дивертикулов обнаруживается после анализа крови. Количество лейкоцитов увеличивается, и скорость их снижения становится заметной.

Если воспаление уже передалось в мочевой пузырь, в моче можно обнаружить белые или красные кровяные тельца. Для более детального осмотра воспаленного дивертикула также используется ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Вы можете воспроизводить фильм в следующих браузерах: Internet Explorer, Firefox, Safari и Chrome.
Колоноскопия при дивертикулах кишечника © Juan Gärtner - Fotolia.com

Течение этой клинической картины обычно протекает без проблем: если лечение дивертикула кишечника необходимо, то после последовательной терапии у больного симптомы отсутствуют.

Когда нужно идти к врачу?

При воспалении дивертикулов кишечника рекомендуется обратиться к врачу. Боль в животе, которая обычно возникает в левой нижней части живота, несварение желудка и лихорадка указывают на такой воспалительный процесс, поэтому необходимо обратиться к врачу. При появлении симптомов перитонита или кишечной непроходимости необходимо вызвать врача скорой помощи. Точно так же, если заметна кровь в стуле или происходит разрыв кишечника.

Поскольку эти осложнения опасны для жизни, их необходимо лечить в больнице. Там - если еще не сделано - дивертикулы кишечника также определяются как причина. После постановки диагноза пациент должен оставаться в клинике от одной до трех недель. В зависимости от тяжести воспаления может потребоваться хирургическое вмешательство для закрытия любых ран.

Чтобы избежать такого тяжелого течения, группы риска, в частности люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки или старше 70 лет, а также пациенты с существующими кишечными заболеваниями, должны организовать медицинское обследование, если у них есть начальные симптомы дивертикулов кишечника.

Врачи и терапевты в вашем районе

осложнения

Дивертикулы в кишечнике человека в большинстве своем безвредны по своей природе. Однако в некоторых случаях они могут привести к серьезным осложнениям. Если в кишечнике много дивертикулов, это называется дивертикулезом. В 80% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Однако в некоторых случаях возникают воспалительные процессы. В результате возникает так называемый дивертикулит. При подозрении на такой дивертикулит следует немедленно обратиться к врачу. Если не лечить, этот тип воспаления может привести к серьезным осложнениям. Воспаленные дивертикулы могут образовывать свищи и абсцессы, что может привести к дальнейшим проблемам.

Особенно серьезным осложнением является сужение кишечника. Это может зайти так далеко, что доходит до полного закрытия кишечника. В этом случае возникает так называемый ллеус. Еще одно возможное последствие - перфорация кишечника. Это нужно лечить немедленно. Если не лечить, это может быть фатальным.

Если воспаление продвигается дальше вверх, возможна инфильтрация брюшины. Непроходимая кишечная непроходимость, а также воспаление брюшины могут привести к опасному для жизни состоянию шока. Другие возможные осложнения связаны с лечением этих заболеваний. Операции на кишечнике или брюшине могут привести к образованию свищей, скоплению гноя, повреждению тканей и инфекциям.

Лечение и терапия

Лечение дивертикулов кишечника зависит от потенциального дискомфорта и степени воспаления выпуклостей. Если клиническая картина бессимптомна, специального лечения не требуется. Однако, если у человека есть физические симптомы, меры по регулированию стула могут улучшить симптомы.

Для этого особенно подходит комбинированное лечение, состоящее из диеты с высоким содержанием клетчатки, достаточного потребления жидкости и ежедневной физической активности. Однако если есть такие осложнения, как воспаление, методы лечения другие. В случае легкого воспаления дивертикулов консервативная терапия заключается в приеме антибиотиков и спазмолитических препаратов. Если воспаление очень сильное, лечение проводится в стационаре. Только так можно полностью изучить и вылечить болезнь.

В качестве терапии возможно хирургическое вмешательство. Это рекомендуется, если воспаление вызвало разрыв кишечника или если чрезмерное дивертикулярное кровотечение невозможно контролировать. Для этого может потребоваться хирургическое удаление всего пораженного участка кишечника. Такая операция при подозрении на дивертикулы кишечника также помогает исключить наличие рака толстой кишки.

Прогноз и прогноз

Пострадавшие часто долгое время не имеют симптомов. Течение болезни во многом зависит от того, насколько изменился кишечник. Если воспаление еще не развилось, прогноз благоприятный, но даже более легкие воспаления в большинстве случаев можно лечить относительно хорошо.

Сложнее становится при более обширном воспалении дивертикулов.Это может повлиять на стенку кишечника и сделать ее тоньше. Тогда есть риск, что стенка кишечника разорвется и в брюшной полости образуются очаги гноя. Если это приводит к распространению кишечных бактерий в брюшной полости, существует риск опасного для жизни перитонита.

Кроме того, хроническое воспаление в контексте дивертикулеза может сдавливать кишечник таким образом, что внутри возникает узкое место, что способствует кишечной непроходимости, если транспорт кишечного содержимого блокируется через сужение. Другой риск заключается в том, что заболевание может образовывать связи между другими частями кишечника, мочевого пузыря и влагалища, называемые свищами, которые вызывают дискомфорт и трудно поддаются лечению для пострадавших.

После успешного лечения воспаления существует примерно 30% риск того, что дивертикулы кишечника появятся снова. Если дивертикулез развивается в молодом возрасте, его обычно нужно лечить хирургическим путем в более позднем возрасте.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от болезней желудка и боли

профилактика

Пока точные причины дивертикулов в кишечнике неизвестны. Однако в настоящее время медицинские работники предполагают, что диета с высоким содержанием клетчатки может предотвратить образование протрузий. Достаточное потребление жидкости и регулярные физические упражнения также могут положительно сказаться на работе кишечника. Больше никаких профилактических мер при дивертикулах в кишечнике не известно.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение при дивертикулах кишечника (дивертикулез) проводится терапевтом или гастроэнтерологом, иногда в сотрудничестве с семейным врачом. Сразу после терапии важно употреблять мягкую пищу, которая не создает дополнительной нагрузки на кишечник пациента. В случае кровотечения или подобных необычных событий обратитесь к врачу.

Диета согласовывается с врачом, но диетологи или диетологи также могут оказать ценную помощь в этом отношении. Во многих случаях оптимальным составом является диета с высоким содержанием клетчатки и достаточным количеством воды. Рекомендуются фрукты и овощи. С другой стороны, пациенты с метеоризмом или острой пищей и алкоголем должны избегать, чтобы дополнить лечение после дивертикулеза целевым последующим лечением.

Своему образованию дивертикулы могут способствовать сильные надавливания и запоры. Поэтому стул в идеале должен быть мягким и объемным. Если этого нельзя добиться с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки, часто полезны продукты из семян блох. Однако, особенно в контексте реабилитации, важно заранее обсудить потребление с лечащим врачом.

Колоноскопия (колоноскопия) - это одновременно лечение и профилактика. Ваш врач также определит их частоту. Он обнаруживает на ранней стадии появление новых дивертикулов и, таким образом, может обеспечить раннее лечение.

Ты можешь сделать это сам

Дивертикулы в кишечнике (дивертикулез) - это форма заболевания, которая, помимо классических медицинских методов лечения, также предлагает пострадавшим множество возможностей для самопомощи в повседневной жизни. Это связано с тем, что заболевание часто связано с хроническим запором или вызвано им. Их ослабление или, в идеале, их полное устранение - одна из важных терапевтических стратегий, которая также требует активного и, прежде всего, последовательного сотрудничества пациента для достижения успеха.

Важным фактором в этом контексте является достаточное количество воды для питья. Это гарантирует, что в кишечнике достаточно жидкости, и может помочь предотвратить оседание остатков стула в дивертикулах и вызвать там воспаление (дивертикулит). Такой же эффект дает диета, богатая клетчаткой. Его можно сделать еще более эффективным с помощью домашних средств, таких как употребление шелухи псиллиума. Часто помогает переключиться с нескольких больших приемов пищи на более частое употребление меньших порций в течение дня.

Достаточные упражнения в рамках сознательной диеты также могут улучшить симптомы, вызванные дивертикулами в кишечнике. Регулярные упражнения и другие интенсивные упражнения также увеличивают подвижность кишечника. Химус можно транспортировать более эффективно, и часто можно предотвратить отложение в существующих дивертикулах. Особенно эффективны виды спорта на выносливость, такие как плавание, ходьба или езда на велосипеде.