Разрыв маточной трубы представляет собой опасное для жизни осложнение, которое обычно возникает в связи с внематочной беременностью. Требуется экстренная операция.
Что такое разрыв маточной трубы?
© ярмарка elvira - stock.adobe.com
Разрыв маточной трубы (tuba uterina) называется разрывом маточной трубы. Разрыв маточной трубы почти всегда происходит в результате внематочной беременности (трубной беременности).
Это составляет 96% всех внематочных беременностей. В зависимости от того, в какой отдел маточной трубы имплантируется плод, различают инфундибулярную, ампулярную, истмическую и интерстициальную внематочную беременность.
Истмический и интерстициальный варианты являются наиболее опасными для жизни, поскольку в этих отделах наблюдается особенно плотное кровоснабжение. В случае разрыва маточной трубы существует риск быстрой и большой кровопотери.
причины
Фаллопиева труба - это мышечная труба длиной 10-15 см, по которой яйцеклетка транспортируется от яичника к матке. Транспортировка происходит, с одной стороны, за счет мышечной перистальтики, а с другой - за счет ритмично бьющихся ресничек, которые выстилают маточные трубы и поддерживают постоянный поток жидкости к матке.
Обычно яйцеклетке требуется 3-5 дней, чтобы мигрировать по маточной трубе. Поскольку она способна к оплодотворению только в течение первых 24 часов после овуляции, оплодотворение должно происходить в маточной трубе. Примерно через 6 дней после оплодотворения яйцеклетка гнездится в окружающей ее слизистой оболочке независимо от того, достигла ли она уже матки.
Нарушение или задержка прохождения через маточную трубу - например, Б. из-за сужений, спаек, спаек или потери функции ресничек - маточная труба становится домом для растущего плода. По мере того, как рост прогрессирует, существует риск разрыва маточной трубы.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от менструальных спазмовСимптомы, недуги и признаки
Первоначально разрыв маточной трубы протекает без симптомов. Вначале внематочная беременность выглядит как обычная беременность, и беременность часто прерывается естественным путем до появления первых симптомов. Если результат менее положительный, растущий эмбрион приводит к растяжению маточной трубы.
В результате с пятой по шестую неделю беременности возникает повторяющаяся, чаще всего односторонняя тазовая боль. В дальнейшем выработка гормонов снижается. Это может привести к кровянистым выделениям и менструальным спазмам. Если к этому времени не будет проведено медицинское обследование, то, наконец, произойдет настоящий разрыв маточной трубы.
Основные симптомы включают внезапную боль в области таза и спазмы в животе. Внутренняя кровопотеря вызывает гиповолемический шок, который проявляется потливостью, бледностью и падением артериального давления. При этом может произойти нарушение кровообращения. Нелеченый разрыв маточной трубы также может привести к воспалению брюшины.
Также могут возникать боли в области бока, напряжение иммунной системы при пальпации живота и жалобы со стороны ЖКТ. Если не лечить, разрыв маточной трубы может вызвать проблемы при мочеиспускании. Больные женщины обычно испытывают сильное чувство болезни, которое усиливается по мере прогрессирования болезни и значительно снижает их самочувствие. По этим симптомам и признакам можно четко диагностировать разрыв маточной трубы.
Диагностика и курс
В первые несколько недель внематочная беременность обычно протекает нормально и проявляет признаки нормальной беременности. Нередко естественный аборт (трубный аборт) происходит до того, как внематочная беременность может стать опасной для матери.
Однако, если это не так, растущий эмбрион продолжает расширять маточную трубу. Затем пораженные женщины чувствуют себя с 5-го по 6-е Рецидивирующие односторонние боли в области таза на неделе беременности. Из-за нехватки места 6-7-й Обеспечьте рост эмбриона: это снижает выработку гормона ß-ХГЧ, что, в свою очередь, снижает уровень прогестерона у матери и вызывает кровянистые выделения.
Если заинтересованное лицо не обращается за медицинской помощью, несмотря на эти предупреждения, фактическое лечение будет в какой-то момент. Разрыв маточной трубы, Основные симптомы - внезапная массивная тазовая боль, часто в сочетании с иммунным напряжением. Внутренняя кровопотеря приводит к гиповолемическому шоку, который можно определить по бледности, падению артериального давления, учащенному сердцебиению и холодному потом.
С точки зрения анамнеза, сочетание боли и кровянистых выделений после нескольких недель предшествующей аменореи дает важную информацию. Лабораторная диагностика и пальпаторные исследования усиливают подозрение. Разрыв маточной трубы наглядно демонстрирует ультразвуковое исследование.
Фаллопиевы трубы - это мышечные трубы длиной от четырех до пятнадцати сантиметров, которые соединяют яичники с маткой. Разрыв (разрыв) маточной трубы почти всегда является следствием внематочной беременности. В зависимости от того, где была имплантирована оплодотворенная яйцеклетка, различают инфундибулярную, ампулярную, истмическую и интерстициальную внематочную беременность.
Истмическая и интерстициальная внематочная беременность особенно опасны, потому что располагаются на участках с особенно плотным кровоснабжением. Если маточная труба разрывается, то за очень короткое время происходит особенно высокая кровопотеря. В этих случаях жизнь пациента оказывается в острой опасности.
осложнения
Внематочная беременность на участке Истрия связана с рядом других осложнений. Обычно маточную трубу открывают в продольном направлении, и оплодотворенное яйцо удаляют ложкой или струей воды. С помощью этой процедуры обычно можно сохранить маточную трубу.
Однако в случае внематочной беременности, локализующейся в перешейке, сохранить маточную трубу обычно невозможно. В случае истмической внематочной беременности необходимо обязательно удалить всю ткань трофобласта с живота, иначе риск рецидива чрезвычайно высок. Поэтому у пациента разрыв маточных труб этого типа всегда связан со значительным снижением фертильности. Кроме того, значительно возрастает риск повторной внематочной беременности у пациентки в будущем.
Когда нужно идти к врачу?
Если вы пропустили месячные и испытываете необычную боль в животе, тошноту и рвоту, следует обратиться к врачу. Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. В случае особого подозрения или простого дискомфорта после незащищенного полового акта лучше всего напрямую обратиться к гинекологу.
Если станут заметны другие симптомы, необходимо срочно посетить ближайшую клинику. Признаки циркуляторного шока - замерзание, бледность лица, учащенный пульс - требуют срочного уточнения. Точно так же симптомы перитонита и других заболеваний, значительно ухудшающих самочувствие. В принципе, следует вызвать врача скорой помощи, если есть признаки разрыва маточной трубы.
Пока это не будет на месте, соответствующая женщина должна лечь и, по возможности, не двигаться. При нарушении сознания или обморока необходимо оказать первую помощь. После первичного лечения показаны регулярные осмотры у гинеколога. Они могут следить за процессом заживления и проверять, привела ли внематочная беременность к снижению фертильности или другому долгосрочному ущербу.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Разрыв маточной трубы нужно лечить быстро, иначе пациент рискует умереть от кровотечения. Сегодня экстренное хирургическое вмешательство можно провести в 90% случаев с помощью малоинвазивной лапароскопии.
Хирургическая процедура зависит, с одной стороны, от местоположения и степени внематочной беременности, а с другой стороны, от того, было ли уже завершено планирование семьи пациентки. В этом случае пораженная маточная труба полностью удаляется (сальпингэктомия). Как вариант, можно попытаться сохранить маточную трубу.
В этом случае маточная труба расщепляется по длине, и плод либо извлекается щипцами ложки, либо промывается струей воды. В случае внематочной беременности в перешейке процедура с сохранением трубки обычно невозможна. Независимо от типа хирургического вмешательства важно удалить любую ткань трофобласта из брюшной полости, иначе могут возникнуть рецидивы.
При проведении процедуры с сохранением трубки всегда существует относительно высокий риск рецидива - 30%. Кроме того, после разрыва маточной трубы с сохраненной маточной трубой всегда существует значительно повышенный риск повторной внематочной беременности.
Прогноз и прогноз
Разрыв маточной трубы должен быть немедленно обработан врачом скорой помощи, чтобы обеспечить выживание пациента. Если аварийная операция состоится вовремя, есть вероятность восстановления. Без немедленной медицинской помощи будущая мать может стать опасной для жизни.
Фаллопиевы трубы разорвались в результате существующей внематочной беременности и могут привести к смерти в результате кровотечения. Если маточная труба сильно повреждена, ее необходимо полностью удалить во время операции. Это приводит к бесплодию пациента. Если можно сохранить маточную трубу и устранить повреждение, прогноз улучшится. После нескольких недель заживления пациент может быть выписан с лечения.
При благоприятном исходе пациентка может снова забеременеть и родить здорового ребенка. Однако необходимо учитывать, что новая беременность из-за случившегося связана с повышенным риском повторной внематочной беременности.
Несмотря на то, что маточная труба сохранилась, нет уверенности в том, что имеющееся желание забеременеть может быть реализовано. Разрыв маточных труб может спровоцировать психические расстройства. Особенно это актуально для женщин с повышенной потребностью в отцовстве. Потеря плода у многих женщин приводит к эмоциональным проблемам, которые необходимо учитывать в дальнейшем курсе.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от менструальных спазмовпрофилактика
Прежде всего, можно избежать разрыва маточной трубы, если вовремя распознать и прервать предыдущую внематочную беременность. Раннее вмешательство может быть выполнено даже с помощью лекарств. Таким образом, женщины детородного возраста должны немедленно обратиться к врачу, если они заметят кровянистые выделения и / или боль после нескольких недель аменореи.
уход за выздоравливающим
В большинстве случаев меры последующего наблюдения при разрыве маточной трубы очень ограничены. Это серьезное осложнение, которое обычно требует немедленной медицинской помощи. Если не лечить разрыв маточной трубы, может возникнуть сильный дискомфорт, который в большинстве случаев не поддается лечению.
Поэтому очень ранняя диагностика и последующее лечение заболевания стоит на первом плане при этом заболевании. В большинстве случаев при разрыве маточной трубы проводят хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести симптомов фаллопиевы трубы могут быть полностью удалены.
После процедуры пострадавший обязательно должен отдохнуть и позаботиться о своем теле. В любом случае следует соблюдать постельный режим, при этом следует избегать стрессовой и напряженной деятельности. Поскольку разрыв маточной трубы также может привести к образованию опухоли, следует проводить регулярные осмотры, чтобы предотвратить это даже после успешного лечения.
Во многих случаях пострадавший зависит от помощи и поддержки друзей и знакомых. Это также может помочь в лечении психологических жалоб или депрессивного настроения. Однако визит к психологу тоже может быть очень полезным.
Ты можешь сделать это сам
Разрыв маточной трубы - не лучший вариант для самолечения. Поскольку может быстро возникнуть опасное для жизни состояние, следует немедленно вызвать экстренную службу. Экстренная операция проходит прямо в больнице. Если заинтересованное лицо или другие участники будут действовать быстро, шансы на выздоровление очень высоки. Меры самолечения можно проводить только в послеоперационном периоде.
Это включает в себя физическое ограничение и избегание других факторов, вызывающих стресс. Следует также избегать половых сношений в первые несколько недель. Благодаря минимально инвазивной операции пациенты быстро выздоравливают. Даже если это небольшая операция, анестезия и воспалительный процесс создают большую нагрузку на организм.
Прежде всего, следует активизировать пищеварительный тракт и обмен веществ. Прогулки на свежем воздухе, адекватное увлажнение и употребление жизненно важных и богатых минералами продуктов благоприятны для процесса заживления.
Не стоит пренебрегать и психологической нагрузкой. Разрыв обычно происходит в связи с внематочной беременностью. В результате существующее желание иметь детей может не реализоваться или шансы забеременеть снова снижаются. Сопутствующая психотерапия, а также методы релаксации, которым легко научиться самостоятельно, могут поддержать процесс выздоровления в целом. В случае новой беременности повышается риск повторной внематочной беременности, поэтому дежурный гинеколог должен проверяться через более короткие промежутки времени.
.jpg)
.jpg)
