Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия был изобретен в 1937 году двумя итальянскими докторами Бини и Черлетти для лечения и облегчения психических расстройств. Этот вид терапии до сих пор используется в психиатрии, но вызывает споры даже среди экспертов. Польза от некоторых психических заболеваний доказана исследованиями.

Что такое электросудорожная терапия?

Электросудорожная терапия или электросудорожная терапия, ЭСТ, - это форма лечения, которая использовалась исключительно для лечения психических расстройств и психиатрических клинических картин, а также иногда используется.

ECT работает с электрическим током, поэтому термин электрошоковая терапия использовался долгое время, но полностью исчез из медицинского жаргона.

Электросудорожная терапия или Электросудорожная терапия, ЭСТ - это форма лечения, которая использовалась исключительно для лечения психических расстройств и психиатрических клинических проявлений, а также в отдельных случаях. В 1970-х и 1980-х годах электросудорожная терапия полностью исчезла из спектра психиатрических методов лечения. В эти десятилетия этот метод был настолько противоречивым, что даже в самых тяжелых случаях с его помощью уже не лечили.

Поначалу забытая, электросудорожная терапия в настоящее время используется все чаще. Последовательность лечения возможна только при строгих показаниях и под наблюдением специалиста психиатра. С момента своего изобретения за два года до начала Второй мировой войны электросудорожная терапия стала предметом горячих и противоречивых дискуссий, в том числе публичных.

Из-за предполагаемой работы с электрошоком этот вид терапии с самого начала имел плохую репутацию, и по сей день ничего не изменилось. Даже при наличии показания все равно сложно донести до родственников пациента, почему следует применять электросудорожную терапию.

Функция, эффект и цели

Первые попытки электросудорожной терапии проводились на психически совершенно здоровом испытуемом, однако против его воли. Этот пациент был предоставлен двум изобретателям метода полицией для терапевтического тестирования, процесс, который сегодня был бы немыслим. В первые несколько лет после фазы испытаний электросудорожная терапия должна быть действительно попыткой лечения гомосексуализма. Во времена национал-социализма ЭСТ применяли даже без всяких указаний и в качестве наказания.

Из этих фактов возникла картина этой формы терапии, которая до сих пор остается плохой. В литературной экранизации «Пролетая над гнездом кукушки» показано широкое использование электросудорожной терапии в карательных целях. Польза от некоторых психических заболеваний и сегодня не вызывает сомнений. Так называемая пагубная кататония, например, приведет к смерти без использования электросудорожной терапии. Основными показаниями к электросудорожной терапии являются так называемая эндогенная бредовая депрессия с риском суицида и без него, все формы кататонии и как терапия выбора в случае полной неэффективности нейролептического лечения.

Поскольку вышеупомянутая пагубная кататония обычно протекает особенно быстро, быстрое применение электросудорожной терапии до сих пор было единственной мерой по спасению жизни. По вопросу электросудорожной терапии уже проведено много исследований, но точный механизм ее действия еще не выяснен. Согласно одной теории, если у пациента эпилептический припадок, гормоны и нейромедиаторы в кровотоке полностью не работают.

Немедленное использование ДЭХ приведет к внезапной реорганизации, так сказать, сбросу несбалансированных структур. Но даже эта теория, распространенная в специализированных кругах, отнюдь не получила научных доказательств. Пациентам обычно приходится переносить процедуру чаще, ведь для достижения стойкого эффекта требуется до 12 применений с интервалом не менее 2 дней. Максимальная скорость применения не должна превышать 3 раза в неделю, поскольку в противном случае побочные эффекты могут поставить под угрозу любой терапевтический успех.

По возможности, пациент и его родственники должны быть проинформированы об этом перед каждым сеансом терапии; прямое согласие требуется только в экстренных случаях, угрожающих жизни. Перед самой ЭСТ опытный анестезиолог должен начать короткую анестезию со стабильным расслаблением мышц и кислородной вентиляцией. Вентиляция и интубация должны быть доступны в экстренных случаях, но профилактическая интубация не проводится при проведении ЭСТ. В целом частота интубации при электросудорожной терапии очень низкая.

Капы необходимы, чтобы не повредить губы и зубы во время терапии. Затем включается ток через генератор на период от 3 до 5 секунд и силой 600 мА. Это вызовет приступ. Электроды размещаются односторонне и никогда не касаются доминирующего полушария. Это эмпирическое значение для многих методов лечения, потому что гораздо больше побочных эффектов возникало при двусторонних отведениях, которые часто встречаются часто.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

Риски, побочные эффекты и опасности

Использование электросудорожной терапии таит в себе риски, а иногда и серьезные побочные эффекты, опасности и особенности. Побочные эффекты всегда появляются после лечения, например, в виде спутанности сознания и легких нарушений памяти. Однако эти явления обратимы, поэтому они спонтанно проходят через несколько часов или дней. Амнестические нарушения были частыми, но из-за предпочтения односторонних выделений они стали редким явлением.

Важнейшими противопоказаниями к электросудорожной терапии являются повышение внутричерепного давления, аневризмы, то есть сосудистые мешочки в крупных кровеносных сосудах и головном мозге, а также острый инфаркт миокарда. Однако наличие кардиостимулятора или беременность не являются противопоказаниями для лечения ЭСТ, поэтому перед лечением необходимо провести соответствующее подробное обследование. Не следует ожидать стойкого повреждения головного мозга даже после многократного использования электросудорожной терапии.