Etomidate

В Etomidate это очень эффективный и в первую очередь снотворный препарат. Вещество действует на так называемые рецепторы ГАМК, а также на formatio reticularis (диффузную нейронную сеть) в мозге человека. Это создает сон без развития обезболивающего (то есть обезболивающего) эффекта. Этомидат является анестетиком и назначается, чтобы вызвать коматозное состояние во время операции (анестезия).

Что такое этоидат?

Этомидат - это снотворное вещество, используемое в медицине. Препараты, содержащие это вещество, вызывают состояние сна, не оказывая обезболивающего действия. Это означает, что сон запускается без удовлетворения боли.

По своему действию этотидат относится к классу анестетиков. Его вводят перед операцией, чтобы вызвать глубокий сон, чтобы гарантировать, что лечение протекает должным образом (индукция анестезии). Этомидат эффективен, потому что он действует на рецепторы ГАМК и ретикулярную формацию человеческого мозга.

Вещество продается в Германии под торговыми названиями Etomidat Lipuro® и Hypnomidate®. В химии и фармакологии он описывается химической формулой C 14 - H 16 - N 2 - O 2. Это соответствует моральной массе 244,29 г / моль.

Введение этамидата осуществляется, как обычно для анестезии, в основном парентерально, т.е. ЧАС. препарат вводится внутривенно. Поэтому бесцветное, желтоватое или кристаллическое вещество без особого запаха обычно продается как раствор.

Фармакологический эффект

Этомидат оказывает снотворное действие, воздействуя на рецепторы ГАМК в человеческом мозге. Пациент теряет сознание примерно через одну минуту после инъекции активного вещества. В зависимости от дозы продолжительность эффекта составляет от 5 до 15 минут. Следовательно, может быть полезно многократное введение.

Важно, что только этотидат не вызывает полной анестезии. Потому что вещество само по себе не подавляет боль, что, однако, необходимо при проведении операции. Полная анестезия, для которой характерна абсолютная потеря ощущений (особенно чувства боли), достигается только при сочетании с другими анестетиками или анальгетиками.

Этомидат не влияет на сердце или кровообращение так сильно, как другие препараты той же группы активных ингредиентов. Сердечный выброс обычно незначительно увеличивается после введения этомидата, так как периферическое сопротивление незначительно снижается. Тем не менее, минутная вентиляция снижается после введения этомидата. Если проводится непрерывная инфузия, может развиться угнетение дыхания. Кроме того, действующее вещество снижает функцию коры надпочечников. Однако состояние, вызванное этим, является обратимым (то есть может быть отменено).

У некоторых пациентов после приема этомидата развивается миоклонус. Это короткие неконтролируемые подергивания мышц. Они часто подавляются приемом опиоидов (например, фентанила).

Период полувыведения этамидата составляет от 2 до 5 часов. Когда вводятся опиоиды, период полувыведения увеличивается. Вещество метаболизируется в основном в печени. Разложение осуществляется почечно (через почки) и фекально (через кал и мочу).

Медицинское применение и использование

Этомидат относится к группе анестетиков, потому что вызывает состояние сна. Поэтому его дают только для того, чтобы вызвать анестезию. Он в основном используется у пациентов из группы высокого риска (ASA 3 и выше в соответствии с классификацией риска ASA), так как он менее нагружает сердце по сравнению с другими анестетиками. Однако нельзя полностью исключить неблагоприятное воздействие на сердце даже при приеме этогоидата.

Поскольку этамидат не обладает обезболивающим действием, его можно использовать только в сочетании с анальгетиками (например, опиоидами), чтобы вызвать полную анестезию. В любом случае их обычно назначают вместе с этомидатом, поскольку активный ингредиент может привести к непроизвольному подергиванию мышц (миоклонусу), которое может подавляться опиоидами.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Поскольку этоидат является анестетиком, его должен использовать только специально обученный врач. Он должен уметь освоить эндотрахеальную интубацию, как в случае с анестезиологами. Активный ингредиент нельзя вводить, если известно, что он нечувствителен или гиперчувствителен.

Поскольку этоидат выделяется с грудным молоком, кормление грудью не следует возобновлять ранее, чем через 24 часа после приема. При беременности препарат следует применять только в абсолютно исключительных случаях.

Этомидат может вызывать побочные эффекты. В частности, могут возникнуть нарушения дыхания и кровообращения, что характерно для анестетиков. Побочные эффекты возникают с разной статистической частотой:

• Непроизвольные мышечные движения (миоклонус) очень распространены (по крайней мере, у 1 из 10 человек). Однако они обычно подавляются опиоидами.
• Часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 пролеченных пациентов) также может наблюдаться падение артериального давления и угнетение дыхания, тошнота и рвота. Однако обычно это происходит из-за приема опиоидов.
• Иногда (встречается у менее 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 человек) может возникать озноб.
• Реакции гиперчувствительности и тонико-клонические судороги очень редки (менее 1 из 10 000 пролеченных пациентов).