фрамбезия

фрамбезия - невенерическое инфекционное заболевание тропических стран, вызываемое бактерией Treponema pertenue. Заболевание, передающееся при контакте с кожей, является одним из трепонематозов и легко лечится антибиотиками. Если не лечить, кожное заболевание развивается в четыре стадии, начинается с малиновых папул и приводит к повреждению костей и суставов на четвертой стадии в течение обычно более десяти лет.

Что такое фрамбезия?

Инфекция происходит в основном при контакте с кожей и через мазок. В исключительных случаях также должны возникнуть инфекции от укусов насекомых.
© vector / AngelaStolle - stock.adobe.com

Фрамбози - это невенерическое кожное заболевание тропических стран, которое передается через контакт с кожей и воздушно-капельным путем и, как венерический и невенерический сифилис, относится к группе трепонематозов. Термин frambösie происходит от французского framboise, означающего малину, потому что болезнь заметна на первой стадии через малиновые папулы на коже.

Многие другие имена, такие как Framboesia tropica или Болезнь малины используются как синонимы болезни. Возбудитель, бактерия Treponema pertenue, относится к спирохетам. Это тонкие спиралевидные грамотрицательные бактерии, которые могут активно перемещаться даже через внутренние жгутики.

Основным ареалом распространения фрамбезии являются влажные тропические страны Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки. Заболевание обычно прогрессирует - без лечения - в четыре стадии, при этом третья стадия, которая может длиться от пяти до десяти лет, протекает бессимптомно и может создавать обманчивое впечатление, что хроническое заболевание преодолено.

причины

Бактерия Treponema pertenue, которая особенно любит теплый и влажный тропический климат, ответственна за хроническое кожное заболевание ямса. Инфекция происходит в основном при контакте с кожей и через мазок. В исключительных случаях также должны возникнуть инфекции от укусов насекомых.

Герметичность дома среди сельского населения, которая часто встречается в тропических и влажных районах, в сочетании с неадекватными гигиеническими условиями увеличивает риск заражения. В регионах, где пазуха рыскания является эндемической, большинство людей заражаются в детстве.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от покраснения и экземы

Симптомы, недуги и признаки

Инкубационный период дрожжей составляет от трех до четырех недель, и обычно они представляют собой одну или несколько «малиновых» папул на коже, предпочтительно на голени. Такие папулы также развиваются на груди у кормящих женщин. Зудящие и мокнущие папулы безболезненны, но вызывают отек «ответственных» лимфатических узлов. Папулы заживают, даже если их не лечить, и через несколько недель появляются новые.

На этой второй стадии, также называемой вторичной, особенно страдают ладони и ступни. Эти недавно появившиеся папулы также снова исчезают через некоторое время, и следует третья фаза ложного покоя, которая дает от пяти до десяти лет бессимптомного лечения. Только тогда появляется четвертая, или третичная, стадия.

Термин третичная стадия означает, что длительная бессимптомная фаза не считается отдельной фазой. На третичной стадии происходят изменения костей и суставов. В коже развиваются плотные уплотнения, которые кажутся эластичными, и возникает воспаление костей и надкостницы. Особенно серьезны изменения скелета и так называемая гангоза, визуально уродливая реконструкция носоглотки.

диагностика

Первоначальный диагноз ставится на основании анамнеза и заметных внешних признаков, сопровождающих фрамбезию. Морфологическое различие между четырьмя различными трепонемами, известными как патогенные, очень сложно и не всегда надежно.

Симптоматических признаков заболевания должно быть достаточно для постановки диагноза, который считается достоверным, тем более что лечение будет возможно с меньшими усилиями, чем лабораторная диагностика. Течение болезни, как описано выше, можно разделить на четыре фазы или три стадии, причем последняя фаза начинается только через пять-десять лет после первоначального заражения.

осложнения

Если не лечить, рыскание пазухи может привести к серьезным осложнениям и повреждению костей и суставов. Это повреждение обычно возникает только через несколько лет и не сразу видно. При фрамбезии папулы появляются на коже пациента примерно через четыре недели.

Из-за относительно долгого инкубационного периода врач может обнаружить пазуху только относительно поздно. Папулы продолжают распространяться на руки и ноги и обычно снова исчезают через короткое время. Изначально нет никаких осложнений. Однако примерно через пять лет рыскание снова становится заметным.

Это создает сильные комки на коже и вызывает воспаление костей. Это приводит к сильной боли у большинства пациентов. Обычная повседневная жизнь больше невозможна из-за дуги рыскания. Изменяется скелет, и пораженные обезображиваются пороками носа.

Лечение может быть выполнено путем добавления пенициллина и борьбы с фрамбезией при раннем лечении. Если пазуха рыскания не обнаруживается до последней стадии, исцеление обычно невозможно и наступает смерть. Продолжительность жизни сокращается из-за фрамбезии.

Когда нужно идти к врачу?

В случае фрамбезии всегда необходимо лечение. Самовосстановления не происходит, и симптомы обычно ухудшаются, если болезнь не лечить. При появлении папул на коже следует обратиться к врачу. Они приобретают красноватый цвет, и на них может появиться зуд. Кроме того, вздутие также может указывать на рыскание пазухи и должно быть исследовано.

Сами папулы могут снова исчезнуть без лечения, но обычно появляются снова через несколько недель. В дальнейшем воспаление на узелках также указывает на фрамбезию. Обычно они проявляются в виде очень сильных болей в костях, которые необходимо осмотреть врачу.

Первый диагноз ставит дерматолог или терапевт. Для дальнейшего лечения пациенты должны принимать антибиотики для облегчения симптомов заболевания. В большинстве случаев болезнь прогрессирует положительно, и болезнь можно хорошо ограничить.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Как упоминалось выше, хроническое инфекционное заболевание возникает только в теплых влажных тропических регионах, где сельскому населению часто приходится жить в неадекватных гигиенических условиях и, как правило, имеет очень ограниченные финансовые ресурсы. Стандартное лечение, которое оказалось эффективным, - это однократная внутримышечная инъекция пенициллина.

В результате заболеваемость удалось значительно снизить в рамках кампаний ВОЗ в 1950-х и 1960-х годах, и в последующие годы она перестала быть в центре внимания, и теперь она снова растет. В небольшом исследовании Университета Барселоны, которое проводилось в Папуа-Новой Гвинее в 2013/2014 гг. На более чем 200 больных детях, было показано, что эффект между одной инъекцией пенициллина не отличается от однократного перорального приема антибиотика азитромицина.

В «группе пенициллина» вылечились 105 из 113 пациентов, а в «группе азитромицина» - 106 из 110 пациентов. Это может означать, что болезнь можно будет снова обуздать или даже полностью победить в будущем с помощью широкого недорогого лечения с помощью антибиотика азитромицина.

Прогноз и прогноз

Благодаря развитым и современным медицинским возможностям у рыскания пазухи благоприятный прогноз. Если диагноз поставлен на ранней стадии и лечение начато быстро, пациент полностью выздоровеет. Спровоцировать болезнь можно с помощью лекарств.

Затем он удаляется из тела. У пострадавшего уже наблюдается улучшение здоровья через короткое время после начала терапии, и считается, что он выздоровел через несколько недель процесса заживления. Если нет повреждения костной структуры, не следует ожидать никакого косвенного ущерба от пазухи рыскания.

Если не лечить, бактерия может продолжать беспрепятственно распространяться по организму. Прогноз у этих пациентов ухудшается. Наблюдаются постепенные изменения кожи и отечность. На запущенной стадии болезни появляются симптомы со стороны костей и суставов. Если заинтересованное лицо не принимает никакого лечения даже через несколько недель или месяцев, происходит необратимое поражение костной системы.

Развивается воспаление, иммунная система в целом ослабляется, а самочувствие пациента постепенно ухудшается. На лице происходят непоправимые оптические изменения. Существующая боль усиливается и мешает участию в повседневной жизни. Следует ожидать психологических проблем и резкого ухудшения самочувствия.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от покраснения и экземы

профилактика

Чрезвычайно длительное течение нелеченной фрамбезии означает, что больные являются постоянным источником инфекции, от которой могут заразиться люди в непосредственной близости, особенно дети. В качестве профилактической меры, способной немного защитить от заражения, важно соблюдать минимальный гигиенический стандарт.

Небольшие и большие повреждения кожи, которые бактерии могут использовать в качестве ворот, особенно подвержены риску заражения. Лучшей профилактикой было бы лечение больных с помощью соответствующего антибиотика пенициллина или азитромицина. Это не только вылечит больных, но и защитит их от повторного заражения, поскольку источники инфекции будут устранены.

уход за выздоравливающим

В случае ямбо возможности последующего лечения сильно ограничены. Основное внимание уделяется лечению этого заболевания врачом, так как самолечения не происходит. По этой причине ранняя диагностика с ранним лечением очень важна для предотвращения дальнейших осложнений и преждевременной смерти пострадавшего.

В большинстве случаев пазуху рыскания лечат лекарствами, обычно антибиотиками. Заинтересованное лицо должно обеспечить правильный и регулярный прием антибиотиков и следовать указаниям врача. Кроме того, алкоголь не следует принимать вместе с антибиотиками, поскольку алкоголь может ослабить действие лекарства.

В дальнейших мерах по уходу нет необходимости, если болезнь вовремя излечена с помощью лекарств. При полном заживлении продолжительность жизни пострадавшего не сокращается. Во время лечения пациент не должен излишне напрягаться и должен щадить свое тело. Здоровый образ жизни при рациональном питании может положительно повлиять на дальнейшее течение болезни.

Ты можешь сделать это сам

Фрамбезия очень заразна. При подозрении на инфекцию необходимо немедленно обратиться к врачу. Как правило, после этого болезнь легко лечится антибиотиком. Просвещение и соблюдение гигиенических мер необходимы и предотвращают дальнейшее распространение.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать сами, чтобы облегчить себе жизнь с этим заболеванием. Общая здоровая диета, упражнения на свежем воздухе и борьба со стрессом укрепляют иммунную систему и, следовательно, защитные силы, что может способствовать улучшению здоровья.

К сожалению, самовосстановления не происходит, наоборот, симптомы только ухудшаются, а инфекция распространяется дальше. Из-за длительного времени инкубации имеет смысл пройти тестирование, если вы подозреваете это, и избегать физического контакта в это время.

После приема антибиотика обычно достигается быстрое заживление, при котором не требуется никаких сопутствующих мер. Если болезнь прогрессировала, это зависит от степени вторичного заболевания и соответствующих ограничений, чтобы определить, что облегчило бы повседневную жизнь. Поскольку инфекционное заболевание обычно распространяется в бедных регионах, предложение очень ограничено.