Голосовые складки - это две горизонтально идущие складки ткани, покрытые слизистой оболочкой, которые расположены внутри гортани и отвечают за формирование голоса. В области этих голосовых складок часто появляются доброкачественные новообразования. К ним могут относиться последствия неправильной речи или хирургических вмешательств с интубацией, которые могут привести к утолщению голосовых складок и образованию полипов (Полип голосовой складки) может прийти.
Что такое полип голосовой связки?
Схематическое изображение анатомии голосовых связок и их различных заболеваний. Нажмите, чтобы увеличить.Голосовая связка или также Полип голосовых связок - доброкачественное изменение, которое возникает исключительно на свободном крае голосовой складки или на подсвязочном склоне передней трети голосовой складки. В то время как меньшие полипы имеют широкое основание, большие формы имеют сферическую форму и ножки. 90 процентов полипов голосовых складок возникают только с одной стороны.
Различают отечные (опухоль из-за скопления жидкости), миксоматозные (состоящие из несформированной слизистой и соединительной ткани) и телеангиэктатические (увеличенные, мелкие, поверхностные сосуды кожи) псевдоопухоли. Поверхности полипов голосовых связок стекловидные, гладкие, сферические, красноватого цвета. Злокачественные изменения этих полипов неизвестны.
причины
Причины появления Полипы голосовых складоккоторые распространены у мужчин среднего возраста, неясны. Не исключено, что есть связь с перегрузкой голоса. Поскольку полипы чаще встречаются у курильщиков сигарет, курение также является возможной причиной. Хроническое воспаление и вызывающие воспаление токсины, такие как тепло, дым, пыль, едкие пары и т. Д., Также могут быть причиной полипов голосовых связок.
Симптомы, недуги и признаки
Полип голосовых связок проявляется охриплостью голоса, перхотью в горле и другими нарушениями голоса. Также наблюдается кашель, затрудненное дыхание и ощущение инородного тела в горле. Охриплость голоса является наиболее очевидным симптомом и обычно носит постоянный характер. В зависимости от размера полипа и места его расположения может произойти изменение цвета голоса или даже полная потеря голоса.
Голос пострадавших часто звучит грубым и двутонным, хотя цвет голоса может сильно меняться по мере прогрессирования заболевания. Кроме того, фиброзное воспаление может возникать возле голосовых складок. Они неоднократно вызывают одышку и приступы удушья; в худшем случае пациент может погибнуть.
Если лечение откладывается или его не получают, типичные проблемы с горлом становятся настолько серьезными, что качество жизни резко ухудшается. Воспаление может привести к бактериальной суперинфекции. Затем патогены могут распространиться на окружающие участки тела и в худшем случае вызвать сепсис.
Заражение крови проявляется, среди прочего, повышением температуры тела и усилением недомогания. При условии, что лечение является быстрым, симптомы можно целенаправленно облегчить. Через одну-две недели после удаления полипа голосовой связки симптомы снова исчезают.
Диагностика и курс
Полип голосовой складки может вызвать более или менее выраженную охриплость или двутональность звука голоса (диплофонию). Если полип голосовой связки перемещается вперед и назад в голосовой щели во время фонации и дыхания, интенсивность охриплости меняется снова и снова.
Пациенты могут ощущать инородное тело и страдать от сухого кашля или постоянного прочищения горла. Более крупные полипы или голосовые складки, которые дополнительно опухли из-за воспаления, могут даже привести к приступам удушья.
Ларингоскопия, известная как ларингоскопия, проводится для обнаружения изменений тканей голосовых складок. Врач смотрит на голосовые связки и гортань пациента с помощью небольшого зеркала, которое вводится через рот в горло. Эндоскопия носа - еще один полезный метод обследования.
Носовой эндоскоп представляет собой гибкую тонкую трубку.Он проходит через ноздрю и попадает в горло. Благодаря источнику света и мини-камере на конце эндоскопа врач может видеть голосовые связки. Маленькие щипцы также можно вводить через эндоскоп, например Б. взять образцы тканей.
осложнения
Своевременное лечение полипов голосовых складок обычно не связано с серьезными осложнениями. В случае необычного курса лечения или несвоевременного лечения типичные симптомы, такие как охриплость, полифония, кашель и царапание в горле или другие проблемы с горлом, могут усилиться настолько, что могут временно привести к серьезному ухудшению или даже потере голоса.
Осложнения также могут возникнуть, если полипы необходимо удалить хирургическим путем. Хотя удаление полипа голосовой связки - это небольшая и обычно безвредная процедура, нельзя полностью исключить определенные риски. Это может привести к сильному кровотечению во время или после процедуры.
Незначительные травмы слизистых оболочек также могут вызвать у пациента трудности с глотанием в течение некоторого времени после операции. У очень многих пациентов после хирургического удаления полипа голосовой связки наблюдается охриплость голоса, которая в тяжелых случаях может длиться несколько недель.
С другой стороны, воспаление хирургической раны встречается редко, но все же возможно. Это может потребовать лечения антибиотиками, что часто сопровождается неприятными побочными эффектами. Даже после успешного удаления полипа может потребоваться логопед для полного восстановления голоса.
Когда нужно идти к врачу?
Полип голосовой складки обычно всегда требует лечения. Поскольку это заболевание не излечивается само по себе, и симптомы обычно продолжают ухудшаться, если их не лечить, всегда следует обращаться к врачу при первых признаках и симптомах заболевания.
Обратиться к врачу следует, если пациент страдает сильной охриплостью. Это также может привести к затрудненному дыханию, так что пациенты часто чувствуют себя уставшими и истощенными. Больным также обычно трудно выполнять физические упражнения. Сильная одышка нередко указывает на полип голосовой складки и также должна быть осмотрена врачом. Большинство пострадавших по-прежнему страдают лихорадкой и, если их не лечить, заражением крови, которое может привести к смерти.
Если у вас полип голосовой складки, вы можете обратиться к терапевту или ЛОРу. Само лечение затем проводится специалистом и обычно приводит к успеху без осложнений.
Лечение и терапия
Обычно они Полипы голосовых складок удаляется небольшой операцией, которая проводится с помощью эндоскопа. Подобно носовой эндоскопии, он продвигается через рот к гортани. Все инструменты, необходимые для операции, находятся на конце этого эндоскопа.
С помощью небольшого пинцета или лазера полип удаляется со слизистой оболочки под микроскопом. Эта операция также возможна под местной анестезией специальным фонохирургом. Удаляемый во время процедуры материал всегда должен быть исследован специалистом гистологически, чтобы подтвердить диагноз и исключить злокачественную опухоль.
После микрохирургического удаления полипов голосовых связок и устранения неблагоприятных обстоятельств в большинстве случаев необходима логопедическая голосовая терапия.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от охриплости голосапрофилактика
В качестве основных причин появления Полипы голосовых связок пока не выяснены, предотвратить это заболевание напрямую вряд ли возможно. Но если соблюдены какие-то элементарные вещи, риск этого можно снизить.
При острой охриплости лучше воздержаться от разговоров и всего, что раздражает горло, насколько это возможно. Помимо никотина и алкоголя, сюда также входят острая пища. Следует избегать прочищения горла, так как голосовые связки сильно ударяют друг друга, что в долгосрочной перспективе может привести к воспалению голосовых складок.
Люди, которым приходится часто использовать свой голос (певцы, учителя или журналисты), особенно подвержены риску охриплости и должны уделять особое внимание правильному использованию своего голоса.
уход за выздоравливающим
После хирургического удаления полипа голосовой складки важно убедиться, что пациент щадит свой голос в течение трех-десяти дней во время последующего наблюдения. Это позволяет легче зажить хирургической ране и лучше регенерировать дефект ткани. Если пациенту время от времени приходится говорить, следует избегать шепота.
Шепот увеличивает нагрузку на голосовые связки. Поэтому считается более разумным говорить нормальным тоном. Если после операции возникло кровотечение, важно обратиться к врачу. Кроме того, в течение недели после операции пациенту нельзя есть острую или горячую пищу.
Точно так же следует полностью избегать употребления табачных изделий и алкоголя, пока хирургическая рана заживает. В особенности алкоголь увеличивает риск повторного кровотечения.
По окончании фазы голосового покоя рекомендуется проведение голосовой ЛФК. Это особенно рекомендуется после полипов голосовых складок, которые развились в течение длительного времени, поскольку со временем это приводит к закреплению моделей голосового давления.
Продолжительность упражнений для голоса зависит от того, как пациент индивидуально реагирует на различные упражнения. В большинстве случаев терапия занимает от четырех до шести недель.
Ты можешь сделать это сам
В повседневной жизни не следует употреблять никотин. Это негативно сказывается на здоровье человека в различных сферах. Поэтому рекомендуется заблаговременно бросить курить активно и пассивно.
Курение включает не только потребление сигарет и сигар. Также нельзя курить трубку, кальян или электронные сигареты. Поскольку дым от продуктов может вдыхаться через воздух, запрещается посещать места, где курят люди. В противном случае загрязняющие вещества также могут попасть в организм через так называемое пассивное курение. Кроме того, вам следует избегать сред, в которых в воздухе может быть пыль или едкие пары.
В повседневной жизни необходимо обеспечить хорошее и здоровое снабжение кислородом. Помещения следует регулярно проветривать, рекомендуется оставаться на открытом воздухе. В случае проведения досуга также важно отметить, какие места вы посещаете и какие там условия.
При появлении жалоб на голосовую среду следует по возможности избегать разговора. Общение должно быть сведено к минимуму. Желательно защитить шею, надев такие предметы одежды, как шарф или петля. Пострадавший должен надлежащим образом защитить себя с помощью этих аксессуаров, особенно при смене сезона или в холодных условиях.