Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта

Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта являются редким типом опухолевых заболеваний пищеварительной системы. Часто поражает людей пожилого возраста. В среднем диагноз ставится в 60 лет. СУТЬ (опухоли стромы желудочно-кишечного тракта). Число новых случаев этих злокачественных опухолей соединительной ткани в Германии сравнительно невелико - от 800 до 1200 случаев в год.

Что такое опухоль стромы желудочно-кишечного тракта?

GIST (желудочно-кишечные стромальные опухоли) - это собирательный термин для различных форм рака, которые проявляются в развитии мягких тканей или опухолей мягких тканей. В отличие от других карцином пищеварительного тракта, раковые клетки развиваются в соединительной или поддерживающей ткани.

При карциномах поражается покровная ткань, в первую очередь слизистые оболочки соответствующих органов. Эта дифференциация формы рака важна для правильного терапевтического подхода. Опухоли особенно часто локализуются в желудке и тонком кишечнике, реже в пищеводе, толстом кишечнике и прямой кишке.

В очень редких случаях описанные опухоли могут также возникать за пределами брюшной полости; это «внегастроинтестинальные стромальные опухоли» (EGIST). Очень немногие пациенты также могут быть поражены другой особой формой, «опухолями вегетативных нервов желудочно-кишечного тракта» (GANT).

причины

Генетические мутации приводят к изменению так называемого «рецептора KIT». Рецепторные белки больше не функционируют правильно, либо постоянно активны, либо присутствуют в слишком больших количествах и подают ложные сигналы. Это, в свою очередь, приводит к гораздо большему образованию клеток и неконтролируемому росту клеток, которые вызывают опухоли желудочно-кишечного тракта.

GIST можно отличить от других форм рака путем обнаружения описанных мутировавших рецепторов KIT. Однако есть еще одна форма мутации, которая запускает GIST. Здесь затрагивается ген «рецептора PDGF». Подобно рецептору KIT, здесь происходят процессы роста и / или деления клеток.

Изменение этого генетического плана приводит к неконтролируемому увеличению количества клеток, являющихся причиной рака. «GIST дикого типа» - это еще одна редкая форма заболевания, при которой не могут быть обнаружены ни мутации в KIT, ни в рецепторе PDGF.

Симптомы, недуги и признаки

Заболевание GIST обычно проявляется диффузными симптомами, такими как боль в животе и / или боль в животе, чувство полноты или несварение желудка. Внутреннее кровотечение из опухоли также может привести к анемии и связанной с ней усталости.

В зависимости от расположения злокачественных опухолей, затруднения глотания (пищевод), преждевременное чувство сытости (желудок), черный стул из-за крови в области кишечника или потеря веса из-за вывода питательных веществ могут указывать на ГИСО. Поскольку это редко встречающийся рак, симптомы изначально указывают на более очевидные признаки. Правильный диагноз обычно ставится поздно.

Диагностика и курс

Неспецифические симптомы этого опухолевого заболевания затрудняют надежную и быструю диагностику. Заболевание часто обнаруживается случайно во время других обычных обследований, таких как эндоскопия или другая хирургическая процедура. Степень тяжести заболевания можно интерпретировать, исходя из силы симптомов.

Более крупные опухоли или образование дочерних опухолей указывают на более тяжелое течение, как и высокая скорость деления раковых клеток. Только тогда обычно появляются четкие симптомы болезни. По мере увеличения размеров опухоли может возникнуть брюшное кровотечение из-за перфорации опухоли или непроходимости желудочно-кишечного тракта (закупорка органов).

Эту опасную для жизни ситуацию можно исправить только с помощью экстренной операции, которая затем приводит к окончательному диагнозу болезни. При появлении метастазов полное заживление зачастую невозможно. Тем не менее, существует возможность медикаментозного лечения в сочетании с хирургическими вмешательствами, чтобы сдержать болезнь до такой степени, чтобы с ней можно было жить. Однако шансы на выздоровление очень высоки, если диагноз поставлен на ранней стадии.

осложнения

Поскольку это заболевание является опухолевым заболеванием, оно также чревато обычными симптомами и осложнениями опухоли. Без лечения опухоль в большинстве случаев распространяется на другие части тела и может поражать здоровые ткани. При определенных обстоятельствах продолжительность жизни пациента может сократиться.

Пострадавшие страдают от сильных болей в желудке и животе и часто от ощущения полноты. В результате вы потребляете небольшое количество пищи и у вас недостаточный вес. Также наблюдаются общие расстройства пищеварения и сильная утомляемость. Пациенты выглядят истощенными и больше не принимают активного участия в жизни. Кроме того, могут возникать трудности с глотанием, что значительно снижает качество жизни.

Нередко развиваются депрессия или другие психические расстройства. Повседневная жизнь человека также усложняется. Чем раньше диагностировано заболевание, тем ниже риски заболевания. Хирургическое вмешательство может привести к положительному течению болезни. Обычно после самого лечения осложнений не возникает. Невозможно предсказать, будет ли ограничена продолжительность жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы испытываете боль в желудке, повторяющееся ощущение распирания или давления в груди, следует обратиться к врачу. При изменениях пищеварения, тошноте или рвоте необходимо обратиться к врачу. Врач требуется в случае жалоб со стороны живота, диареи или запора. Учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, потоотделение или внутреннее беспокойство необходимо уточнить у врача. При снижении приема пищи, наступлении похудания или общей слабости следует обратиться к врачу.

Если вы устали, у вас плохой аппетит, снижена работоспособность или затруднено глотание, необходимо обратиться к врачу. Если вы заметили усиление симптомов или если существующая боль продолжает распространяться, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Если заинтересованный человек страдает неопределенным чувством болезни, необъяснимыми страхами или нарушением кровообращения, ему следует обратиться к врачу. Регулярное участие в скрининговых обследованиях на рак рекомендуется начиная со среднего взрослого возраста.

Так как во время этих осмотров может проводиться раннее выявление опухолей стромы желудочно-кишечного тракта, необходимо проводить ежегодный осмотр. Если заинтересованный человек страдает перепадами настроения, раздражительностью или апатией, рекомендуется также обратиться к врачу. Если участие в общественной жизни падает, профессиональные или спортивные занятия перестают осуществляться в обычном режиме или возникает усталость, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Чем раньше будет поставлен диагноз GIST, тем выше шансы на выздоровление для пострадавших. Первичные опухоли часто можно полностью удалить хирургическим путем. Если метастазов не произошло, шансы на выздоровление очень высоки.

Если первичные опухоли возникают в сочетании с другими разросшимися дочерними опухолями, лечение становится, соответственно, более трудным, и также следует ожидать увеличения частоты рецидивов. Предполагается, что размер опухоли и ее расположение, а также скорость деления раковых клеток являются факторами, вызывающими рецидив или образование метастазов.

Даже если первичная опухоль успешно удалена, рак может вернуться. Активный ингредиент иматиниб при определенных генетических условиях может приводить к задержке роста или даже к остановке роста опухолей у пораженного пациента.

Лекарства с этим активным ингредиентом не изменяют причинную мутацию, но они могут вмешиваться регулирующим образом, так что неконтролируемый рост клеток может быть остановлен или уменьшен. Решение о том, можно ли использовать препарат и в какой момент времени, можно будет решить только после индивидуальной консультации врача, специализирующегося на GIST.

Прогноз и прогноз

В случае стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта перспектива облегчения или излечения зависит от времени, когда опухоль обнаружена и поддается лечению. Без медицинской помощи средняя продолжительность жизни сократится. Раковые клетки распространяются в организме и приводят к преждевременной смерти пострадавшего.

Прогноз при использовании лечения привязан к стадии заболевания. На запущенной стадии болезни часто уже образуются дальнейшие метастазы в различных местах организма. Рак распространился и больше не поддается адекватному лечению.

В этих случаях медицинская помощь направлена ​​на облегчение существующего дискомфорта и уменьшение боли. Особенно хороший прогноз дают пациенты, у которых опухоль была обнаружена на ранних стадиях. Во время хирургической процедуры и последующей терапии рака больная ткань часто может быть полностью удалена. Это увеличивает шансы на более позднее исцеление.

Сложность болезни заключается во времени постановки диагноза. На ранних стадиях это обычно случайная находка. Если возникают симптомы, опухоль обычно находится на средней или поздней стадии заболевания. Кроме того, несмотря на заживление, опухоль может снова развиться в более позднем возрасте.

профилактика

Пока не известны какие-либо выявленные факторы развития GIST. Выводы о предрасположенности к пожилым людям можно сделать только на основании диагноза, который часто возникает в пожилом возрасте. Кроме того, мужчины чаще болеют этим заболеванием, чем женщины.

Конечно, здоровый образ жизни - это всегда предупредительный совет, но здесь нельзя повлиять на расплывчатые факторы «возраст» и «пол». Таким образом, реальные факторы риска неизвестны.

уход за выздоравливающим

С этой опухолью у больного обычно очень мало или вообще нет доступных мер или вариантов последующего наблюдения. Прежде всего, необходимо провести раннее выявление и диагностику, чтобы не было дополнительных сборников и других жалоб. Как правило, чем раньше обнаруживается опухоль, тем лучше.

Самоизлечение не может происходить при этом заболевании, так что больной в любом случае зависит от лечения. Даже после того, как опухоль была успешно удалена, заинтересованное лицо зависит от регулярных осмотров врача. Это означает, что дальнейшие опухоли или рецидивы могут быть обнаружены на ранней стадии, а затем также лечиться. В большинстве случаев сама опухоль удаляется хирургическим путем.

Пострадавшему обязательно стоит отдохнуть после такой операции и продолжить защиту своего тела. Здесь следует избегать физических нагрузок или других стрессовых или физических нагрузок. Также часто необходимы помощь и забота со стороны собственной семьи. Во многих случаях эта опухоль отрицательно сказывается на продолжительности жизни пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта - это злокачественная опухоль, которую пациент не может лечить самостоятельно. Необходима сплоченная терапия и регулярные осмотры под наблюдением специалиста, чтобы заболевание не привело к смерти пациента.

Пострадавшие могут поддержать положительный курс терапии своим поведением. Основные требования - положительное отношение к жизни и воля к победе над болезнью. Кроме того, существуют доверительные и открытые отношения с лечащими врачами и готовность последовательно применять и следовать мерам, необходимым в терапии.

Вне чисто медикаментозной терапии у пациента есть возможность поддерживать или улучшать общее состояние своего организма. В основе этих улучшений лежит отказ от всех привычек, ослабляющих организм или лишающих его энергии. Прежде всего, речь идет об отказе от вызывающих привыкание веществ, таких как алкоголь и никотин, но также в большей степени от кофеина и нездоровой пищи. Если тело больше не обременено этими вещами, для процесса заживления остается больше энергии.

Также немаловажным моментом является укрепление сердечно-сосудистой системы и общего фитнеса. Пострадавшие должны включить в свою повседневную жизнь легкие, но регулярные занятия спортом или упражнениями, желательно после консультации с врачом или физиотерапевтом. Здоровый образ жизни способствует исцелению.