эндоскопия (Мед. гистероскопия) дает возможность гинекологу провести чрезвычайно информативный осмотр внутренней части матки. Этот метод обследования, который прост в выполнении и практически не вызывает осложнений, может использоваться в диагностических целях, для терапевтических вмешательств и для оптимизации лечения бесплодия.Из-за относительно короткой процедуры (от пяти до 60 минут, в зависимости от вопроса), естественного доступа через влагалище и короткого времени восстановления матка обычно проводится в амбулаторных условиях.
Что такое эндоскопия?
Из-за относительно короткой процедуры, естественного доступа через влагалище и короткого времени восстановления матка в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях.гистероскопия относится к стандартным процедурам в гинекологии и, в зависимости от медицинского вопроса, может сочетаться с лапароскопией.
В случае гистероскопии врач проталкивает очень тонкую трубку (гистероскоп) через влагалище и через шейку матки прямо в матку под постоянным визуальным контролем, чтобы профессионально оценить ее изнутри, а также подготовить и провести там любые необходимые медицинские вмешательства. Камера, подключенная к источнику света, позволяет гинекологу оценить структуру и слизистую оболочку матки, а также ветви маточных труб на предмет возможных изменений.
От двух до пяти, не более десяти миллиметров, стержневая оптика очень тонкая, поэтому часто требуется незначительное растяжение шейки или шейки матки или вообще не требуется. Матка, с другой стороны, должна быть развернута - например, с помощью газа, содержащего углекислый газ или стерильной жидкости, - чтобы обеспечить оптимальное зрение и наилучшие диагностические или терапевтические результаты при заборе материала из матки.
Если цейтнота отсутствует, вмешательство следует проводить в первой половине цикла из-за более благоприятной видимости. В большинстве случаев эндоскопия проводится под кратким общим наркозом.
Функция, эффект и цели
Основные области применения эндоскопия заключаются в диагностике, терапии и лечении бесплодия. С помощью чисто диагностической эндоскопии можно прояснить существующие симптомы или неясные результаты сонографии, а также определить успешность операций или рецидив опухолевых заболеваний в рамках последующего наблюдения.
Благодаря прекрасному зрению необъяснимые причины кровотечения, миомы (мышечные узлы), полипы (избыток слизистой оболочки), злокачественные новообразования или изменения слизистой оболочки могут быть обнаружены с высокой степенью достоверности и очень осторожно. Эндоскопия имеет особое значение в диагностике фертильности, поскольку распознается большое количество возможных причин бесплодия или частых выкидышей (например, неблагоприятные условия для имплантации эмбриона, такие как врожденная перегородка или нарушения свертываемости крови).
Если есть существующие данные, эндоскопия также используется для хирургических вмешательств - часто в следующих случаях:
- Удаление миом, полипов или пороков развития, а также рассечение врожденных перегородок (перегородки матки)
- Соскоб из полости матки
- Удаление эндометрия (слизистой оболочки матки) в случае обильного менструального кровотечения (только если вы больше не желаете иметь детей!). В случае успеха эта форма терапии может избавить пациентку от необходимости удалять матку.
- Разрыхление спаек и спаек после воспаления матки
- Удаление ВМС, которые переместились в матку, для контрацепции
В большом количестве диагностических и хирургических вмешательств образец матки связан с забором образцов ткани для последующего гистологического исследования.
Риски, побочные эффекты и опасности
эндоскопия это очень щадящая процедура, которая в большинстве случаев не вызывает осложнений. Обильное кровотечение иногда возникает во время операции на матке, и его обычно можно контролировать с помощью катетера.
Риск того, что стенка матки будет проколота гистероскопом, крайне низок, поскольку работа проводится под постоянным визуальным контролем с самого начала операции. Риск заражения при утероскопии очень мал из-за стерильных условий работы. Риск инфекций после операции может быть значительно снижен за счет сознательного поведения пациента (отказ от тампонов, бассейна и половых сношений во время фазы заживления).
Нормальные последствия эндоскопии - это тянущее ощущение в нижней части живота, напоминающее менструальный цикл, небольшое кровотечение из раны и сонливость в результате наркоза.
Важно: каждой гистероскопии должна предшествовать всесторонняя консультация и тщательное обследование. Если вы беременны, страдаете от рака шейки матки или матки (даже если есть серьезные подозрения) или если у вас острая инфекция, вам не следует выполнять маточную микроскопию.