Дисплазия тазобедренного сустава (вывих бедра)

Дисплазия тазобедренного сустава, Вывих бедра или Вывих бедра смещение тазобедренного сустава, при котором головка сустава не стабильна в вертлужной впадине. При раннем лечении дисплазия тазобедренного сустава может полностью излечиться. Его можно предотвратить с помощью правильных мер, даже при наличии генетической предрасположенности к нему.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава неправильно созданная или поврежденная вертлужная впадина. Так называемая крыша вертлужной впадины либо не сформирована должным образом, либо недостаточно окостенела, но все еще остается хрящевой и мягкой.

В результате головка бедренной кости не фиксируется в вертлужной впадине, что может привести к смещению и вывиху (вывиху бедра). Дисплазия тазобедренного сустава - одна из самых частых врожденных аномалий скелета, встречается примерно у 4% всех новорожденных. Дефектная вертлужная впадина обычно образуется с обеих сторон, иногда встречаются и односторонние пороки развития.

Девочки примерно в 4-6 раз чаще, чем мальчики. Дисплазия тазобедренного сустава обычно становится отчетливо видимой только после рождения. Если не лечить, артроз бедра (деформация сустава) может развиться в более поздние годы.

причины

Точные причины Дисплазия тазобедренного сустава пока не известны. Существуют разные подходы к развитию порока развития, и различают генетические, механические и гормональные причины. Если в семье есть несколько случаев дисплазии тазобедренного сустава, предполагается, что имеется генетическая предрасположенность.

Механические причины подозреваются в замкнутом пространстве матки, как, например, при многоплодной беременности. Неблагоприятное положение эмбриона, особенно ягодичное положение, представляет повышенный риск развития дисплазии тазобедренного сустава, а также является одним из механических спусковых механизмов.

Еще одна возможная причина - гормональные изменения в организме беременной. Во время беременности образуются гормоны, вызывающие расслабление тазового кольца матери. Этот эффект может распространяться и на плод женского пола, что объясняет тот факт, что девочки страдают дисплазией тазобедренного сустава значительно чаще, чем мальчики.

Другие возможные причины - высокое кровяное давление у матери во время беременности и слишком мало околоплодных вод в матке.

Симптомы, недуги и признаки

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава часто протекает бессимптомно и во многих случаях проходит спонтанно до того, как может развиться вывих бедра. В случае дисплазии тазобедренного сустава деформируется суставная впадина. От степени дисплазии зависит, в какой степени развивается вывих, т.е. частичное или полное смещение головки бедренной кости из суставной впадины.

Дисплазия тазобедренного сустава с вывихом бедра характеризуется нестабильностью тазобедренного сустава (признак Ортолани). При знаке Ортолани щелчок слышен, когда ножки малыша раздвинуты и раздвинуты. Этот щелчок вызван правильным перемещением головки шарнира в гнездо шарнира. Другой симптом заключается в том, что нога не может распространяться в пораженной области.

Кроме того, головка бедренной кости снова и снова вывихивается, когда ноги двигаются внутрь и наружу. Этот симптом также известен как признак Барлоу. При одностороннем вывихе бедра складки на тыльной стороне бедер кажутся асимметричными. Кроме того, в этом случае укорачивается нога на пораженной стороне.

Односторонний вывих бедра возникает примерно в 60% случаев. Распространенность дисплазии бедра с вывихом бедра неодинакова при рождении. Помимо множества легких форм заболевания, есть уже полностью развитые вывихи бедра. При тяжелых формах дисплазии необходимо раннее лечение, чтобы предотвратить полное отмирание головки бедренной кости.

Диагностика и курс

Дисплазия тазобедренного сустава могут явно присутствовать при рождении или развиваться только после этого, что гораздо чаще. Типичные симптомы - нестабильность тазобедренного сустава (признак Ортолани) и асимметричные складки на тыльной стороне бедер.

Пораженная нога кажется короче, а головку бедренной кости можно легко вытолкнуть из гнезда и снова вернуть (символ Барлоу). С помощью ультразвукового исследования (сонографии) дисплазию тазобедренного сустава можно сделать видимой, и врач может увидеть, насколько окостенела крыша вертлужной впадины.

Рентген также четко показывает имеющуюся дисплазию тазобедренного сустава, но обычно не используется для чисто диагностических целей, а скорее для документирования курса лечения и проверки того, не ухудшился ли сустав.

Если дисплазия бедра диагностируется сразу после рождения, шансы на выздоровление самые высокие. Если порок развития не распознан, со временем это может привести к нарушению кровообращения, в результате чего костная ткань головки бедренной кости может быть повреждена и погибнуть.

осложнения

Дисплазия тазобедренного сустава обычно приводит к смещению тазобедренного сустава. В большинстве случаев это смещение связано с сильной болью и ограничением подвижности и, таким образом, всегда приводит к снижению качества жизни пациента. Сам по себе тазобедренный сустав кажется очень нестабильным и поэтому его очень легко вывихнуть.

Это может происходить, в частности, с легкими ударами или резкими движениями и, таким образом, ограничивать повседневную жизнь человека. Боль в бедре также может распространяться на другие части тела и вызывать там дискомфорт. Постоянная боль нередко приводит к депрессии и другим психологическим жалобам или настроениям. Обычно укорачивают и одну из ножек. При ранней диагностике и лечении дисплазия тазобедренного сустава поддается лечению относительно хорошо и полностью.

Никаких дополнительных осложнений или других жалоб нет. С помощью различных методов лечения сустав можно снова стабилизировать, чтобы симптомы полностью исчезли. Хирургическое вмешательство необходимо только в серьезных случаях. На продолжительность жизни дисплазия тазобедренного сустава не влияет. Однако заинтересованное лицо может быть ограничено в возможности заниматься различными видами спорта в своей жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Видимое неправильное положение тазобедренного сустава необходимо уточнить у врача. Если есть какие-либо дополнительные признаки дисплазии тазобедренного сустава, лучше немедленно обратиться к врачу. Ограничения движений в области тазобедренного сустава всегда должны уточняться у врача. Также следует обратиться за медицинской помощью при видимых снаружи костных изменениях.

Родителям, заметившим у своего ребенка признаки дисплазии тазобедренного сустава, лучше всего обратиться к педиатру. Если смещение не развивается до более позднего возраста, в случае необычных симптомов и неспецифической боли следует проконсультироваться с врачом, который может уточнить симптомы и, при необходимости, сразу начать лечение. Дисплазия тазобедренного сустава чаще всего поражает девочек и часто возникает в результате осложнений во время беременности. Матери, у которых во время беременности есть гормональные проблемы или повышенное артериальное давление, подвергаются повышенному риску рождения ребенка с дисплазией тазобедренного сустава. Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен проконсультироваться с ответственным врачом. Затем ребенка можно обследовать и дать ему лекарство сразу после рождения.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение Дисплазия тазобедренного сустава зависит от того, насколько сложно это дрессируется. Если есть лишь небольшой порок развития, обычно достаточно специальной техники пеленания с очень широкими подгузниками или расстегивающимися штанами.

Эти меры сгибают бедра и разводят ноги в стороны, что означает, что головка сустава вдавливается глубоко в вертлужную впадину и сустав стабилизируется. Также рекомендуется лечебная физкультура. Если головка бедренной кости неоднократно выпрыгивает из гнезда, накладываются повязки или шины, чтобы головка сустава оставалась стабильной в гнезде. В некоторых случаях сустав фиксируют гипсовой шиной.

С помощью этих методов лечения легкие дисплазии тазобедренного сустава часто проходят в течение первого года жизни. Если дисплазия тазобедренного сустава диагностируется поздно, и смещение уже вызвало повреждение кости, обычно требуется операция, чтобы вернуть сустав в правильное положение и стабилизировать его.

профилактика

Большинство Дисплазия тазобедренного сустава развиваются только после рождения. Чтобы этого избежать, часто бывает достаточно простых мер. Так что не стоит слишком рано растягивать бедро ребенка. Естественная осанка - это согнутое положение, в котором тазобедренный сустав может полностью созреть. Не кладите ребенка в положение лежа слишком рано и слишком часто, так как это приведет к растяжению бедер. С другой стороны, ношение ребенка в одежде поддерживает правильную осанку, чтобы предотвратить дисплазию бедра.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение при дисплазии тазобедренного сустава (вывихе бедра) в детстве отличается от последующего ухода за пациентами во взрослом возрасте. В детстве последующее наблюдение при дисплазии бедра (вывихе бедра) продолжается до тех пор, пока не прекратится рост. Регулярные осмотры предотвращают риск поздней дисплазии. Рентген необходим во время основных фаз роста (в возрасте 1,5 лет, после начала пробежки, а также незадолго до поступления в школу и в начале полового созревания).

От этих результатов зависит дальнейшее лечение или новая концепция лечения. Ношение шины или гипсовой повязки сидя и приседаний, обновление и коррекция сустава путем удерживания головки бедренной кости в лунке (оперативное вмешательство) или процедура разгибания.

В зрелом возрасте также необходимо регулярное наблюдение после операции по коррекции дисплазии бедра (вывих бедра). К ним относятся: частичная нагрузка на костыли предплечья, физиотерапия и бинты во избежание вторичных заболеваний. Корректирующие операции (на тазобедренном суставе и / или на бедре) могут проводиться в любом возрасте и предотвращать износ суставов (остеоартроз) бедра.

Если есть вторичная дисплазия тазобедренного сустава, которая лечилась консервативными методами (установка шины, инъекции ботокса), может потребоваться оперативное вмешательство в рамках последующего наблюдения. При хирургическом вмешательстве учитываются степень тяжести, основное заболевание и возраст. Комбинированные вмешательства (коррекция костей с вмешательством мягких тканей) являются обычным явлением.

Ты можешь сделать это сам

Варианты самопомощи при дисплазии тазобедренного сустава зависят от возраста пациента. Дисплазия тазобедренного сустава часто проявляется у младенцев, поэтому ответственность за надлежащее лечение болезни лежит на родителях. При правильных мерах, например, специальной технике пеленания или надевании распашных штанов, родители положительно влияют на течение болезни. Необнаруженная и нелеченная дисплазия тазобедренного сустава часто приводит к серьезным жалобам на более позднем этапе жизни пациента, которые связаны с ухудшением качества жизни.

Даже при успешной терапии в младенчестве у детей по-прежнему необходимы последующие проверки, чтобы убедиться, что сустав продолжает развиваться без осложнений во время роста. Если возникают проблемы, пострадавшие дети проходят курс физиотерапии и следуют рекомендациям врача по выполнению упражнений. Также следует носить предписанные стельки для обуви для исправления перекосов.

Если у взрослых все еще есть симптомы врожденной дисплазии тазобедренного сустава, они часто длятся всю жизнь. Например, у некоторых пациентов на ранней стадии развивается остеоартроз пораженных суставов. Постоянная боль иногда может привести к депрессии, поэтому пострадавший обращается к психотерапевту.