Катетеризация сердца

Начиная с Этьена-Жюля Маре и Огюста Шово в период между 1861 и 1863 годами Катетеризация сердца Многие рискованные операции на сердце стали излишними, что не только более щадящее для пациента, но и дает много преимуществ с экономической точки зрения.

Что такое катетеризация сердца?

цель Катетеризация сердца в первую очередь для исследования сердца и окружающих сосудов. Преимущество этого метода по сравнению с обычной операцией заключается в том, что он более щадящий для пациента, поскольку больше не нужно открывать грудную клетку.

Скорее, исследование сердечного катетера является минимально инвазивным, то есть вся операция довольствуется небольшим отверстием, через которое вводится катетер - трубчатый медицинский инструмент. Облучая пациента рентгеновскими лучами, лечащий врач может следить за ходом операции на мониторе. Обследование сердечным катетером не только позволяет увидеть сердце или коронарные артерии, но и дает возможность провести дальнейшие лечебные мероприятия.

Например, в рамках исследования сердечного катетера заблокированные сосуды могут быть повторно открыты с помощью баллонной дилатации. Также возможно стабилизировать поврежденные сосуды изнутри с помощью стента - металлической сетки. Кроме того, больные или нефункциональные сердечные клапаны можно заменить без серьезной операции на сердце.

Основным инструментом катетеризации сердца является катетер, трубчатое устройство, которое наматывает на него проволочный проводник для собственной стабилизации. В зависимости от того, какие части сердца необходимо исследовать, решается, откуда вводится катетер. Венозные и артериальные вены, проходящие на запястье, паху и локтях, можно использовать в качестве точек введения для исследования сердечного катетера.

Функция, эффект и цели

Катетеризация сердца начинается с обезболивания места, куда должен быть введен катетер. Анестетики назначаются только по прямой просьбе пациента, в противном случае транквилизаторы остаются.

Если предполагается замена катетера, тогда в месте прокола в качестве упрощенной направляющей устанавливается оболочка. Затем вводится катетер. Головная часть катетера сделана особенно мягкой, чтобы предотвратить повреждение сосудов. Чтобы избежать травм при извлечении катетера, катетер деформируется при изменении направления. К тому же он маневренный. Это важно, поскольку это позволяет врачу продолжить катетер в «правильном» соединении.

Поскольку проволочный проводник, который наматывается на настоящий катетер, сделан из металла, катетер виден, когда пациент одновременно подвергается воздействию рентгеновских лучей. Таким образом, врач всегда может видеть на мониторе, где находится катетер. Однако сосуды и само сердце не видны под рентгеновскими лучами. Поэтому пациенту вводят контрастный агент.

Однако этого не происходит, как, например, в случае компьютерной томографии, когда агент вводится пациенту венозно, а вводится в сосуды через сам катетер.

Как только катетер достигнет места назначения, в рамках исследования сердечного катетера могут быть проведены дальнейшие процедуры, если это вообще необходимо, например, уже упомянутая баллонная дилатация. Если исследование сердечного катетера успешно завершено, пациент не может быть выписан сразу после этого. Поскольку невозможно исключить повреждение сосудов даже при максимальной осторожности со стороны врача, а это может иметь непредвиденные последствия, пациент должен оставаться под медицинским наблюдением в течение нескольких часов, если не целого дня, после исследования сердечного катетера, прежде чем его можно будет выписать.

Риски и опасности

Статистически это Катетеризация сердца относительно безопасная процедура. Согласно качественному исследованию 2009 года, количество пациентов, умерших в больнице в результате катетеризации сердца, составило 1 процент (около 4000 человек).

При обследовании сердечным катетером, при котором проводились другие лечебные мероприятия, такие как баллонная дилатация, внутрибольничная летальность была вдвое выше, а именно 2,4 процента. Пациентам также не нужно беспокоиться о радиационном облучении, поскольку при 2413 сГр * см² это безвредный диапазон.

С другой стороны, возможные побочные эффекты в отношении контрастного вещества могут стать проблематичными во время исследования сердечного катетера. Особенно страдают пациенты с хроническим гипертиреозом. Йод, содержащийся в контрастном веществе, может привести к проблемам со щитовидной железой.