гистерэктомия

По сроку гистерэктомия Под хирургическим вмешательством понимается удаление матки. Термин гистерэктомия также является синонимом гистерэктомии. Экстирпация матки используемый.

Что такое гистерэктомия?

Термин гистерэктомия относится к хирургическому удалению матки. На рисунке показана центральная часть матки, от которой слева и справа отходят маточные трубы.

Медицинское название гистерэктомии происходит от греч. Hystéra означает матка, а слово ektome можно перевести как «отрезать» или «вырезать». Если во время хирургического удаления матки, то есть матки, удаляются и яичники, процедура называется гистерэктомией с аднексэктомией (с одной или обеих сторон).

Аднексен - это медицинский термин, обозначающий яичники. Часто субтотальную гистерэктомию отличают от тотальной операции. Хотя шейка матки не удаляется при супрацервикальной гистерэктомии, при полной операции удаляется вся матка. Гистерэктомия обычно выполняется при доброкачественных заболеваниях. Процедура довольно распространена в гинекологической хирургии. Возможные показания - это, например, кисты или миомы. Ежегодно в Германии выполняется около 150 000 гистерэктомий. 50 процентов всех женщин на момент удаления матки находятся в возрасте от 40 до 49 лет.

Функция, эффект и цели

Матку можно удалить по ряду причин. Доброкачественные опухоли и функциональные заболевания матки - главные показания к гистерэктомии. 90 процентов операций выполняются из-за таких заболеваний.

Возможным признаком является нарушение менструального цикла. Они также известны как нарушения цикла. Аномалии ритма кровотечения можно отличить от аномалий интенсивности кровотечения. Дополнительное кровотечение или стойкое кровотечение при отсутствии овуляции и полном отсутствии менструации (аменорея) также относятся к нарушениям цикла. Одним из показаний к гистерэктомии в основном является усиление кровотечения. В то время как аменорея обычно протекает без проблем для женщин, чрезмерное кровотечение может привести к анемии (анемии). Однако наиболее частой причиной гистерэктомии является миоматозная матка. Это миома матки. Миомы - это доброкачественные опухоли, которые развиваются и растут под действием эстрогенов, прогестеронов и факторов роста.

Часто женщины не замечают миомы. Однако, в зависимости от расположения и размера, могут развиться боль, запор, дискомфорт при мочеиспускании или дискомфорт во время полового акта. Из-за нарушения регенерации слизистых оболочек может возникнуть кровотечение или даже анемия. Кроме того, миома на ножке может перекручиваться и вызывать острый живот. 17 процентов всех гистерэктомий выполняются по поводу эндометриоза. Эндометриоз - доброкачественное хроническое заболевание, которое может вызывать сильную боль.

Причина этого - слизистая оболочка матки, которая поселилась в теле вне матки. Например, могут быть затронуты яичники, стенка влагалища, кишечник или даже легкие и мозг. Подобно нормальной слизистой оболочке матки, рассредоточенная слизистая оболочка матки реагирует на менструальный цикл. Эндометриоз - частая причина бесплодия. Если боль слишком сильная из-за эндометриоза и нет желания иметь детей, матку можно удалить.

Еще одна причина гистерэктомии - выпадение матки. При опущении матки матка проталкивается через родовые пути во влагалище. Матка может частично выйти из влагалища.

Только в 10 процентах случаев матка удаляется из-за злокачественного заболевания. Возможные показания - злокачественные опухоли яичников, шейки матки или тела матки. Гистерэктомия также может потребоваться после травм матки или в случае родовых осложнений с ненасытным кровотечением. Можно провести грубое различие между простой гистерэктомией, гистерэктомией с аднэктомией, гистерэктомией с хирургией тазового дна и тотальной операцией. Выбор хирургической процедуры зависит от различных факторов. Показания, размер и форма матки, подвижность матки, опыт хирурга и оборудование клиники - все это играет роль в процессе принятия решения.

При вагинальной гистерэктомии матка удаляется через влагалище. Лапароскопическая гистерэктомия, также известная как TLH или полная лапароскопическая гистерэктомия, выполняется с использованием лапароскопа и других инструментов внутри брюшной полости. Процедуры лапароскопической и вагинальной гистерэктомии можно комбинировать. При лапароскопической гистерэктомии (LAVH) матка оперируется лапароскопически и удаляется через влагалище. Лапаротомия также может быть выполнена с сохранением шейки матки. Эта операция также называется субтотальной или супрацервикальной абдоминальной гистерэктомией.

Полная абдоминальная гистерэктомия выполняется через разрез брюшной полости без сохранения шейки матки. При выводе через влагалище удаляется и шейка матки. Абдоминальные и лапароскопические хирургические вмешательства позволяют сохранить шейку матки. С помощью обеих процедур можно одновременно удалить маточные трубы и яичники. Конечно, это дополнительное удаление следует проводить только при наличии соответствующего показания.

На некоторых стадиях рака шейки матки радикальная гистерэктомия по Вертхайм-Мейгсу является процедурой выбора. Здесь удаляются матка, ее удерживающий аппарат, верхняя треть влагалища и тазовые лимфатические узлы.

Риски, побочные эффекты и опасности

Следует отметить, что гистерэктомия приводит к полному бесплодию у женщины. У женщин, которые хотят иметь детей, матку следует удалять только в том случае, если нет другого выхода.

При удалении матки редко возникают нарушения заживления ран или повреждения мочеточника, мочевого пузыря и кишечника. Также может возникнуть вторичное кровотечение. Дальнейшими осложнениями гистерэктомии являются инфекции мочевыводящих путей, грыжи, спайки, болезненный половой акт и симптомы дряблости.