Ритм замены камеры

Так как Ритм замены камеры это электрическое самовозбуждение желудочковых мышц. Если возникает ритм замещения желудочков, у пациента наблюдается серьезная сердечная аритмия из-за отказа двух вышестоящих центров возбуждения, синусового узла и АВ-узла. Организм пытается обеспечить выживание посредством ритма замены камеры. Частота сердечных сокращений камер составляет от 20 до 40 ударов в минуту без поддержки предсердий и требует неотложной медицинской помощи.

Каков ритм замены камеры?

Сердечные мышцы камер (желудочков) обладают способностью самопроизвольно возбуждать себя, что также известно как самодеполяризация. Из-за относительно долгого времени, необходимого для реполяризации желудочковых мышц, результирующий замещающий ритм желудочков составляет всего 20-40 ударов в минуту.

В здоровом сердце с нормальным ритмом сердечных сокращений (синусовым ритмом) способность желудочковых мышц к самодеполяризации не играет роли. Прежде чем это может произойти, деполяризация запускается электрическим импульсом, который передается от синусового узла в правом предсердии через атриовентрикулярные узлы, пучки HIS и волокна Пуркинье к клеткам желудочковых мышц. Электрическое возбуждение, исходящее от синусового узла, фактически предвосхищает ритм замещения желудочков.

Сравнимый процесс происходит, когда синусовый узел выходит из строя как часы, а АВ-узел выступает в качестве первой защиты с замещающим ритмом примерно от 40 до 60 ударов в минуту.

Хотя желудочковый замещающий ритм может обеспечить выживание в краткосрочной перспективе, если оба генератора ритма не работают или если передача электрических сигналов не выполняется, это все же представляет собой непосредственную угрозу жизни сердечной аритмии из-за значительно сниженной способности сердца к выбросу. Низкая насосная способность сердца еще больше осложняется низкой частотой ударов и отказом предсердий, которые бьются совершенно неконтролируемым образом в собственном ритме или «мерцают» и часто качают кровь «кругами».

Функция и задача

Способность клеток желудочковых мышц к самодеполяризации, которая может вызвать скоординированное сокращение двух желудочков, представляет собой жизненно важное развитие эволюции и служит исключительно для поддержания кровообращения в организме в течение короткого времени, хотя и на ослабленном уровне. Таким образом, ритм замены камеры берет на себя задачу собственной программы экстренной помощи организма, чтобы гарантировать краткосрочное выживание, если либо генератор импульсов выше по потоку, либо передача электрических импульсов нарушены.

Эта система также не зависит от нервной системы, поскольку ритм сердца генерируется и передается специализированными клетками сердечной мышцы. Однако частоту сердцебиения можно почти мгновенно отрегулировать с помощью нейротрансмиттеров через симпатическую и парасимпатическую нервную систему в соответствии с изменяющимися требованиями или соответствующим уровнем стресса путем изменения частоты ударов. Это означает, что это косвенно влияет на нормальный сердечный ритм.

Особое преимущество ритма замещения желудочков заключается в том, что он в значительной степени автономен и безотказен, поскольку он физиологически-анатомически интегрирован в структуру клеток желудочковых мышц и поэтому автоматически вступает в действие, если волокна Пуркинье не получают электрический импульс в течение определенного периода времени. для деполяризации желудочковых мышц.

Из желудочковый резервный ритмПоскольку также называется желудочковый замещающий ритм, его не следует путать с другими сердечными аритмиями, в частности с фибрилляцией желудочков. Фибрилляция желудочков вызывается нарушением проведения возбуждения внутри камер, так что некоординированные и нерегулируемые сокращения происходят с частотой от 300 до 800 ударов в минуту. Насосная способность сердца падает до нуля, и это приводит к остановке сердца.

В дополнение к соединительному замещающему ритму, замещающий ритм является единственной сердечной аритмией с положительной краткосрочной функцией поддержания жизни.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Болезни и недуги

Ритм замены камеры означает одновременно серьезную сердечную аритмию и немедленную спасающую жизнь функцию организма. Ритм замещения желудочков всегда следует рассматривать в связи с функциональными нарушениями или полным отказом вышестоящих центров возбуждения сердечного ритма. Если сердечный ритм нормальный, который начинается от синусового узла в правом предсердии у входа в верхнюю полую вену и синхронизируется, желудочковый замещающий ритм не может возникнуть, поскольку электрические импульсы, которые стимулируют деполяризацию клеток, слишком кратковременны. В этом случае клетки миокарда не успевают самодеполяризоваться.

Даже в случае отказа синусового узла, нижестоящий АВ-узел (атриовентрикулярный узел) обычно вступает в действие с замещающим ритмом. При частоте от 40 до 60 ударов в минуту этот ритм все еще слишком быстр для возможной активации ритма замещения камеры. Только когда АВ-узел не генерирует никаких электрических импульсов или они не могут быть должным образом переданы клеткам сердечной мышцы через бедра тавара и волокна Пуркинье, самодеполяризация мышечных клеток миокарда происходит автоматически с частотой от 20 до 40 ударов в секунду. Минута первая.

Поскольку насосная способность сердца сильно ограничена при ритме замещения желудочков, возникают все симптомы недостаточности кровообращения, вплоть до нарушения сознания и даже потери сознания. Головокружение, одышка, тошнота, пот и страх смерти - характерные симптомы. Также часто наблюдаются онемение рук и ног, а также боль в груди, сравнимая со стенокардией, которая является результатом недостаточного кровоснабжения.

Пульс медленный и иногда нерегулярный. ЭКГ (электрокардиограмма) обычно показывает расширенный желудочковый комплекс и нарушение возбуждения предсердий и желудочков. Расширенный камерный комплекс отражается в том факте, что отрицательный зубец Q и сильный положительный зубец R, который следует за ним, разнесены дальше, чем обычно.

Если ритм замены камеры определен, кровоснабжение должно быть улучшено как можно быстрее. Часто необходимо временное использование чрескожного кардиостимулятора. Это внешние кардиостимуляторы, которые излучают свои импульсы через кожу и, следовательно, потребляют значительно больше электроэнергии, чем имплантированные кардиостимуляторы с более прямым контактом с сердцем.