Канал запястья

Из Канал запястья представляет собой костную борозду на внутренней стороне запястья, через которую проходят в общей сложности 9 сухожилий и срединный нерв руки. Костная борозда защищена снаружи плотной связкой соединительной ткани, удерживающим элементом сгибателя, так что образуется туннельный проход, запястный канал. Общие проблемы возникают из-за сужения канала, который сдавливает срединный нерв и вызывает синдром запястного канала.

Что такое запястный канал?

Туннель запястья образован особой деформацией костей запястья с внутренней стороны запястного сустава и ограничен снаружи плотной тканевой лентой, retinaculum flexorum.

Костная бороздка и тканевая лента, также известная как поперечная повязка на запястье, вместе образуют туннельный проход, запястный канал. Он вмещает девять сухожилий мышц-сгибателей пальцев и срединный нерв. Основное значение запястного канала заключается в том, что сухожилия сгибателей пальцев, даже когда запястье наклонено внутрь, принудительно направляются через заранее заданный курс канала и, таким образом, проходят близко к телу. Это значительно снижает риск травмирования сухожилий, если рука сгибается внутрь, и способствует развитию необходимой точной мелкой моторики пальцев.

Непосредственно под удерживанием сгибателей проходит срединный нерв руки или срединный нерв, который содержит афферентные двигательные и эфферентные сенсорные волокна. Если тканевые структуры в области запястного канала опухают из-за травм или воспалительных реакций, срединный нерв попадает в ситуацию сдавливания, что является спусковым крючком для хорошо известного синдрома запястного канала.

Анатомия и строение

Костная борозда запястного канала определяется деформацией нескольких костей запястья. Размер и форма желоба во многом определяются генетической предрасположенностью. Внутри и с обеих сторон структура непосредственно прилегает к костным оболочкам (надкостнице) костей запястья.

Снаружи бороздка покрыта удерживателем сгибателя, создавая туннельную структуру. Тканевая повязка образует общую оболочку для восьми сухожилий глубоких и поверхностных сгибателей пальцев и отдельную оболочку для сухожилий длинного сгибателя большого пальца. В оболочках сухожилий синовиальная жидкость, также известная как смазка или синовиальная жидкость, обеспечивает движение сухожилий с минимальным трением. Кроме того, синовиальная жидкость снабжает сухожилия и их оболочки питательными веществами.

Над сухожилиями, непосредственно под удерживателем сгибателей, на стороне большого пальца проходит срединный нерв, который обычно отдает небольшую двигательную ветвь к части мышц большого пальца в запястном канале.

Функции и задачи

Наиболее важными функциями запястного канала являются защита и ограничение восьми сухожилий мышц-сгибателей пальца и сгибателя запястья со стороны большого пальца, а также физическая защита сухожилий. Без запястного канала у вас не было бы опоры, когда рука сгибается внутрь, и преобразование сокращения отдельных сгибателей пальцев в соответствующее сгибание пальцев не могло бы работать, когда рука сгибается внутрь.

Тот факт, что срединный нерв также проходит через запястный канал, служит исключительно для механической защиты нерва, особенно когда рука сгибается внутрь и наружу. Тем не менее, прохождение срединного нерва руки через запястный канал непосредственно под удерживателем сгибателя иногда заметно, когда нижележащие структуры немного «расширяются» и подвергают нерв «давление», что означает, что для нерва больше не остается места из-за смещения. позволить.

Это может вызвать типичное сжатие нерва, которое в данном случае называется синдромом канала запястья. Удерживатель сгибателей, который ограничивает запястный канал снаружи, является частью фасции кисти и вместе с ними выполняет задачи по стабилизации запястных суставов и всего запястья.

Здесь вы можете найти свое лекарство

болезни

Наиболее частые жалобы и проблемы, наблюдаемые в связи с запястным каналом, в основном связаны с синдромом запястного канала.

Синдром обычно возникает в результате воспалительных реакций на структурах запястного канала. Например, влагалища сухожилий могут воспаляться и слегка опухать из-за чрезмерного напряжения или неправильного натяжения. Этого достаточно, чтобы сдавить срединный нерв и вызвать типичные симптомы. Поскольку срединный нерв руки несет не только моторные, но и сенсорные волокна, первыми симптомами могут быть сенсорные расстройства, такие как муравьиное покалывание в ладони или снижение чувствительности. Большие части ладони получают сенсорное питание от срединного нерва.

Другие симптомы включают проблемы с моторикой, сбои в пальцах и боль. Например, указательный и средний пальцы не сжимаются при попытке сжать кулак - симптом, известный как «рука клятвы». При длительном синдроме запястного канала также типична внешне видимая деградация мышц большого пальца (атрофия мышц). Риск развития синдрома запястного канала также зависит от генетически обусловленных анатомических условий внутри запястного канала.

Это означает, что риски развития синдрома запястного канала распределяются неравномерно. Повторяющиеся неправильные позы, такие как упирание запястья на край стола при использовании компьютерной мыши, часто приводят к раздражению срединного нерва руки и, таким образом, к первым симптомам синдрома запястного канала. Переломы запястья или сломанные спицы вблизи запястья более сложны и сложны. Даже спустя годы они могут сузить канал запястья и вызвать синдром канала запястья. Причиной проблем могут быть все пространственные изменения в области запястья, такие как остеоартрит, гормональные изменения, некоторые лекарства и многое другое.