Синдром Кавасаки у младенцев и детей

Синдром Кавасаки - острое лихорадочное заболевание, которое в первую очередь характеризуется воспалительными реакциями артериальных кровеносных сосудов с поражением многих органов и встречается у маленьких детей (до 5 лет). Синдром Кавасаки в основном встречается в Японии и, с возрастающей частотой, также в Германии (около 9 из 100 000 детей).

Что такое синдром Кавасаки?

Так как Синдром Кавасаки (также синдром слизисто-кожных лимфатических узлов) - это острая лихорадка, которая возникает в основном в младенчестве, особенно в возрасте от 2 до 5 лет, и связана с васкулитом, воспалением мелких и средних кровеносных сосудов.

В большинстве случаев синдром Кавасаки, очень схожий с другими инфекционными заболеваниями, такими как скарлатина или корь, также проявляется в системном воспалении внутренних органов.

Помимо внезапно возникшей лихорадки, наблюдаются отеки лимфатических узлов на шее и горле (шейная лимфаденопатия), негнойный конъюнктивит (воспаление конъюнктивы), стоматит (воспаление слизистой оболочки рта) с клубничным языком или лакированным языком, полиморфная сыпь (без зуда, сильная сыпь) а также чешуйчатая эритема (покраснение) на руках и ногах, характерная для синдрома Кавасаки.

причины

Основные причины этого Синдром Кавасаки пока не удалось уточнить.

Предполагается, что синдром Кавасаки этиологически обусловлен инфекцией еще не идентифицированными бактериями или вирусами, на суперантигены которых (токсичные белки патогенов) иммунная защита пораженных детей реагирует выраженными воспалительными реакциями в результате генетического дефекта.

Значительно более высокая частота (количество новых случаев) синдрома Кавасаки в Японии по сравнению с Европой или Северной Америкой также свидетельствует о генетической предрасположенности (предрасположенности).

Симптомы, недуги и признаки

У младенцев и детей раннего возраста с синдромом Кавасаки наблюдается сильное воспаление кровеносных сосудов по всему телу. Воспаление вызывает такие симптомы, как жар и сыпь. Типичным для заболевания является постепенное повышение температуры тела, которое обычно сопровождается ознобом, усталостью и общим недомоганием.

Сыпь - это болезненное покраснение, которое может появиться в любой части тела, а иногда и язвы или кисты. Это может сопровождаться конъюнктивитом и отеком слизистых оболочек во рту и горле. Характерны красные губы и красноватый язык, также клубничный язык. При раннем лечении пораженные дети обычно относительно быстро выздоравливают.

Однако в тяжелых случаях сыпь может оставить рубцы или привести к необратимой потере чувствительности. Если не лечить, есть риск для жизни. Затем кожные изменения ухудшаются и повышается температура. В конечном итоге это может привести к сердечным осложнениям и смерти ребенка. Симптомы обычно появляются в возрасте от одного до восьми лет. Однако подростки и молодые люди также могут пострадать. Синдром Кавасаки особенно часто встречается у мальчиков.

Диагностика и курс

Синдром Кавасаки диагностировать можно по характерным симптомам. В дополнение к острой высокой температуре необходимо выявить по крайней мере четыре основных симптома болезни, чтобы можно было предположить синдром Кавасаки.

Кроме того, подобные инфекционные заболевания, такие как корь или скарлатина, должны быть исключены из дифференциальной диагностики. Диагноз подтверждается анализом крови. Так называемые аутоантитела (cANCA), антитела, направленные против собственных антигенов организма, могут быть обнаружены серологически в случае синдрома Кавасаки. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитов) и повышенное значение CRP (C-реактивный белок) также указывают на возможный синдром Кавасаки как маркеры воспаления.

Эхокардиография (УЗИ сердца) должна выполняться, чтобы исключить поражение коронарных сосудов (артериальных коронарных сосудов) или аневризмы сердца (протрузия артериальных коронарных сосудов).

Без лечения синдром Кавасаки может привести к аневризме сердца, которая может привести к опасным для жизни вторичным заболеваниям, таким как миокардит (воспаление сердечной мышцы), инфаркты, перикардит (воспаление перикарда) и сердечные аритмии, которые оказывают значительное влияние на долгосрочную смертность (уровень смертности). При своевременной диагностике и терапии прогноз хороший и болезнь обычно проходит без осложнений.

осложнения

Синдром Кавасаки у младенцев и детей в большинстве случаев приводит к очень высокой температуре. Пострадавшие также страдают красным цветом кожи, губ и языка. Слизистые оболочки горла и рта также опухают, что вызывает проблемы при приеме пищи и жидкости.

Нередко синдром Кавасаки у младенцев и детей также связан с сыпью по всему телу и воспалением конъюнктивы. Этот синдром значительно снижает качество жизни пациента. Если его не лечить, синдром также может вызвать дискомфорт и воспаление сердца, что в конечном итоге может привести к смерти.

Само лечение обычно не приводит к особым осложнениям и течение болезни всегда положительное. Делается это с помощью препаратов, значительно уменьшающих симптомы и симптомы. Если лечение будет успешным, дальнейших осложнений или сокращения продолжительности жизни не будет. Успешное лечение синдрома Кавасаки у младенцев и детей также не наносит никакого косвенного ущерба.

Когда нужно идти к врачу?

Посещение врача необходимо, если температура не проходит или повышается. Покраснение кожи, увеличение сердечной деятельности и изменение внешнего вида кожи должны быть оценены и обследованы врачом. Детям до 5 лет, страдающим внезапными острыми симптомами, приводящими к серьезному ухудшению здоровья, следует как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку синдром Кавасаки у младенцев и детей может привести к преждевременной смерти в тяжелых случаях без медицинской помощи, рекомендуется посещение врача при появлении первых нарушений.

Следует изучить покраснение губ и языка, напоминающее цвет клубники. При отеке лимфы, боли в лимфатических узлах или изменениях слизистой оболочки рта и горла следует обратиться к врачу. Если развивается конъюнктивит, необходимо обратиться к врачу. При нарушении сердечного ритма немедленно обратитесь к врачу. Может произойти повреждение сердечной мышцы, что имеет серьезные последствия. Если ребенок отказывается есть или пить достаточное количество жидкости, существует риск того, что организм получит недостаточное питание. Необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития опасного для жизни состояния. Если у ребенка проявляются проблемы с поведением или повышенная потребность во сне, следует обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Лечебные мероприятия направлены на Синдром Кавасаки в первую очередь на уменьшении воспалительных реакций и предотвращении аневризм коронарных артерий, которые имеют повышенный риск проявления на второй и третьей неделях. Для этого вводят иммуноглобулины, которые играют важную роль в защите организма и которые дети с синдромом Кавасаки не могут самостоятельно синтезировать в достаточной степени (2 г / кг массы тела в течение 12 часов).

Терапевтическую меру, возможно, придется повторить, если ребенок не отвечает должным образом. Кроме того, высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (от 30 до 100 мг / кг массы тела в день) используются для уменьшения острого воспаления и снижения температуры. Пока существует или существует риск коронарной аневризмы, следует продолжать прием ацетилсалициловой кислоты в более низких дозах (от 2 до 4 мг / кг массы тела в день), поскольку это вещество обладает антикоагулянтным действием.

При наличии ярко выраженной аневризмы рекомендуются такие препараты, как кумарины, для подавления свертывания крови. Кардиохирургия может быть показана при синдроме Кавасаки. Кроме того, препараты, подобные кортизону, изучаются в клинических испытаниях, и демонстрируется по крайней мере один дополнительный положительный эффект для лечения синдрома Кавасаки. После успешного завершения терапии в случае синдрома Кавасаки следует проводить регулярные осмотры у кардиолога, чтобы исключить долговременные сердечные нарушения (например, стенозы).

Прогноз и прогноз

Синдром Кавасаки - очень серьезная инфекция, которая абсолютно требует лечения, чтобы избежать осложнений и возможных долгосрочных последствий. Однако родители заболевших детей могут помочь облегчить симптомы простыми средствами.

В большинстве случаев холодных компрессов на икры достаточно, чтобы снизить температуру, они не помогают, а температура опасно высока, душ может облегчить. Следует избегать холодного душа или полной холодной ванны. Кровеносные сосуды в конечностях быстро сузятся, и сердцу придется биться быстрее. Это слишком большая нагрузка для уже загруженного тиража. Если вместо этого вы регулируете температуру медленно и не слишком сильно, это приведет к умеренному снижению температуры тела и минимальному стрессу кровообращения.

Поскольку дети очень быстро обезвоживаются, крайне важно, чтобы родители поддерживали их обезвоживание. Пациентам необходимо снизить физическую активность, чтобы избежать возможных повреждений сердца и последующих осложнений. Простое добавление свежей или сушеной куркумы в пищу, благодаря ее противовоспалительному эффекту, помогает как при лихорадке, так и при появлении кожной сыпи, которую также можно облегчить с помощью кремов.

После исчезновения симптомов рекомендуется регулярное кардиологическое обследование, чтобы можно было рано лечить возможные поздние эффекты.

профилактика

Из-за неизвестной этиологии (основной причины) Синдром Кавасаки профилактических мер нет.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев для младенцев и детей с синдромом Кавасаки нет специальных или прямых вариантов последующего наблюдения. Однако при этом заболевании необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, чтобы не было дальнейших осложнений, а также не ухудшить симптомы.

Ранняя диагностика обычно очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни, поэтому заболевшие родители должны обратиться к врачу, как только появятся первые симптомы и признаки синдрома Кавасаки у младенцев и детей. Само лечение обычно проводится с помощью приема определенных лекарств.

Родители должны следить за правильной дозировкой и регулярным приемом лекарства. Если что-то неясно или у вас есть какие-либо вопросы, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом, чтобы больше не возникало жалоб. В случае синдрома Кавасаки у младенцев и детей регулярные осмотры и осмотры врачом очень важны для постоянного наблюдения за состоянием соответствующего человека. Ребенку не следует напрягаться без надобности, потому что сердце обычно слабое. Во многих случаях это заболевание сокращает продолжительность жизни пострадавших.

Ты можешь сделать это сам

Синдром Кавасаки - серьезное инфекционное заболевание у детей раннего возраста. Медикаментозное лечение необходимо, чтобы избежать осложнений и отдаленных последствий. Тем не менее, родители могут облегчить симптомы несколькими способами.

Заболевание сопровождается высокой температурой. Обертывания икры или умеренное охлаждение всего тела обычно понижают температуру тела на один-два градуса. Из-за высокой температуры родители также должны следить за тем, чтобы их больной ребенок имел достаточное количество жидкости. Идеально подходят негазированные минеральные воды или несладкие травяные чаи. Во избежание осложнений для сердца необходимо строго соблюдать физическую сдержанность. Для лечения высыпаний рекомендуются охлаждающие компрессы и нанесение противовоспалительных мазей. Кокосовое масло, которое также обладает антисептическим действием, или оливковое масло рекомендуются как натуральные вещества. Специально приготовленные препараты также можно приобрести в аптеках.

Натуропатия рекомендует гомеопатическое средство белладонна от высокой температуры. Также желательно давать препараты витамина С, так как этот жизненно важный витамин больше расходуется при воспалительном процессе. Корень куркумы также обладает сильным противовоспалительным действием. Родители могут приобрести их в свежем виде в супермаркете или в виде порошка или капсул (биологически активных добавок) в аптеке.

После того, как болезнь преодолена, родители и их ребенок должны регулярно посещать кардиолога для проверки, чтобы быстро выявить и лечить возникновение поздних эффектов.