Разрыв крестообразной связки

Разрыв крестообразной связки также называется в медицине Разрыв крестообразной связки назначенный. Это трещина, возникшая в результате внешнего насилия. Разрыв крестообразной связки часто возникает в результате спортивного происшествия у футболистов или во время катания на лыжах. Типичными признаками разрыва крестообразной связки являются боль в коленях, видимые синяки и припухлость.

Что такое разрыв крестообразной связки?

Разрыв крестообразной связки в основном затрагивает обе крестообразные связки, так как они функционируют почти как сиамские близнецы в колене: крестообразные связки лежат внутри колена между суставными костями, пересекаются одна над другой. Там, с одной стороны, они стабилизируют колено против страшного разрыва крестообразной связки, с другой стороны, они обеспечивают трехмерную подвижность в боковом направлении, что важно для сидения, ходьбы и стояния. В дополнение к крестообразным связкам не менее важны внешние и внутренние связки колена, потому что без этой фиксации колено выпадет из своей передней плоскости, особенно в случае разрыва крестообразной связки, и пострадавший больше не сможет двигаться.

Сами крестообразные связки состоят из коллагеновых мышечных волокон и смягчены мешком слизистой оболочки, синовиальным мешком, по направлению к суставной кости. Они могут быть усилены другими связками, такими как мениско-бедренная связка и связка Хамфри, но не у всех они есть в одинаковой степени. Крестообразные связки имеют длину от 18,5 до 33,5 мм и обычно образованы тремя пучками волокон: передним, задним и средним мостом.

Вместе с коленными связками снаружи и внутри и соединением с передней связкой мениска они образуют мост между бедром и голенью. Комбинация связок на колене предотвращает чрезмерное растяжение голени вперед и обратное растяжение. Если структура здорова, крестообразные связки регулируют движение колена по всем осям и симметричное расположение верхних и нижних конечностей.

причины

Разрыв крестообразной связки К сожалению, встречается относительно часто, хотя крестообразные связки особенно защищены от интенсивного использования из-за перекрещенного положения. Разрыв связки обычно происходит только тогда, когда связки сильно растянуты в одном направлении. Крестообразные связки едва ли могут разорваться при обычных физических нагрузках, если только кто-то не поворачивает коленом с большой силой. Обычно это происходит только в случае аварии или во время тренировки.

Разрыв крестообразной связки - типичная травма для спортсменов, так как чаще всего происходит в результате сильной нагрузки на колени при игре в футбол и катании на лыжах. Если мяч ударить сбоку с силой, так что при движении вперед происходит вращение, это может привести к чрезмерному растяжению крестообразных связок, что приведет к разрыву крестообразных связок при нагрузке или если другая ступня поскользнется на газоне. При разрыве крестообразной связки на передней крестообразной связке сильно нарушается механизм скольжения головки бедренной кости. Это вызывает повреждение мениска и износ хряща в коленном суставе. В согнутом положении колена боковые связки колена расслаблены, и большинство несчастных случаев с разрывом крестообразной связки происходит в этом положении, поскольку вся сила движения беспрепятственно передается на внутренние связки.

Катание на лыжах в слаломе, старт в наклонном положении, например, катание на санях или хоккей, могут быть спусковыми крючками. Если колено выдвинуто слишком далеко вперед, передняя крестообразная связка может порваться, а удар по головке большеберцовой кости подвергает риску заднюю крестообразную связку. Если обе крестообразные связки разрываются, что происходит в большинстве случаев при очень мощных движениях, вращение голени больше не ограничивается внутренней стороной. Стабильность крестообразных связок - необходимое условие здоровья коленного сустава.

Разрушение крестообразных связок также ставит под угрозу здоровое функционирование мениска. Если связки напряжены, они могут поглощать силу неожиданного удара, как в футболе, и передавать ее мышцам. Если вы расслабитесь, риск несчастных случаев намного выше, потому что резкое растяжение увеличивает риск разрыва мелких волокон или полного разрыва связок.

Симптомы, недуги и признаки

Отчетливо ощущается разрыв крестообразной связки. В момент обрыва ленты может быть слышен щелчок или треск. Затем пораженное колено опухает и наступает боль. Боль описывается пострадавшими как тупая до колющей, с повторными пиками боли, во время которых покалывание резко усиливается.

Помимо боли в суставе появляется синяк. Гематома обычно возникает быстро и может распространиться на весь сустав. Синяк может появиться сразу после разрыва крестообразной связки, но иногда он задерживается или не появляется вовсе. Травма связки вызывает нестабильность колена, что в некоторых случаях приводит к дальнейшим симптомам и дискомфорту.

Типичное ощущение - бедро и голень скреплены друг с другом. Кроме того, наблюдается ярко выраженная шаткая походка, часто сочетающаяся со спонтанным искривлением сустава. Через несколько дней наблюдается потеря работоспособности и подавление разгибания и сгибания или псевдоблокада в коленном суставе. В зависимости от того, какая крестообразная связка поражена, тип и тяжесть симптомов могут сильно различаться. В отдельных случаях разрыв крестообразной связки происходит без дальнейших травм.

осложнения

Снова и снова пациенты с разрывами крестообразных связок могут испытывать осложнения и нарушения после операции. Если разорванную крестообразную связку вообще не лечить, следует ожидать нестабильности, так как неповрежденная крестообразная связка обеспечит хорошую фиксацию бедра и голени в коленном суставе. Нестабильность приводит к повышенной подвижности колена.

Это может привести к повреждению колена, возможному износу или последующему косвенному повреждению тела.Поскольку при разрыве крестообразной связки не происходит самопроизвольного заживления, в любом случае рекомендуется профессиональное лечение в виде операции. Если после операции результат неудовлетворительный, процедуру часто повторяют.

Возможные нарушения после операции специалисты делят на ранние и поздние осложнения. К ранним осложнениям, возникающим сразу после операции, относятся нарушения заживления ран, бактериальная инфекция коленного сустава или тромбоз ноги. Вероятность ранних осложнений довольно низка по сравнению с поздними.

Поздние осложнения включают остаточную нестабильность коленного сустава или остаточное ограничение движений. Ограниченное движение часто приводит к отсутствию полного разгибания и сгибания коленного сустава. Также возможна реакция на несовместимость с увеличенными костями.

Когда нужно идти к врачу?

Каждому, кто перенес разрыв крестообразной связки, следует немедленно обратиться к врачу. Разрыв крестообразных связок - это травма, которая обязательно требует медицинской помощи и лекарств. В противном случае полное выздоровление не может быть гарантировано. Крестообразные связки внутри колена обеспечивают стабильность и подвижность, так что разрыв крестообразных связок сильно ограничивает и затрудняет все движения. Больные будут испытывать сильную боль, даже когда они находятся в состоянии покоя, поэтому визит к врачу будет необходим. Тот, кто полностью воздерживается от лечения, должен ожидать серьезных осложнений.

Может возникнуть даже непоправимый косвенный ущерб, так как здоровая крестообразная связка обеспечивает общую стабильность колена. Полное разгибание и сгибание колена также не может быть гарантировано, если не посетить врача. Применимо следующее: разрыв крестообразной связки всегда следует лечить медикаментозно, с помощью лекарств и хирургическим путем, в противном случае может возникнуть серьезный косвенный ущерб, который уже невозможно вылечить.

Лечение и терапия

Разрыв крестообразной связкито есть Травма или разрыв одной или обеих крестообразных связок в коленном суставе диагностируется врачом, тщательно исследуя движения колена. Колено может опухать вдвое. Врач, в идеале спортивный врач или хирург-ортопед, должен действовать с осторожностью. Если крестообразная связка разрывается из-за резкого падения во время занятий спортом с выкручиванием коленного сустава, часто поражаются и другие связки.

Пациент испытывает сильную боль из-за синяков, обычно связанных с разрывом. Если врач прокалывает колено и показывает кровь и жидкость светлого цвета, это указывает на разрыв крестообразных связок. Если в анамнезе также показано, что голень и бедро можно двигать друг относительно друга, как выдвижным ящиком, это верный признак разрыва крестообразной связки. Однако степень повреждения колена с разрывом крестообразной связки может быть определена более точно только при обследовании коленного сустава. Во время эндоскопии врач не только определит травму, но и наложит шов на крестообразную связку, чтобы заново соединить разорванные волокна.

Если крестообразные связки настолько волокнистые и неравномерно разорваны, что не могут быть восстановлены наложением швов, хирург заменяет их полоской волокна, взятой из мышц бедра. У пожилых людей врач любит избегать хирургического вмешательства и фиксирует колено с помощью коленного бандажа, чтобы позволить волокнам заживать самостоятельно.

Прогноз и прогноз

Шансы на выздоровление после разрыва крестообразной связки в большинстве случаев очень высоки. Следует учитывать разное время заживления при консервативном и хирургическом лечении. Что касается консервативной терапии, человек, которого лечат, должен немедленно снова положить вес на колено после короткого периода отдыха в виде подробной программы наращивания мышц. Если, с другой стороны, разрыв крестообразной связки был исправлен хирургическим путем, пациент может полностью использовать колено только через три-четыре месяца.

Не должно возникать серьезных осложнений, таких как кровотечение нервов и сосудов, инфекции суставов или тромбоз. Если физиотерапевтическую терапию начать на ранней стадии, риск остеоартрита значительно снижается. Это противодействует износу суставов. Чтобы увеличить шансы на выздоровление, важно в достаточной степени тренировать сустав и, прежде всего, регулярно во время терапии. После этого снова можно ожидать полной подвижности и силы.

Если заинтересованный человек хочет снова стать активным на высшем уровне после процесса заживления, он должен дать этому проекту как минимум шесть месяцев, чтобы противодействовать новому разрыву крестообразной связки. Во всех случаях рекомендуется как можно скорее лечить разрыв крестообразной связки. Если никакие лечебные мероприятия не будут начаты, пострадавший может ожидать снижения работоспособности и износа коленного сустава.

профилактика

Те же упражнения, которые рекомендует ортопед для тренировки колен и мышц для укрепления связок, выполняются после заживления. Разрыв крестообразной связки также используется для реактивации колена. Упражнения на колени для укрепления всех связок также являются лучшей профилактикой для активных спортсменов, которые занимаются видами спорта, вызывающими нагрузку на коленные суставы. Поскольку разрыв крестообразных связок редко случается у артистов балета, чьи связки и суставы подвергаются чрезмерному растяжению и растяжению, некоторые упражнения на перекладине можно скопировать для укрепления колен.

Все движения вверх и вниз, положения сгибания коленей и подъем по лестнице должны выполняться симметрично вне суставов и медленно, чтобы мышцы могли следовать положениям связок. Техника Александера и дополнительный медицинский мануальный метод лечения (например, ролфинг) - это методы лечения тела, которые обычно служат для укрепления связок. Спортсмены, которые в полной мере задействуют мышцы тазового дна и используют свой позвоночник с оптимальным выравниванием силы тяжести, будут менее подвержены несчастным случаям и неанатомическим движениям.

уход за выздоравливающим

Разрыв крестообразной связки - серьезная травма, которая может привести к значительному косвенному ущербу. Чтобы снизить риск остеоартрита и других симптомов, необходимо тщательное наблюдение. Пациенты с разрывом крестообразной связки изначально должны посещать все медицинские осмотры, предлагаемые в течение первых нескольких недель и месяцев.

Кроме того, пострадавшие также обращаются к врачу, если возникают новые жалобы или затягивается процесс заживления. Важной частью реабилитации при разрыве крестообразной связки является физическая защита. В частности, колено не должно подвергаться ненужной нагрузке ни во время занятий спортом, ни на работе.

Однако необходимо тренировать мышцы и связки в области колена, поэтому физиотерапевт требует индивидуальной программы упражнений. Даже если симптомы разрыва крестообразной связки исчезли через несколько месяцев после консервативной или хирургической терапии, рекомендуется соблюдать осторожность.

В принципе, пациенты с разрывами крестообразных связок в течение всей жизни должны проходить регулярные осмотры, в ходе которых проверяется состояние связок и особенно коленного сустава. Разрыв крестообразной связки способствует развитию остеоартрита, который часто проявляется только через десятилетия после аварии. Поэтому врач может прописать специальную спортивную, оздоровительную обувь и стельки, которые предотвращают остеоартрит и максимально сводят к минимуму долгосрочные последствия разрыва крестообразной связки.

Ты можешь сделать это сам

В случае разрыва крестообразной связки первое, что нужно сделать, - это позаботиться о травме и успокоить ее. Чтобы противодействовать отеку и облегчить боль, пораженную ногу лучше всего немедленно охладить пакетами со льдом или охлаждающими батареями и стабилизировать компрессом. После этого следует немедленно обратиться к врачу.

Сразу после операции травмированную крестообразную связку необходимо продолжать охлаждать и защищать - не менее недели. Растяжка тоже важна. Сустав перемещается пассивно и, если возможно, полностью растягивается. Затем вы можете снова медленно начать тренировку. В сотрудничестве с физиотерапевтом можно начинать физиотерапию и такие легкие виды спорта, как плавание. В первые несколько недель следует сосредоточить внимание на постепенном повышении сопротивления крестообразной связки с помощью индивидуальных упражнений. Для этого идеально подходят легкие приседания и тренажеры, такие как жим ногами или велоэргометр. Помимо этих физиотерапевтических мероприятий, травму необходимо регулярно проверять.

В идеале разрыв крестообразной связки полностью заживает через шесть-восемь недель, и вы можете вернуться к исходной тренировке. В тяжелых случаях - например, при замене крестообразной связки - силовые и координационные упражнения следует поддерживать постоянно.