Лоа-лоа (Loiasis)

лоаоз паразитарное инфекционное заболевание, вызываемое специфическим логовом круглых червей. Лоа лоа-Filaria, и проявляется в первую очередь через воспалительные реакции отека, связанные с аллергией. По оценкам, от 3 до 30 процентов населения в районах распространения (Западная и Центральная Африка) инфицированы червями лоа-лоа.

Что такое лоа-лоа?

Так как лоаоз становится инфекцией нематоды (аскариды) Лоа лоа который передается дневными тормозами рода Chrysops и встречается в основном в тропических лесах Западной и Центральной Африки (бассейн Конго).

Примерно через два-двенадцать месяцев после заражения loa loa паразит циркулирует в подкожной клетчатке и соединительной ткани, а иногда и в субконъюнктивальной ткани (соединительной ткани глаза).

Аллергические реакции на червя лоа-лоа приводят к внезапным зудящим отекам кожи (так называемые бугорки), особенно на лице и ногах, которые сохраняются в течение нескольких дней и могут повторяться (повторяться) через нерегулярные промежутки времени. Если на гортань нападают паразиты лоа-лоа, может проявиться опасный для жизни отек гортани (острый отек гортани).

причины

Лоа лоа это паразитические аскариды (филярии), которые передаются инфицированными дневными слепнями из рода Chrysops.Микрофилярии (личинки червя Loa loa), передаваемые слепнем, созревают в течение инкубационного периода (2-9 месяцев) в инфицированном человеческом организме в половозрелые взрослые филярии, которые живут в подкожной и соединительной ткани кожи, слизистых оболочек и, возможно, глаз и внутри эти структуры могут мигрировать (так называемые «блуждающие нити»).

Взрослые (полностью выросшие) филярии также продуцируют большое количество инфекционных микрофилярий в соединительной ткани, которые в течение дня попадают в кровоток через лимфатическую систему и циркулируют там. Из-за аллергии распространение взрослых филярий и микрофилярий вызывает воспалительные реакции и отеки, характерные для лоаоза.

Если инфицированного человека на этой стадии заболевания укусит дневной слепень, он заражается и может передавать инфекционные микрофилярии Loa loa другим людям или человекообразным обезьянам. Однако прямая передача червя лоа от человека к человеку может быть исключена.

Симптомы, недуги и признаки

Loa Loa или Loiasis - это глистная инфекция, которая встречается в Западной Африке и в основном вызывает сильный зудящий отек кожи. Вздутие мягкое и может образовывать бугорки размером до десяти сантиметров. Обычно шишки исчезают через два-три дня, но снова появляются в другом месте.

Обычно поражается только одна рука или одна стопа. Вздутие представляет собой аллергическую реакцию организма на аскариды. Миграция аскариды также вызывает перемещение опухолей или шишек (камерунских шишек или калабарских шишек) по телу. Заболевание обычно безвредно.

Однако часто бывает хроническое течение более десяти лет, потому что нематода очень долгожительна. Однако в это время могут быть поражены и другие органы, такие как сердце или почки. Дефекты сердечного клапана, почечная недостаточность или даже менингит могут возникать как поздние эффекты.

В редких случаях виден и ползучий червь. Это особенно верно, когда он блуждает по глазам. Из-за этого свойства лоа-лоа также называют глазным червем. Хотя болезнь очень затяжная, обычно она хорошо заживает после смерти червя. Червя можно удалить хирургическим путем или убить с помощью диэтилкарбамазина.

Диагностика и курс

Инфекция с Лоа лоа-Паразиты обычно диагностируются по характерным симптомам. Диагноз лоаоза подтверждается наличием микрофилярий лоа-лоа в крови.

Образец крови следует брать в течение дня, чтобы доказать, что микрофилярии адаптировались к дневному слепню в качестве промежуточного хозяина и, соответственно, циркулируют только в кровотоке в это время.

Кроме того, иммунофлюоресцентный тест может использоваться для обнаружения инфекционных антител и диэтилкарбамазина (ДЭК), который вызывает зуд после однократной дозы и является косвенным обнаружением микрофилярий.

В большинстве случаев заражение Loa loa легко поддается лечению и имеет хороший прогноз. В редких случаях длительный лоаз может привести к поздним осложнениям, таким как эндокардит, менингоэнцефалит или повреждение почек.

осложнения

Лоа-лоа обладает различными недугами и осложнениями, которые могут поражать все тело пациента. В большинстве случаев это приводит к аллергической реакции в организме, в результате чего пораженные страдают покраснением кожи или зудом на коже. Расчесывание обычно только усиливает зуд.

Зуд и покраснение, особенно на лице, могут быть очень неудобными для пострадавших и привести к снижению самооценки. Глаза нередко слезятся и вызывают боль в глазах. Осложнения от лоа-лоа обычно возникают только в том случае, если лечение не проводится или если лечение начато очень поздно.

У пациентов также могут быть повреждены почки, так что в худшем случае возникает почечная недостаточность. Затем пациенту необходимо пройти диализ или пересадку почки. Лечение лоа лоа проводится с помощью лекарств. Никаких сложностей. Это не редкость, когда пострадавшие выглядят уставшими и истощенными и больше не могут активно участвовать в жизни. Однако в большинстве случаев болезнь прогрессирует положительно.

Когда нужно идти к врачу?

Отек кожи и зуд - признаки уже имеющегося заболевания. Если симптомы сохраняются в течение нескольких дней или недель, следует обратиться к врачу. Если зуд приводит к развитию открытых ран, пострадавшему необходим стерильный уход за раной. Если это невозможно гарантировать, следует проконсультироваться с врачом. Если образуется гной или болят пораженные части тела, необходимо посещение врача. Этому человеку угрожает заражение крови, которое без медицинской помощи может привести к угрозе для жизни. Если вы заметили образование шишек, которые автоматически отступают через несколько дней, а затем снова появляются в другой части тела, наблюдения следует обсудить с врачом.

В большинстве случаев пораженные участки находятся на руках или ногах пациента. Без лечения функция почек в долгосрочной перспективе будет нарушена. Поэтому следует проконсультироваться с врачом в случае нарушения функции почек, затрудненного мочеиспускания или изменений в моче. Если есть отклонения в сердечной деятельности, изменения артериального давления или сердечного ритма, пострадавшему требуется врач. В случае общего недомогания, недомогания, внутренней слабости или снижения нормальной работоспособности также необходим визит к врачу.

Лечение и терапия

лоаоз обычно лечится лекарствами с диэтилкарбамазином, глистогонным или гельминтным средством, которое убивает микрофилярии loa loa, а иногда и взрослые филярии, вмешиваясь в метаболизм патогена.

Первоначально рекомендуется более низкая доза, которую следует постепенно увеличивать, поскольку очень большое количество умирающих паразитов лоа-лоа выделяет токсичные вещества, которые могут вызывать выраженные аллергические реакции, такие как сыпь, астматические приступы, лихорадка и усталость в организме человека (так называемые маццотти). -реакция). Одновременно следует принимать антигистаминные препараты или кортикостероиды, чтобы подавить или ослабить такие аллергические реакции, а также уменьшить зуд и воспалительные реакции.

В некоторых случаях перед терапией диэтилкарбамазином используются другие антигельминтики, такие как ивермектин или альбендазол. Диэтилкарбамазин противопоказан, если вы беременны или если присутствуют другие паразитарные инфекционные заболевания, такие как Dirofilaria immitis или онхоцеркоз, из-за аллергических реакций, вызванных высвобожденными токсинами.

Протеинурия (выделение белков с мочой), связанная с терапией диэтилкарбамазином, в некоторых случаях обычно носит временный характер при лоазе. Если в конъюнктиве глаза видны паразиты лоа-лоа, их можно удалить хирургическим путем под местной анестезией (анестетиком).

Прогноз и прогноз

Прогноз лоа-лоа зависит от времени диагностики и лечения, а также от основного течения болезни. Во многих случаях возбудитель находится в организме уже несколько месяцев, прежде чем появляются более явные проблемы со здоровьем. По этой причине червь может распространяться, пока не будет обнаружен, и уже вызвать внутренние повреждения.

Если болезнь обнаружена на ранней стадии, можно начать медикаментозное лечение. Обычно это приводит к облегчению симптомов в течение короткого времени и последующему избавлению от симптомов. При неблагоприятном течении болезни уже развилось первое поражение внутренних органов.

В тяжелых случаях может возникнуть почечная недостаточность. Это представляет потенциальную опасность для жизни человека. Часто требуется донорский орган, чтобы была перспектива выздоровления. Трансплантация сложна и имеет множество побочных эффектов. Донорский орган не всегда хорошо воспринимается организмом. Возможны реакции отторжения и, как следствие, дальнейшее ухудшение общего состояния здоровья. Прогноз также ухудшается, если болезнь переходит в хроническую форму. Несмотря на прием лекарств, существует вероятность того, что возбудитель не будет полностью убит. Поэтому нередки случаи, когда терапию проводят до десяти лет.

профилактика

С другой стороны Лоа лоа Пока вакцины не существует, профилактические меры ограничиваются профилактикой заражения. Это включает в себя ношение светлой одежды, закрывающей кожу, и использование репеллентов (спреи, кремы, лосьоны для отпугивания насекомых) и москитных сеток для защиты от укусов слепней, инфицированных лоаозом.

Ты можешь сделать это сам

При подозрении на лоазис в первую очередь следует проконсультироваться с врачом. Врач должен уточнить заболевание и при необходимости начать лечение. Некоторые меры самопомощи и различные домашние и природные ресурсы поддерживают процесс заживления.

Медикаментозная терапия может подкрепляться активным и здоровым образом жизни. Если в первые дни после болезни все еще применяется покой и постельный режим, то после острой фазы можно заниматься легкими видами спорта. Физические упражнения на свежем воздухе укрепляют иммунную систему и снимают такие симптомы, как усталость и астма. При возникновении серьезных осложнений необходимо сообщить об этом врачу. Лоа Лоа можно лечить хорошо, но за этим должен внимательно следить врач. В противном случае могут развиться вторичные заболевания.

Медикаментозное лечение также может быть подтверждено дневником жалоб. В нем больной должен записывать любые побочные эффекты и взаимодействия, а также влияние препарата на высыпания и другие типичные симптомы. С помощью этих заметок врач может оптимально скорректировать прием лекарства и обеспечить быстрое заживление. В то же время необходимо избегать новых инфекций, принимая необходимые меры предосторожности.