менингиомы

менингиомы это опухоль головного мозга, которая в большинстве случаев является доброкачественной и сначала не вызывает никаких симптомов из-за медленного роста. Менингиомы являются одними из самых распространенных опухолей головного мозга, составляя около 15 процентов всех опухолей внутри черепа, причем у женщин менингиомы развиваются чаще, чем у мужчин.

Что такое менингиома?

менингиомы представляет собой обычно доброкачественную (доброкачественную) и медленно растущую опухоль головного мозга, которая возникает в так называемых мозговых оболочках, покрывающих клетках паутинной оболочки головного и спинного мозга, которые вместе с мягкой мозговой оболочкой представляют собой паутинную ткань в виде мягких мозговых оболочек (лептоменинкс), полость черепа под твердыми мозговыми оболочками раздевание.

Менингиомы обычно окаймляют твердые мозговые оболочки изнутри и по мере роста смещают окружающие ткани, что может вызвать повреждение мозговых оболочек и неврологические расстройства. Менингиома может иметь несколько опухолевых очагов (менингиоматоз), а также диффузный (рассеянный) рост, хотя у тех, кто поражен более чем одним опухолевым очагом, обычно имеется генетическое заболевание (нейрофиброматоз 2 типа или болезнь Реклингхаузена).

причины

Причины развития менингиомы пока не удалось полностью прояснить. Считается несомненным, что менингиома развивается, когда паутинные клетки или клетки ткани паука дегенерируют и разрастаются, хотя триггер этого процесса дегенерации неясен.

Кроме того, дети, подвергшиеся лучевой терапии в результате опухолевого заболевания, имеют повышенный риск развития особенно злокачественных менингиом.

Также предполагаются генетические факторы, поскольку во многих случаях люди, пораженные менингиомами, теряют информацию о 22-й хромосоме.

Травма головы или опухоль менингеальной оболочки, а также другие травмы черепа могут быть исключены как триггерные факторы менингиомы.

Симптомы, недуги и признаки

Менингиома часто сохраняется за несколько лет до появления симптомов. Первые признаки опухоли головного мозга неспецифичны и могут проявляться в разных частях тела. Например, могут возникнуть нарушения обоняния, нарушения зрения и речи, утомляемость, головные боли и параличи конечностей. Кроме того, могут возникать судороги, нарушения в руках и ногах и психологические изменения.

Если опухоль расположена в позвоночном канале, возникают ненормальные ощущения, боли в спине и проблемы с нервами. Внешне менингиому можно распознать по потере веса, бледности кожи и в целом болезненному виду. Менингиома развивается очень медленно, и мозг может хорошо адаптироваться к опухоли, поэтому больные обычно сами не замечают никаких симптомов.

Часто такие заметные симптомы, как изменения личности, замечают родственники. У пожилых пациентов появляются признаки деменции или депрессии, а у детей и подростков может наблюдаться задержка роста. Если опухоль находится в костной части черепа, это может привести к усилению роста костей. В результате получается шишка, видимая снаружи.

У некоторых пациентов также выпячивается глазное яблоко.Этот так называемый экзофтальм также ассоциируется с болью и сильным дискомфортом. Симптомы усиливаются по мере роста опухоли и медленно регрессируют после удаления опухоли. Часто сохраняется длительный ущерб.

Диагностика и курс

Чтобы диагностировать менингиомы В основном используются методы визуальной диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Опухоль становится видимой благодаря обогащенному контрастному веществу.

Если во время этой процедуры обнаруживается опухоль с гладкой границей в области мозговых оболочек, а также характерное утолщение в области контакта между опухолью и мозговыми оболочками, можно предположить менингиому.

Как правило, менингиома протекает хорошо, но в редких случаях (1,7%) может переродиться в злокачественную опухоль головного мозга с метастазами. Из-за очень медленного роста этого типа опухоли головного мозга менингиома часто не вызывает симптомов вначале и диагностируется случайно спустя годы.

Если возникают такие симптомы, как неврологические расстройства (аномальные ощущения, нарушение зрения или речи), требуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях (13 процентов), при так называемых анапластических или атипичных менингиомах, прогноз менее благоприятен.

осложнения

В большинстве случаев менингиома диагностируется поздно, поскольку она не вызывает особого дискомфорта или осложнений, так как растет в первые несколько месяцев и лет. По этой причине раннее лечение этого заболевания обычно невозможно. Пострадавшие в первую очередь страдают от сильных головных болей и сенсорных расстройств.

Также наблюдаются нарушения чувствительности и параличи в разных областях тела. Из-за паралича и ограниченной подвижности пострадавшие могут зависеть от помощи других людей в повседневной жизни. Также нередки случаи эпилептических припадков и нарушений зрения.

Пациенты также страдают нарушениями мышления и речи, поэтому общение с другими людьми также затруднено из-за менингиомы. Эта опухоль значительно снижает качество жизни. Опухоль может быть удалена хирургическим путем.

В целом невозможно предсказать, исчезнут ли симптомы полностью. Как правило, пострадавшие также зависят от химиотерапии, что часто приводит к различным побочным эффектам. Кроме того, менингиома может сократить продолжительность жизни пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Диагностировать менингиому часто бывает сложно, потому что язва растет очень медленно. Таким образом, признаки и симптомы могут быть ошибочно приняты за другие болезненные состояния или списаны на нормальные признаки старения. Временные головные боли можно облегчить, изменив диету или выпив больше воды. Сознательное избегание психологического стресса и большее количество сна могут принести здесь значительное облегчение.

Рабочее место в офисе, возможно, следует оптимизировать, поскольку несоответствие ориентации экрана и положения сидя также может негативно сказаться на суставах головы, что может привести к головным болям. Вам может помочь физиотерапевт или остеопат. Посещение семейного врача рекомендуется, если головная боль не проходит и со временем усиливается. Если они подозревают менингиому, их могут направить к неврологу, который затем проведет обследование с последующими визуализационными исследованиями, такими как КТ или МРТ.

Менингиома может потребовать неотложной помощи при внезапных судорогах и изменениях зрения или памяти.

Лечение и терапия

Терапия направлена ​​на одного менингиомы в зависимости от расположения, размера и скорости роста опухоли. Из-за принципиально доброкачественного характера и очень медленного роста менингиомы ее развитие первоначально наблюдается при последующих обследованиях.

Если проявляются неврологические нарушения, менингиому удаляют в рамках хирургической процедуры. Ангиография используется для визуализации артерий мозговых оболочек, которые снабжают менингиому и которые эмболизируются (облитерируются или закрываются) во время процедуры, чтобы минимизировать кровопотерю. Хирургическое вмешательство направлено на полное удаление менингиомы.

Если полное удаление опухоли невозможно или имеется злокачественная менингиома, после операции потребуется дополнительная лучевая терапия для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Небольшие опухоли (не более трех сантиметров в диаметре) в рамках радиохирургии облучают однократно с помощью гамма-ножа или линейного ускорителя с использованием высоких доз гамма-излучения. Эта форма терапии также используется, когда менингиома находится в неблагоприятном положении для операции или если общее состояние пострадавшего не позволяет провести такую ​​операцию.

Химиотерапия используется только в исключительных случаях при менингиомах, так как до сих пор проводилось лишь несколько клинических или экспериментальных исследований, а эффективность при менингиомах еще не доказана.

Прогноз и прогноз

По статистике, у шести из 100 000 человек в течение жизни разовьется менингиома. Заметно большое количество пациентов в возрасте от 40 до 60 лет на момент постановки диагноза. Женщины подвергаются большему риску. Если посмотреть на шансы на выздоровление, картина будет неоднозначной. Примерно девять из десяти заболеваний являются доброкачественными. Если такую ​​опухоль удастся полностью удалить хирургическим путем, вероятно полное выздоровление. Если же, с другой стороны, опухолевые клетки останутся, они снова начнут расти.

В одном из десяти других случаев менингиома быстрорастущая или злокачественная. Прогноз для этой опухоли сравнительно плохой. С одной стороны, повышается риск возобновления роста. С другой стороны, у каждого третьего пациента со злокачественным проявлением развиваются метастазы. Почти у 80% участников последнего тренинга наблюдался возобновление роста опухоли в течение пяти лет после прогноза.

При оценке перспективы всегда играет роль положение опухолевой ткани. Например, если он прилип к нижней части мозга, его обычно невозможно удалить полностью. Даже в таком неблагоприятном положении хирург легко может повредить мозг. Это создает постоянные, непоправимые неврологические расстройства.

профилактика

Как пусковые факторы для проявления и развития менингиомы пока не выяснены, этого нельзя предотвратить. В общем, следует избегать ненужного облучения (особенно у детей) и канцерогенных веществ, таких как никотин или алкоголь. Кроме того, здоровое питание и занятия спортом укрепляют собственную систему защиты организма и помогают минимизировать риск рака и, следовательно, риск менингиомы.

уход за выздоравливающим

Диагноз менингиомы очень часто ставится относительно поздно, так как в первые несколько лет или месяцев роста почти нет жалоб или осложнений. Поэтому рано вылечить это заболевание. Пациенты в основном страдают сенсорными расстройствами и сильными головными болями, а также могут наблюдаться симптомы паралича в разных частях тела.

В результате пострадавшие могут быть ограничены в своем движении, и им также потребуется помощь, чтобы справиться с повседневной жизнью. Также могут наблюдаться нарушения зрения или эпилептические припадки. Также больные часто страдают нарушениями речи или мышления, что может привести к проблемам в общении. Поэтому качество жизни пациента может значительно пострадать в случае возникновения менингиомы.

Опухоль можно удалить хирургическим путем, но нельзя с уверенностью предсказать, исчезнут ли симптомы полностью. Обычно пациенты также проходят курс химиотерапии, которая может вызвать множество побочных эффектов. Кроме того, менингиома может сократить продолжительность жизни пострадавших, поскольку риск того, что опухоль снова вырастет, относительно высок.

Ты можешь сделать это сам

В дополнение к медикаментозному лечению пациенты с менингиомой могут прибегать к ряду стратегий и мер самопомощи, чтобы облегчить повседневную жизнь и поддержать терапию.

В первую очередь врач порекомендует отдых и защиту. Особенно в первый раз после операции пострадавший должен воздерживаться от физических нагрузок. Кроме того, рекомендуется сбалансированная диета, при которой вместо углеводов берется клетчатка. Поскольку опухоли головного мозга нуждаются в сахаре для роста, следует избегать сладкой пищи, некоторых видов фруктов и сладких напитков, таких как лимонад или кола. Такие продукты, как нут, соя и красный клевер, должны быть включены в рацион из-за высокого содержания в них биоханина - волокна, которое оказывает лечебное действие на опухолевые клетки. Помимо изменения диеты, рекомендуются такие общие меры, как регулярные упражнения и избегание стресса.

Пострадавшим также рекомендуется посетить группу самопомощи и обменяться идеями с другими пострадавшими людьми. Вообще важно понять болезнь, потому что только тогда ее можно преодолеть психологически в долгосрочной перспективе. Немецкая ассоциация помощи при опухолях головного мозга e.V. предлагает дополнительную информацию для пострадавших.