На мое слово трахеотомия у многих людей перед глазами плохие образы: несчастные случаи, врачи скорой помощи, борющиеся за жизнь жертвы и, наконец, спасающие его, открыв ему трахею. Это может показаться драматичным, но согласно медицинскому определению, это не трахеотомия, а крикотиротомия.
Что такое трахеотомия?
Схематическое изображение анатомии трахеи для разреза трахеи. Нажмите, чтобы увеличить.трахеотомия или также трахеотомия используется в медицине, когда человек не может или не должен использовать верхние дыхательные пути в течение длительного времени.
Это может быть временная или временная процедура, такая как чрескожная пункция и дилатационная трахеотомия, или постоянная мера, например, если необходимо удалить гортань.
Пункционная трахеотомия также используется в отделениях интенсивной терапии в качестве альтернативы интубации, то есть вентиляции с помощью трубки, вводимой через рот или нос.
Функция, эффект и цели
Если пациенты впадают в кому после аварии или должны быть помещены в искусственную кому, также может потребоваться искусственное дыхание. Если это необходимо в течение длительного времени, то пункционная трахеотомия дает несколько преимуществ.
Трахею прокалывают полой иглой, чтобы позже вставить дыхательную канюлю. Хирургическая трахеотомия, при которой также отсекают части щитовидной железы, является более сложной. Эта мера рассчитана на более длительный период времени, а это также означает, что трахеостомическую трубку придется менять снова и снова. Этот вид трахеотомия помещается, когда, например, заблокированы верхние дыхательные пути. Причины этого могут быть самыми разными и варьироваться от укуса насекомого до инфекционных заболеваний и образования опухоли. Болезнь Паркинсона также может настолько ослабить дыхательные мышцы, что требуется трахеотомия.
В большинстве случаев этот тип разреза трахеи обратимый. Это зависит от того, сколько времени потребуется, чтобы человек снова выздоровел. После успешной терапии дыхательное горло снова закрывается, и пациент снова может нормально говорить. Это больше невозможно при трахеотомии, вызванной удалением гортани. Голосовые связки полностью отсутствуют, их необходимо заменить протезами. В этом случае процедура больше не называется трахеостомией, а называется трахеостомией. Это вмешательство необратимо. Пациенту нужно снова научиться говорить.
Трахеотомия имеет несколько преимуществ перед интубацией. Трубка, проходящая через рот, может повредить голосовые связки и дыхательное горло. Этот риск исключается при разрезании трахеи. Однако, прежде всего, пациент может нормально есть или чистить зубы, что абсолютно невозможно с трубкой во рту и горле. Также необходимо использовать меньше обезболивающих. В специальном эссе пациент может даже говорить.
Еще один важный момент - сократить так называемое мертвое пространство, то есть область между попаданием воздуха в тело и достижением легких. При разрезе трахеи это расстояние сокращается примерно вдвое. На самом деле это означает, что усилие, необходимое для дыхания, больше не так велико. Так пациенту легче дышится. Это играет роль, если пациент ранее был подключен к аппарату ИВЛ и теперь должен снова привыкнуть к дыханию.
Риски и опасности
Несмотря на все преимущества, следует помнить о некоторых недостатках.Поскольку все дыхание больше не проходит через голову, отсутствует необходимое увлажнение носа. Это имеет неприятный побочный эффект, заключающийся в том, что больше нет возможности обонять. Однако запах во многом зависит от вкуса.
То есть люди, перенесшие трахеотомию, не смогут обонять. Они все еще могут иметь хороший вкус, но это возможно лишь в очень ограниченной степени. Воздух, проходящий через горло, чрезвычайно важен и для другого: для речи.
Ведь именно воздух заставляет голосовые связки вибрировать. Если человек дышит через разрез в трахее, воздух больше не может проходить через голосовые связки. Проблему можно решить с помощью так называемой говорящей канюли.