Лимфедема, вызванный нарушением работы лимфатической системы, обычно возникает на конечностях (руках, ступнях, ногах). Однако это может повлиять и на другие части тела. Лечение зависит от формы и течения болезни.
Что такое лимфедема?
Чаще всего поражаются руки и ноги. Также могут быть поражены голова, шея, туловище и гениталии.© Ральф Гейте - stock.adobe.com
Lymphoden это видимая и ощутимая припухлость части тела, вызванная скоплением лимфатической жидкости. Лимфатическая жидкость отвечает за транспортировку лимфатической плазмы и лимфоцитов через лимфатическую систему и лимфатические узлы, фильтрующие и очистные станции для лимфы.
Если этот транспорт нарушен, жидкость накапливается перед лимфатическим узлом и развивается лимфедема. Это задержка воды, богатая белком, из-за которой пораженная часть тела опухает и выглядит пухлой.
Чаще всего поражаются руки и ноги. Также могут быть поражены голова, шея, туловище и гениталии.
Лимфедема встречается довольно редко, женщины страдают в девять раз чаще, чем мужчины.
В зависимости от возраста начала различают раннюю лимфедему, которая возникает в возрасте от 15 до 20 лет, и позднюю лимфедему у лиц старше 35 лет. Поздняя лимфедема встречается очень редко.
причины
В основном Лимфедема через закрытые лимфатические каналы, которые создают такое высокое давление, что лимфатическая жидкость выходит в окружающие ткани тела.
Чтобы более точно сузить причины, медицина различает первичные и вторичные формы лимфедемы:
1. Первичная лимфедема возникает без объективных причин, в основном ограничивается одной конечностью или передается по наследству и может возникать с рождения или развиваться в течение жизни. Наследственная лимфедема вызвана нарушением развития лимфатической системы, которое может протекать без дальнейших симптомов или сопровождаться низким ростом, умственной отсталостью и ожирением.
2. Причина вторичной лимфедемы может быть идентифицирована, а триггеры разнообразны. В принципе, в качестве причин можно выделить травмы и последствия операций. Также возможными причинами могут быть рак, застой крови, воспаление лимфатической системы и паразиты.
Типичные симптомы и признаки
Симптомы лимфедемы могут различаться в зависимости от того, какие части тела поражены, но есть также симптомы, которые возникают при всех лимфедемах. Область тела, в которой возникает лимфатический застой, заполнена жидкостью и опухла, кожа может втягиваться. Вначале обычно нет боли.
Другие симптомы могут предоставить информацию о том, является ли лимфедема наследственной (первичная лимфедема) или была ли она вызвана болезнью, травмой и т.п. (вторичная лимфедема). Первичная лимфедема распространяется снизу вверх, начиная с пальцев ног, по стопе и голени с обеих сторон по направлению к бедру. Летом и у женщин днем отек более выражен.
Пальцы выглядят квадратными (квадратные пальцы), и кожа не поднимается (признак Штеммера). По мере прогрессирования болезни лимфедема может привести к деформации ног (слоновости), а кожа может быть подвержена образованию бородавок и инфекций. Вторичная лимфедема может быть похожей, но вызывает разные симптомы и распространяется сверху вниз от подмышки к руке или от паха к стопе. При вторичной лимфедеме лимфедема не поражает переднюю стопу и пальцы ног.
Диагностика и курс
Лимфедема легко диагностировать на основании имеющихся симптомов, но врач должен различать первичный и вторичный отек:
Первичная лимфедема на ноге отчетливо видна на пораженных пальцах ног. Вторичная лимфедема должна быть исследована на предмет ее причины. Это делается с помощью анализа крови, ультразвука и исследования лимфатического транспорта, называемого сцинтиграфией лимфодренажа. Раньше лимфатическую систему делали рентгеновским снимком с использованием контрастного вещества, но сегодня эта диагностика проводится редко.
осложнения
В большинстве случаев лимфедема вызывает дискомфорт и осложнения в конечностях. Лимфатические узлы относительно сильно увеличиваются, также может возникнуть лимфатический застой. Пораженные участки тела опухают, что может привести к различным жалобам и ограничениям в повседневной жизни пациента.
В большинстве случаев лимфедема также приводит к задержке воды, которая может появляться в разных частях тела. В некоторых случаях также может возникать боль в конечностях, поэтому пострадавший страдает от серьезных ограничений в повседневной жизни и при выполнении обычных действий. Однако лимфедему можно идентифицировать относительно легко, поэтому лечение также можно проводить быстро и рано.
Лечение лимфедемы не приводит к дальнейшим осложнениям или дискомфорту. Сами симптомы могут быть ограничены лечением. Однако, как правило, лечение основного заболевания все же необходимо, чтобы эти симптомы не повторялись. Продолжительность жизни больного этим заболеванием не сокращается. Однако во многих случаях пациенты зависят от различных упражнений.
Когда нужно идти к врачу?
Если есть отек, боль, чувство давления и напряжения, а также другие признаки лимфедемы, это следует осмотреть врачу. Дерматолог должен уточнить необычные изменения кожи, особенно при внезапной боли, покраснении или отеке. Если образуется роза, это говорит о том, что болезнь уже далеко зашла. Пострадавшие должны немедленно обратиться к врачу и уточнить их жалобы, чтобы избежать рубцов и других, возможно, необратимых осложнений.
В худшем случае лимфедема может привести к образованию свищей, отекам и нервным расстройствам. Рост и нарушение кровообращения являются еще одним тревожным признаком, который должен быть осмотрен семейным врачом в тот же день.При сильной боли или ограничении подвижности лучше всего немедленно обратиться в больницу или вызвать врача скорой помощи. Также можно связаться с терапевтами, лимфологами и ответственными специалистами по органам. Если в результате физических изменений возникают психические проблемы, можно вызвать терапевта по согласованию с семейным врачом.
Лечение и терапия
Лечение Лимфедема зависит от причины и стадии заболевания, определяемой при диагностике. Поэтому подробный диагноз имеет решающее значение для адекватного лечения.
Основная цель лечения - это устранение застойных явлений в пораженном лимфатическом узле, чего можно достичь, приподняв пораженную часть тела.
Кроме того, пациенту следует позаботиться о том, чтобы не носить тесную одежду и избегать травм, чтобы не увеличивать нагрузку на лимфатическую систему.
В случае вторичной лимфедемы, вызванной заболеваниями, необходимо лечить основное заболевание в дополнение к лечению отека.
Первичная лимфедема требует комплексной лечебной противозастойной терапии из опор:
- Лимфодренаж
- Компрессия пораженной части тела, например, компрессионными чулками или ботинками.
- Устранение отека с помощью гимнастических упражнений и профилактического ухода за кожей и стопами.
Другие варианты лечения включают прием диуретиков, длительное лечение антибиотиками и хирургическое восстановление пораженной лимфатической системы.
Хотя шансы на выздоровление хорошие на первой и второй стадиях, пациенту на третьей стадии, фиброме, следует ожидать интенсивного и длительного лечения. На четвертой стадии лимфостатический слоновость, сопровождающаяся утолщением и затвердеванием кожи, лимфедемой необратима, но можно предотвратить прогрессирование заболевания.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от отеков и задержки водыПрогноз и прогноз
Прогноз лимфедемы зависит от основного заболевания и причины нарушения. Если причинное заболевание можно вылечить, лимфедема проходит сама по себе. В случае воспаления симптомы обычно могут облегчить медицинская помощь. В таких ситуациях прогноз обычно благоприятный, так как выздоровление возможно через несколько недель или месяцев.
Если диагностирован рак, перспектива излечения зависит от вариантов лечения и стадии заболевания. В особо тяжелых случаях основное заболевание приводит к преждевременной смерти пациента. Если лимфедема развивается в результате ожирения, во многих случаях симптомы можно облегчить без медицинской помощи. Снижение веса часто приводит к улучшению общего состояния здоровья. Если человек страдает нарушением развития лимфатической системы, прогноз для большого числа пациентов неблагоприятный. Имеется поражение организма, которое длится всю жизнь.
В принципе, лимфедему следует лечить медикаментозно, чтобы она стабилизировалась и, по возможности, улучшала здоровье. В противном случае будут ограничения в диапазоне движений и часто увеличиваются существующие жалобы. Боль ухудшает качество жизни и может увеличить риск вторичных заболеваний.
профилактика
Невозможно быть первичным Лимфедема предотвращать. Однако риск развития вторичной лимфедемы можно значительно снизить, если избегать ожирения и регулярно обследовать лимфатическую систему. Еще одна задача врача, работающего с раком, - как можно меньше повредить лимфатическую систему, даже если лимфатические узлы необходимо удалить.
уход за выздоравливающим
Степень реабилитации зависит от того, что привело к развитию лимфедемы. В легких случаях это ограничивается несколькими повторными визитами к ответственному врачу после острого лечения, чтобы гарантировать положительный процесс выздоровления. Инструкции необходимо соблюдать. Иногда необходима диета, которую следует строго соблюдать и контролировать с медицинской точки зрения. Также может потребоваться прием таблеток, при этом необходимо соблюдать предписанную дозировку.
Если есть принципиально серьезное заболевание, которое может привести к развитию лимфедемы, важно уменьшить эту возможность с помощью соответствующего лечения. Поэтому пострадавшим рекомендуется сообщать врачу о возможных изменениях своего тела на ранней стадии, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения или жалобы.
Ты можешь сделать это сам
При лечении лимфедемы пострадавшие могут сами принять некоторые меры для облегчения симптомов. Стимуляция обмена веществ и кровообращения имеет фундаментальное значение. Только так можно стимулировать лимфоток и связанную с этим детоксикацию организма. Если продукты жизнедеятельности и другие продукты обмена веществ достаточно удалены, это улучшает общее самочувствие.
Меры самопомощи можно легко интегрировать в повседневную жизнь в виде ритуалов. Итак, утро можно начинать с кистевого массажа. Чистка всегда проводится в направлении сердца. Массаж стимулирует кровоток и лимфоток. Затем втирайте в кожу стимулирующие масла (имбирь). Это также укрепляет соединительную ткань. При лечении лимфедемы принципиально важны также адекватные физические упражнения. Особенно подходит плавание. Благодаря движениям в воде артериальные и венозные кровеносные и лимфатические сосуды явно тренируются, укрепляются и регенерируются. Пораженные участки тела также следует поднимать как можно чаще. Это облегчит кровоток и лимфоток.
Кроме того, следует избегать тесной одежды, так как это создает дополнительную нагрузку на лимфатическую систему. С другой стороны, ношение компрессионных чулок является очень хорошим лечебным средством. Натуропатия рекомендует сопутствующий прием пяти глобул Lycopodium clavatum C5 и ginko bioba три раза в день. Оба способствуют оттоку лимфатической жидкости.