Синдром Менетрие

Синдром Менетрие характеризуется гиперпластическими складками слизистой оболочки в области желудка, а также потерями белка и болями в верхней части живота. Риск дегенерации складок слизистой оболочки составляет около десяти процентов, поэтому пациенты должны принимать участие в тщательном контроле. Лечение симптоматическое.

Что такое синдром Менетрие?

Желудок изменяется патологически в контексте синдрома Менетрие. Макроскопически слизистая оболочка желудка выглядит утолщенной и показывает явно огрубевшие складки, которые особенно заметны на большой кривизне желудка.
© vecton - stock.adobe.com

На Синдром Менетрие Если слизистая оболочка желудка имеет заметно большие гиперплазии, которые придают животу грубо морщинистый вид. Синдром тоже будет Болезнь Менетрие или гипертрофическая гастропатия и является довольно редким заболеванием, распространенность которого точно не известно. Заболевание относится к экссудативным гастроэнтеропатиям, которые характеризуются потерей белка в желудочно-кишечном тракте.

Синдром в основном поражает мужчин среднего возраста и обязан своим названием Пьеру Э. Менетрие, который первым описал его. Из-за своей низкой распространенности это заболевание еще не изучено окончательно. Пока, например, можно только догадываться о причинах. Заболевание может различаться по степени тяжести и поэтому не всегда должно быть симптоматическим, но также может протекать бессимптомно.

причины

Причины синдрома Менетрие до сих пор были довольно предположительными. Например, есть связь с инфекцией Helicobacter pylori, которая часто является симптомом заболевания. Пострадавшие также часто сообщают о заражении цитомегаловирусом, которым они страдали в детстве.

И сопутствующие находки Helicobakter pylori и цитомегаловирусная инфекция не обязательно должны быть причинно связаны с синдромом Менетрие. Для установления такой связи в настоящее время отсутствуют контролируемые исследования и отчеты о случаях. По крайней мере, генетическая предрасположенность не связана с болезнью. Семейные кластеры, например, не наблюдались. Можно предположить спорадическое возникновение. Это означает, что генетическая причина, имеющая наследственную основу, в значительной степени исключена.

Симптомы, недуги и признаки

Желудок изменяется патологически в контексте синдрома Менетрие. Макроскопически слизистая оболочка желудка выглядит утолщенной и показывает явно огрубевшие складки, которые особенно заметны на большой кривизне желудка. На фовеолах появляются кистозные увеличения и удлинения. Кисты часто бывают слизистыми. Железы желудка страдают от дегенерации и теряют вырабатывающие кислоту париетальные клетки. Слизистая оболочка желудка набухает из-за отека и населена воспалительными клетками. Часто возникает эозинофилия.

Отдельные стержни мышечных клеток доходят до слизистой оболочки желудка. Ахлоргидрия также может быть симптоматической. Воспалительные реакции на слизистой оболочке желудка связаны с потерей белка плазмы и часто приводят к гипопротеинемии. Анемия особенно распространена при разрушении париетальных клеток. Диарея - один из самых частых симптомов. В зависимости от степени тяжести отдельные симптомы могут отсутствовать.

Диагностика и течение болезни

Чтобы диагностировать болезнь Менетрие, врач проводит гастроскопию. Он берет биопсию из наиболее заметных участков. Гистологическое исследование биоптатов должно сопровождаться исследованием на Helicobakter pylori. В отдельных случаях подозрение на диагноз может быть поставлено при ультразвуковом исследовании желудка. После этого может быть проведена гастроскопия для подтверждения предполагаемого диагноза.

Течение болезни зависит от степени тяжести. Наиболее серьезным осложнением синдрома Менетрие является злокачественное перерождение гиперплазии. Риск развития рака желудка составляет около десяти процентов. Однако серьезных осложнений такого рода можно в значительной степени предотвратить с помощью регулярных осмотров. По этой причине летальные последствия маловероятны.

осложнения

В первую очередь, люди, страдающие синдромом Менетрие, страдают от относительно сильной боли в верхней части живота. Это также может привести к потере аппетита и, кроме того, к недостаточному весу или симптомам дефицита. Во многих случаях эти боли очень негативно влияют на психику человека, в результате чего пациенты страдают депрессией или другими психическими расстройствами.

Риск рака также значительно увеличивается из-за синдрома Менетрие, поэтому больные обычно зависят от различных регулярных обследований, чтобы избежать осложнений. Кроме того, развиваются кисты или воспаления. В большинстве случаев они связаны с болями в животе.

Диарея также может быть связана с синдромом Менетрие и очень негативно влияет на качество жизни пострадавших. Иногда это приводит к стойкому обезвоживанию. Лечение синдрома Менетрие в большинстве случаев симптоматическое и не связано с осложнениями.

Пострадавшие могут бороться с инфекциями с помощью антибиотиков. Однако в случае опухоли ее необходимо удалить с помощью хирургического вмешательства. Ожидаемая продолжительность жизни пациента также может быть уменьшена.

Когда нужно идти к врачу?

Синдром Менетрие не всегда имеет заметные симптомы. В некоторых случаях документируется более длительный период отсутствия симптомов, что затрудняет диагностику. Необходимо обследовать и лечить расстройства пищеварительного тракта, диарею или общее недомогание. Часто боль не проходит, пока человек ее не заметит. При появлении изменений или нарушений следует обратиться к врачу. Если есть боль, потеря аппетита или уменьшение массы тела, соответствующему человеку требуется помощь. При появлении различных симптомов дефицита, при диффузных нарушениях функций, судорогах или внутренней слабости рекомендуется визит к врачу.

Если жалобы на физическое состояние сопровождаются эмоциональными или психологическими отклонениями, если наблюдается отказ от социальной жизни или если заинтересованное лицо страдает перепадами настроения, требуется врач. В случае проблем с поведением, повышенной потребности во сне или быстрой утомляемости при выполнении легких действий рекомендуется посещение врача. Встречаются нарушения, причину которых необходимо определить.

При опухолях на теле, пальпируемых шишках или затвердении всегда следует обращаться к врачу. Если они увеличиваются в размере или увеличиваются, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Причинной терапии синдрома Менетрие пока не существует. Поэтому заболевание лечится симптоматически. Медикаментозная терапия может применяться при болях в верхней части живота. Если обнаружена инфекция Helicobacter pylori и присутствует хронический гастрит типа B, лечение инфекции является основным направлением симптоматической терапии.

При определенных обстоятельствах результаты могут ухудшиться после успешного лечения Helicobacter. Через несколько недель после терапии желудок пациента проверяют на улучшения. Если первоначальные результаты сохраняются, несмотря на успешное лечение инфекции, пациент впредь будет принимать участие в крупноячеистой гастроскопии, которая служит для проверки результатов. Если эти осмотры показывают изменения, берут биопсию.

Если эти биопсии показывают прогрессирующие изменения и прогрессивно нарастающие дисплазии, в качестве меры предосторожности необходимо выполнить гастрэктомию. Эта резекция желудка соответствует хирургической процедуре, при которой удаляются все измененные области. При необходимости пораженные проходы можно реконструировать. Резекция предотвращает возможное перерождение.

Если регулярный контроль желудка больше не показывает изменений и заболевание не прогрессирует, а остановилось, желудок обычно не резецируют. В этом случае пациент получает симптоматическое лечение, в зависимости от его симптомов, которое в первую очередь направлено на улучшение качества его жизни.

Прогноз и прогноз

Синдром Менетрие лечится чисто симптоматически. Пациент может поддержать терапию мягким образом жизни и сменой диеты. В связи с тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта рекомендуется использовать согревающие подушки. Натуральные обезболивающие также обеспечивают острое облегчение. Прием необходимо предварительно обсудить с врачом, чтобы избежать осложнений. После операции показан отдых и отдых. Пациенты должны следовать указаниям врача, чтобы избежать осложнений. Это также включает изменение диеты.

После гастрэктомии сначала следует избегать тяжелой или особенно раздражающей пищи. Также следует избегать употребления алкоголя, никотина и кофеина, чтобы не раздражать желудочно-кишечный тракт.Детали изменения диеты необходимо обсудить с диетологом или ответственным специалистом. Занятия спортом можно возобновить через несколько дней после процедуры. Здесь тоже желательно сначала проконсультироваться с врачом, так как при слишком раннем повторном стрессе есть риск серьезных осложнений. Если, несмотря на эти меры, снова появляются желудочно-кишечные жалобы, боль в верхней части живота или другие типичные симптомы, необходимо сообщить об этом врачу.

профилактика

Синдром Менетрие имеет ранее неизвестную этиологию. По этой причине заболевание невозможно успешно предотвратить. Тем не менее, пациенты с синдромом могут, по крайней мере, предотвратить злокачественное перерождение гиперпластической слизистой оболочки желудка с помощью регулярных осмотров и биопсии желудка и, при необходимости, своевременно выполнить резекцию желудка.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у человека, страдающего синдромом Менетрие, очень мало доступных мер или вариантов последующего ухода. Прежде всего, необходима ранняя диагностика, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение симптомов. Синдром Менетрие обычно не проходит самостоятельно, поэтому в идеале пациенту следует обратиться к врачу при первых признаках и симптомах.

Пострадавшие зависят от приема различных лекарств. Всегда следует соблюдать регулярный прием с правильной дозировкой. Если что-то неясно или у вас есть вопросы, всегда следует сначала проконсультироваться с врачом. Кроме того, при этом заболевании очень важны контроль и регулярные осмотры у врача, чтобы выявить дальнейшие повреждения на ранней стадии.

Диета пострадавшего также должна быть скорректирована, при этом врач также может составить план питания. Если синдром Менетрие лечится хирургическим путем, пострадавшим рекомендуется отдыхать после процедуры и заботиться о своем теле. Здесь следует избегать физических нагрузок или физических нагрузок. Точно так же следует употреблять только легкую пищу, чтобы организм мог со временем снова адаптироваться к обычной пище.

Ты можешь сделать это сам

За этими пациентами внимательно наблюдают, потому что существует высокий риск деградации их болезни. Другие осложнения заболевания также могут быть обнаружены и вылечены на ранней стадии посредством контроля, поэтому эти назначения должны строго соблюдаться.

Тот факт, что заболевание встречается редко и в значительной степени неизучен, может сбить с толку больных. Последнюю информацию можно найти на портале самопомощи по редким заболеваниям (www.orpha-selbsthilfe.de). Там вы также можете связаться с другими пострадавшими, что, как показывает опыт, может быть полезно.

В зависимости от тяжести заболевания пострадавшие страдают от сильной боли и диареи. Возможно, поэтому они мало участвуют в нормальной общественной жизни. Это может утомить пациента и вызвать депрессию или другие психические заболевания. Поэтому здесь настоятельно рекомендуется психологическая поддержка. Пациентам с синдромом Менетрие необходимо соблюдать осторожность, чтобы пить достаточное количество жидкости, особенно если они склонны к диарее. В противном случае ваше тело станет обезвоженным, что в то же время ослабит его.

Несмотря на возможную боль, пациенты также должны есть достаточно пищи, чтобы не спровоцировать симптомы дефицита. Диета должна состоять из здоровых и натуральных продуктов, но при этом быть легко усваиваемой. Во время кризиса рекомендуются приготовленные и протертые продукты. Старые домашние рецепты, такие как каша, можно вкусно приправить, они питательны и легко усваиваются.