Макулярный отек

Так как Макулярный отек представляет собой скопление жидкости в человеческом глазу. Скопление жидкости, отек, располагается в области желтого пятна. Это приводит к нарушениям зрения и особенно к нечеткости зрения.

Что такое отек желтого пятна?

Частой причиной отека желтого пятна является поражение сосудов сетчатки, вызванное сахарным диабетом. Это называется диабетической ретинопатией.
© Генри - stock.adobe.com

У одного Макулярный отек происходит отек сетчатки. Ткань отекает, особенно в области макулы. Макула - это небольшая область в центре сетчатки. Поскольку здесь находится большая часть фоторецепторных клеток, макула является местом наиболее острого зрения. Свет, падающий на объект, частично отражается, а затем попадает в глаз. Свет проходит через роговицу и хрусталик. Свет падает на центр сетчатки, на желтое пятно.

Здесь множество светочувствительных сенсорных клеток, так называемых фоторецепторов. Сенсорные клетки преобразуют поступающие световые сигналы в электрические сигналы. Эти электрические сигналы затем передаются в мозг через зрительный нерв. Затем это объединяет сигналы от глаза в законченное изображение.

При макулярном отеке ограниченная опухоль и скопления воды в виде пузырьков возникают под или в так называемом пигментном эпителии сетчатки. Существует четыре стадии отека желтого пятна. Различают очаговый, клинически значимый, диффузный и ишемический отек желтого пятна.

причины

Существует множество причин отека желтого пятна. Например, ретинит или увеит могут привести к отеку желтого пятна. Ретинит - это воспаление сетчатки, обычно вызванное инфекциями, вызванными определенными бактериями или вирусами. Borrelia, Toxoplasma gondii или цитомегаловирус - возможные причины ретинита.

Воспаление сетчатки также может возникать при некоторых наследственных заболеваниях. При увеите воспаляется средняя кожа глаза (увеа). Частой причиной отека желтого пятна также является поражение сосудов сетчатки, вызванное сахарным диабетом. Это называется диабетической ретинопатией. Повышенный уровень сахара при сахарном диабете особенно повреждает мелкие кровеносные сосуды, такие как капилляры сетчатки. Это приводит к отекам в области сетчатки и, таким образом, к ее повреждению.

Этот ущерб часто сначала остается незамеченным. Однако диабетическая ретинопатия - основная причина слепоты в Европе. Закупорка вен сетчатки также может привести к застою и, следовательно, к отеку желтого пятна. Такая окклюзия вены сетчатки возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в сосуде или вымывается из другого сосуда.Фактором риска развития обструкции вен сетчатки является высокое артериальное давление. Сахарный диабет или некоторые формы глаукомы также увеличивают риск образования тромбов в кровеносных сосудах.

Симптомы, недуги и признаки

Макулярный отек обычно развивается медленно и долгое время не имеет симптомов. При небольших отложениях у пострадавших возникают проблемы с восприятием контрастов или цветов. Однако на этом этапе пациенты обычно могут ясно видеть без каких-либо проблем. Только при развитом отеке желтого пятна может наблюдаться снижение остроты зрения.

Поскольку при отеке макулы затрагивается точка наиболее острого зрения, нарушения зрения также возникают преимущественно в центральной области поля зрения. Пострадавшие затем жалуются на нечеткое, нечеткое или искаженное зрение. Также может произойти изменение восприятия цвета. Также в поле зрения могут быть темные пятна или красная дымка. Некоторые пациенты также сообщают о серой завесе в поле зрения.

Даже при первых заметных признаках есть риск прогрессирования болезни до слепоты. Симптомы мешают выполнять многие повседневные дела. Это может привести к проблемам с чтением, просмотром телевизора или вождением автомобиля.

Диагностика и течение болезни

В начале диагностики всегда есть подробный анамнез у офтальмолога. Здесь обсуждаются существующие симптомы и течение болезни. Врач также задает вопросы о ранее существовавших состояниях, таких как высокое кровяное давление или сахарный диабет. Используя различные методики обследования, врач может определить патологические изменения в глазу и таким образом поставить диагноз.

С помощью простых проверок зрения офтальмолог может также проверить остроту зрения, контрастность и восприятие цвета. С помощью специального офтальмоскопа он также может внимательно осмотреть глазное дно и, следовательно, сетчатку пациента. При макулярном отеке здесь видны типичные отложения, изменения сосудов или даже кровотечение. Такая офтальмоскопия также известна как глазное дно или офтальмоскопия и является частью каждого подробного обследования офтальмологом.

В дополнение к фундускопии часто проводится так называемая флуоресцентная ангиография. Сосуды сетчатки становятся видимыми с помощью специального красителя и специальной камеры. С помощью оптической когерентной томографии офтальмолог также может отображать отдельные слои сетчатки. Это означает, что жидкие отложения можно обнаружить на ранней стадии.

осложнения

Макулярный отек обычно вызывает дискомфорт в глазах. Развиваются нарушения зрения, и пострадавшие обычно теряют четкость зрения. Кроме того, также может возникнуть двоение в глазах или нечеткость зрения. Качество жизни пациента значительно ухудшается из-за отека желтого пятна.

Нередко внезапные проблемы со зрением приводят к депрессии или другим психологическим нарушениям. Кроме того, болезнь может негативно сказаться на восприятии цветов. В поле зрения появляются пятна, которые могут осложнить повседневную жизнь. Макулярный отек, особенно у детей, может значительно ограничить и задержать развитие. Макулярный отек ограничивает человека в повседневной жизни во многих сферах деятельности, а также в работе.

Лечение этого заболевания обычно основано на основном заболевании. Особых сложностей нет. Различные лекарства или хирургические вмешательства могут облегчить или полностью устранить симптомы. Ожидаемая продолжительность жизни пациента не ограничивается и не сокращается отеком желтого пятна. В тяжелых случаях также может быть проведено лечение лазером. Даже здесь обычно нет особых сложностей.

Когда нужно идти к врачу?

Если есть изменения зрения, желательно обратиться к врачу. Если у вас нарушение зрения, нечеткость зрения или размытые контуры в поле зрения, вам следует обратиться к врачу. Чтобы установить причину расстройства, необходимы специальные медицинские обследования. Если есть изменения в восприятии цвета, тоже нужно действовать. Как только заинтересованный человек замечает в повседневной жизни, что его определение цвета отличается от определения цвета его собратьев, рекомендуется посетить врача. В этих случаях не происходит самопроизвольного заживления, и отсутствие лечения может привести к слепоте.

Если у вас болит голова, вы чувствуете давление в глазах или в голове, или если вы раздражены, необходимо обратиться к врачу. Если человек быстрее утомляется при взгляде, ему требуется больше силы глазных мышц, чтобы регулировать остроту зрения, или если несчастные случаи происходят чаще в повседневной жизни из-за ограниченного зрения, необходимо проконсультироваться с врачом. Пятна или тени в поле зрения - еще один признак существующей неровности. Если вуаль воспринимается в поле зрения, необходимо посетить врача, чтобы не было ухудшения зрения. Если другие люди замечают, что человек более неуклюж, они должны поговорить с ним об этом и указать на необходимость посещения врача.

Терапия и лечение

В принципе, для лечения отека желтого пятна необходимо лечить основное заболевание. Оптимизация обмена веществ при сахарном диабете или снижение артериального давления в случае повышения артериального давления может остановить течение болезни. Различные активные ингредиенты для дальнейшего лечения отека желтого пятна в настоящее время все еще исследуются. Перспективным представляется средство на основе так называемого бисиндолилмалеимида. В случае очагового отека макулы лазерная фотокоагуляция также может использоваться для предотвращения дальнейшего ухудшения зрения.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушений зрения и глазных болезней

Прогноз и прогноз

Прогноз при отеке желтого пятна обычно благоприятный. Как только причинное расстройство установлено, проводится медикаментозное лечение. Без лечения можно ожидать усиления симптомов и ухудшения здоровья. При неблагоприятном исходе качество жизни значительно снижается из-за нарушения зрения. Увеличивается риск несчастных случаев, и повседневные обязанности больше не могут быть полностью выполнены. Как только заинтересованное лицо обращается к врачу, используются различные медицинские тесты для определения причины отека.

Существуют различные подходы к лечению, которые можно использовать в соответствии с индивидуальными требованиями. Помимо приема лекарств, также может использоваться хирургическое вмешательство. Хотя это связано с рисками, это по-прежнему рутинный процесс, который в большинстве случаев проходит гладко. Только в редких случаях возникают осложнения или другие невзгоды, которые задерживают процесс заживления.

В оптимальных условиях пациент может быть освобожден от лечения в течение нескольких недель без симптомов. Зрение восстановлено. Тем не менее, в дальнейшем пациенту следует регулярно проходить осмотры, чтобы симптомы не повторялись. Пациентам с диагнозом диабета рекомендуется, в частности, положительный прогноз, если они будут регулярно проходить контрольные осмотры.

профилактика

Диабетики могут предотвратить отек желтого пятна с помощью хорошо контролируемого уровня сахара в крови. Кроме того, обязательны регулярные визиты к офтальмологу при диабете. Но всем остальным людям также следует регулярно проверять глаза и немедленно обращаться к офтальмологу, если у них есть нарушения зрения.

уход за выздоравливающим

Поскольку развитие отека желтого пятна часто можно проследить до основного заболевания, пострадавшие обычно проходят постоянное лечение у врача, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения или другие жалобы. Ранняя диагностика обычно очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни. Варианты последующего наблюдения в основном ограничиваются регулярными посещениями врача.

В том случае, если зрение уже серьезно пострадало, последующее наблюдение направлено на минимизацию зрительного дискомфорта. Следовательно, заинтересованное лицо должно воздерживаться от чрезмерных нагрузок или стрессовой деятельности, при которой глаза закрыты. Умеренно напряжены, например много часов работают за компьютером и, при необходимости, пытаются найти наглядное пособие. Правильной настройке подлежит грамотный офтальмолог.

Ты можешь сделать это сам

В зависимости от причины макулярного отека могут помочь адаптация поведения в повседневной жизни и меры самопомощи для облегчения симптомов и предотвращения рецидива, повторения отека желтого пятна. Во многих случаях основной причиной является первичное или идиопатическое артериальное высокое кровяное давление, а также сахарный диабет типа 2. Оба основных заболевания способствуют повреждению мелких и узких сосудов, таких как капилляры, так что тканевая жидкость или даже кровь могут выходить.

Регулировка повседневного поведения заключается, прежде всего, в тщательном регулировании уровня сахара в крови и в последовательном снижении кровяного давления до приемлемых значений.

В обоих случаях методы релаксации используются для поддержки медикаментозной терапии, способствуя расщеплению гормонов стресса и отдавая приоритет парасимпатическим нервным импульсам. Например, полезны упражнения на осознанное дыхание, самогипноз и дальневосточные расслабляющие упражнения, такие как тайцзи, цигун и йога. Регулярно выполняемые упражнения служат для запуска механизмов самовосстановления поврежденной сосудистой системы через парасимпатическую нервную систему. Это снижает риск окклюзии вены сетчатки в области макулы. Окклюзии вены сетчатки являются основной причиной утечки тканевой жидкости в зоне наиболее острого зрения.