Зеркальный синдром

Зеркальный синдром - это клиническая картина, которая может проявиться во время беременности. Основными симптомами являются отек, водянка плода и высокое кровяное давление у матери. Причиной, от которой зависит терапия синдрома, можно рассматривать различные основные заболевания.

Что такое зеркальный синдром?

Синдром зеркала - это ряд симптомов, которые женщины могут испытывать во время беременности. Основные симптомы - задержка воды в организме матери (отек) и у плода (водянка). Заболевание встречается очень редко: в специальной литературе описано значительно меньше 100 случаев.

Однако исследователи считают, что практикующим врачам часто не удается диагностировать синдром зеркала как таковой. Поскольку задержка воды в ногах, особенно в икрах и ступнях, очень распространена у женщин во время беременности, они обычно не вызывают подозрений. Кроме того, клиническая картина очень похожа на появление подобных синдромов.

Синдром зеркала восходит к английскому слову «зеркало». Клиническая картина получила свое название от того, что отек матери и отек плода отражают друг друга. Шотландский врач Джон Уильямс Баллантайн первым описал болезнь. Вот почему термин синдром Баллантайна иногда появляется в специальной медицинской литературе.

причины

Есть несколько возможных причин синдрома зеркала. Точные механизмы, которые приводят к развитию болезни, требуют дополнительных исследований. Потенциальная причина синдрома зеркала - несовместимость резус-фактора. Фактор резуса - это свойство крови. У резус-положительных людей красные кровяные тельца содержат антиген резус-фактора.

Если резус-положительная и резус-отрицательная кровь смешиваются, возникает иммунная реакция, и организм по ошибке расщепляет эритроциты. Обычно кровоток матери и будущего ребенка отделен друг от друга плацентарным барьером; красные кровяные тельца слишком велики, чтобы преодолеть этот барьер. Однако минимальные травмы, инфекции и другие обстоятельства могут увеличить проницаемость плацентарного барьера, так что кровь матери и плода вступит в прямой контакт.

Таким образом, несовместимость резус приводит к гемолитической (кроворастворяющей) анемии. Зеркальный синдром - всего лишь симптоматическое следствие. Другой возможной причиной синдрома зеркала являются вирусные инфекции и пороки развития. Они могут означать, что организм накапливает воду или не может откачивать проникающую жидкость из тканей.

Кроме того, фетофетальный трансфузионный синдром является возможным основным заболеванием при синдроме Зеркала. Это нарушение кровотока и питания, которое может возникнуть у однояйцевых близнецов. Обычно это приводит к ухудшению развития одного из близнецов.

Симптомы, недуги и признаки

Для синдрома Зеркала характерно одновременное возникновение задержки воды у матери и плода. Отек матери может быть разной степени тяжести, как и водянка у плода. Определенного порога нет. Беременные женщины с синдромом зеркала также имеют высокое кровяное давление (гипертонию).

Это может проявляться в виде головной боли, головокружения, тошноты, кровотечения из носа и нарушения сна. В особо тяжелых случаях также могут возникать нарушения зрения, сильная жажда и затрудненное дыхание. Однако во многих случаях высокое кровяное давление не имеет заметных симптомов.Многие из этих жалоб также возникают независимо во время беременности, что затрудняет диагностику зеркального синдрома.

Еще один признак заболевания - чрезмерное выведение белков с мочой (протеинурия). Около 20 процентов всех женщин страдают протеинурией во время беременности; зеркальный синдром, с другой стороны, встречается гораздо реже. Поэтому появление одного симптома не обязательно означает наличие зеркального синдрома.

Диагностика и течение болезни

Врачи диагностируют синдром зеркала, тщательно обследуя каждый симптом. Требуется хотя бы одно ультразвуковое исследование для определения отека плода. Опухшая ткань часто видна на ультразвуковом изображении. Чтобы диагностировать протеинурию, беременные женщины собирают мочу в течение 24 часов.

Затем лаборатория может определить количество белка в сборе мочи. Нормальный диапазон составляет 50–150 мг. Врачи должны исключить преэклампсию из дифференциального диагноза. Отравление во время беременности может вызывать симптомы, похожие на симптомы синдрома зеркала. Кроме того, врачи должны исключить любую путаницу с синдромом HELLP. Правильный диагноз - обязательное условие эффективного лечения.

осложнения

Сам по себе зеркальный синдром является осложнением беременности, возникает очень редко и обычно лечится только путем прерывания беременности. Очень часто жизнь ребенка не удается спасти. Жалобы матери улучшаются только тогда, когда устраняются причины водянки и многоводия.

Прогноз для ребенка зависит от срока беременности и основного заболевания. Также возможна преждевременная смерть будущего ребенка. Риск более серьезных осложнений увеличивается с увеличением срока беременности. Поэтому для жизни матери, а в некоторых случаях и для ребенка, необходимо немедленно инициировать прерывание беременности или преждевременные роды.

Благодаря качественному медицинскому обслуживанию выжившие дети с меньшей вероятностью пострадают от долгосрочных повреждений, чем раньше. Однако это также может быть вызвано наследственным пороком развития. В этих случаях оставшийся в живых ребенок всегда страдает инвалидностью. Редкие осложнения у матери - резкое падение гемоглобина, нарушение кровообращения и сердечная недостаточность.

Эти жалобы часто связаны со смертью эмбриона. Правожелудочковая недостаточность также может привести к отеку легких и плевральным выпотам, которые также могут быть фатальными. Из-за различных причин и редкости зеркального синдрома невозможно сделать общее утверждение о прогнозе этого осложнения.

Когда нужно идти к врачу?

Как правило, при возникновении зеркального синдрома будущая мама обязательно должна обратиться к врачу и пройти курс лечения. К сожалению, в большинстве случаев лечение заканчивается прерыванием беременности, и ребенка уже нельзя спасти. Во многих случаях нерожденный ребенок умирает очень рано. Если беременность уже продвинулась, в случае синдрома Зеркала врач должен инициировать преждевременные роды. Это спасет жизнь матери и жизнь ребенка. Необходимо срочное лечение, поскольку зеркальный синдром может привести к очень серьезным осложнениям.

Мать должна обратиться к врачу, если симптомы синдрома Зеркала возникают во время беременности. К ним относятся, например, сильные головные боли, головокружение и носовые кровотечения. Также могут возникать нарушения зрения и нарушения сна. Зеркальный синдром особенно заметен в виде сильной жажды и затрудненного дыхания. Если эти симптомы возникают во время беременности, необходимо обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Лечение синдрома зеркала зависит от основного состояния. Для лечения несовместимости резус может потребоваться переливание крови. Беременная получает кровь от донора. Переливание крови может до некоторой степени заменить эритроциты, которые организм ошибочно разрушил во время гемолиза. Часто после рождения ребенку требуется интенсивная медицинская помощь.

Поскольку жидкость также может накапливаться в легких, дыханию может потребоваться искусственная поддержка. Вода также может накапливаться в полостях сердца. Прокол пораженной ткани и другие возможные меры помогут удалить лишнюю жидкость. Новорожденному также может потребоваться переливание крови.

В зависимости от состояния здоровья матери и ребенка в случае синдрома зеркала может быть рекомендовано, чтобы роды состоялись как можно раньше. В нормальных случаях ранние роды связаны с более высокими рисками: однако при синдроме зеркала риски преждевременных родов могут быть ниже, чем риски, связанные с нормальной беременностью в этой клинической картине. Врачи и родители должны взвесить то, что лучше для матери и ребенка в каждом отдельном случае.

Прогноз и прогноз

Как осложнение беременности, синдром зеркала вызывает крайнее беспокойство. К счастью, это случается очень редко, потому что даже сегодня его можно вылечить только путем прерывания беременности. К сожалению, жизнь ребенка обычно не может быть спасена, и жалобы матери исчезают только в том случае, если удастся устранить триггеры многоводия и водянки. Прогноз для будущего ребенка зависит от месяца беременности и характера основного заболевания.

В большинстве случаев ребенок умирает преждевременно, потому что чем дольше риск беременности, тем тяжелее осложнения. Поэтому для жизни матери и ребенка совершенно необходимо решить, прервать ли беременность или рожать преждевременно. Если ребенок выживет на этом этапе, перспективы в наши дни относительно хорошие благодаря улучшенному медицинскому обслуживанию, поскольку поздние стадии повреждения возникают реже.

Если причиной синдрома зеркала является наследственное заболевание, новорожденный, скорее всего, станет инвалидом. Зеркальный синдром имеет не только тяжелые последствия для ребенка, у матери также возникают такие осложнения, как резкое падение уровня гемоглобина, нарушение кровообращения или сердечная недостаточность. Эти симптомы часто связаны с немедленной потерей эмбриона.

Если есть также правожелудочковая недостаточность, беременная женщина может испытать плевральный выпот или отек легких, оба из которых могут быть фатальными. Однако с медицинской точки зрения из-за различных триггеров и небольшого количества известных случаев невозможно сделать обязательное заявление о прогнозе зеркального синдрома без осмотра пострадавшего.

профилактика

Поскольку зеркальный синдром не является самостоятельным заболеванием, а является следствием различных причин, общая профилактика невозможна. Осложнения, возникающие из-за несовместимости резуса, часто можно контролировать с помощью лекарств до развития синдрома Зеркала.

уход за выздоравливающим

Поскольку лечение зеркального синдрома относительно сложное и длительное, последующее наблюдение направлено на безопасное ведение этого состояния. Пострадавшие должны попытаться сформировать позитивный настрой, несмотря на невзгоды. Упражнения на расслабление и медитация могут помочь успокоить и сосредоточить внимание.

При синдроме зеркала возникают различные осложнения и жалобы, которые обычно всегда могут очень негативно сказаться на жизни и качестве жизни человека. Возникающие проблемы со сном могут вызвать у пациента раздражение. Нередко синдром зеркала также связан с психологическим настроением или даже депрессией. Это следует уточнить у психолога. Иногда сопутствующая терапия может помочь лучше принять сложную ситуацию.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку причинной терапии нет, больным женщинам следует сосредоточиться на своем психическом состоянии. Из-за специфических последствий зеркального синдрома плод матки может умереть, в том числе и смертельным исходом. Будущим родителям сложно с этим справиться. Поэтому рекомендуется обратиться за помощью в консультационные центры. Парная терапия также может быть рекомендована при возникновении трудностей в отношениях. Потому что сплоченность в партнерстве особенно важна.

Кроме того, заинтересованные женщины должны уделять больше внимания основным правилам поведения во время беременности. Следует избегать резких движений, особенно в конце беременности.

Также полезно вести здоровый образ жизни. Это правда, что это не приводит к причинному снижению риска осложнений. Однако здоровый образ жизни приводит к заметному укреплению организма, что улучшает способность заживления ран и физическую сопротивляемость.