Комплексный регионарный болевой синдром Болезнь Судека, также Комплексный регионарный болевой синдром, КРБС I. называется, это редкая форма хронической боли, которая обычно поражает руку или ногу. Болезнь Судека обычно развивается после травм, хирургических вмешательств, инсультов или сердечного приступа, при этом боль несоразмерна тяжести первоначальной причины болезни.
Что такое болезнь Судека?
В первую очередь пациенты страдают хронической болью из-за болезни Судека. В худшем случае это может привести к инсульту или сердечному приступу, что также может быть фатальным для пациента.© freshidea - stock.adobe.com 'Болезнь Судека характеризуется постоянной жгучей и пульсирующей болью, обычно в руке, ноге, кисти или ступне. Характеристики болезни Судека могут меняться со временем и варьироваться от человека к человеку.
Чувствительность к прикосновениям или холоду, отек болезненной области, изменение температуры и цвета кожи - это лишь некоторые из симптомов болезни Судека. Изменения в росте волос и ногтей, жесткость суставов, мышечные судороги и снижение подвижности пораженной части тела, состояние часто необратимо.
Болезнь Судека может усугубляться эмоциональным стрессом. В случае постоянно сильной боли, которая затрагивает только конечности и кажется невыносимой, следует проконсультироваться с врачом, так как шансы на выздоровление от болезни Судека увеличиваются при своевременной диагностике.
причины
Предполагается, что Болезнь Судека вызвано нарушением взаимодействия нервной системы и несоответствующими воспалительными реакциями. Болезнь Судека бывает двух типов с похожими признаками и симптомами, но с разными причинами.
Болезнь Судека типа 1 ранее была известна как синдром рефлекторной симпатической дистрофии и возникает после болезни или травмы, которая не повредила напрямую нервы пораженной конечности. К этому типу относятся более 90 процентов всех болезней.
Болезнь Судека 2 типа (каузалгия) затрагивает прямое повреждение нервов. Многие случаи болезни Судека возникают после тяжелых травм, таких как переломы, переломы или ампутации. Другие хирургические травмы, сердечные приступы, инфекции и даже вывихи лодыжек также могут вызвать это состояние.
Симптомы, недуги и признаки
Болезнь Судека обычно заметна на ранних стадиях в виде воспалительных изменений вблизи первоначально травмированной области. Типичные признаки воспаления, покраснения, отека и перегрева сопровождаются функциональными ограничениями и болью, которая может быть чрезмерной. По мере прогрессирования болезни интенсивность боли уменьшается, и больные часто совершенно безболезненны.
Кожа сначала бледная и прохладная, но позже она становится заметно тонкой. Соединительная ткань и мышцы значительно сокращаются, пораженные суставы застывают: в худшем случае они становятся полностью неработоспособными. Заболевание в равной степени поражает сенсоры, моторику и вегетативную нервную систему. Сенсорные нарушения выражаются в аномальных ощущениях и нарушении восприятия тела в области пораженной конечности.
Боль может возникать как в покое, так и при физической нагрузке и часто вызывается малейшим раздражителем, например легким прикосновением. Подвижность пораженных суставов сильно ограничена, а поражение пальцев связано с потерей мелкой моторики.
Из-за боли и разрушения мышц пораженный участок тела может подвергаться только ограниченной нагрузке, движения могут выполняться с меньшей силой. Повреждение вегетативной нервной системы приводит к изменению кровотока к коже и, следовательно, к изменению температуры и цвета кожи. На пораженных участках тела часто образуются отеки, может нарушаться рост волос и ногтей.
Диагностика и курс
Диагноз Болезнь Судека происходит путем записи истории лечения и физического осмотра. Сканирование костей может использоваться для диагностики изменений костей в связи с болезнью Судека.
Радиоактивное вещество вводится в вену, что позволяет рассматривать кости с помощью специальной камеры. Тесты симпатической нервной системы включают термографию температуры кожи для исследования кровотока в конечностях или для измерения количества потоотделения. Отклоняющиеся результаты могут указывать на болезнь Судека.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может документировать изменения в тканях. Желательна хорошая подготовка к анамнезу для диагностики болезни Судека. Для этого все симптомы должны быть точно локализованы с указанием степени тяжести и задокументированы, с указанием продолжительности и временных интервалов.
осложнения
В первую очередь пациенты страдают хронической болью из-за болезни Судека. В худшем случае это может привести к инсульту или сердечному приступу, что также может быть фатальным для пациента. Ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего значительно ограничена и сокращается из-за болезни Судека.
Пациенты нередко страдают отеками или покраснением кожи. Зуд также может возникать на коже. Конечности пострадавших нередко становятся теплыми, также может ощущаться тремор. Также могут возникать мышечные судороги, которые относительно болезненны. Точно так же пациенты часто страдают параличом и расстройствами чувствительности, которые могут возникать в разных частях тела.
Кроме того, ночная боль может привести к серьезным проблемам со сном и, следовательно, к раздражению пациента. Качество жизни значительно ограничено и снижено из-за болезни. Лечение болезни Судека обычно носит причинный характер и зависит от основного заболевания. Кроме того, пациенты часто принимают обезболивающие. Как правило, в целом невозможно предсказать, приведет ли это к сокращению продолжительности жизни.
Когда нужно идти к врачу?
Следует проконсультироваться с врачом, если сильная боль возникает в течение длительного периода времени после травмы, которая выходит далеко за рамки обычного для травмы. Как правило, поражаются руки или ноги, в редких случаях болезнь Судека может развиться и в других частях тела.
Сенсорные нарушения, такие как жжение кожи, покалывание или гиперчувствительность к прикосновениям, также должны быть представлены врачу, даже при двигательных нарушениях, таких как подергивание мышц, мышечная слабость, тремор или ограниченная подвижность пораженной части тела, необходимо учитывать болезнь Судека, требующую лечения. Другие симптомы, которые должны побудить вас обратиться к врачу, - это задержка воды и чрезмерное потоотделение на пораженных участках, особенно если они кажутся значительно холоднее или теплее, чем другие участки тела. Тревожными знаками также может быть ускоренный рост волос и ногтей в пораженной области.
Если вы подозреваете болезнь Судека, в первую очередь обратитесь к семейному врачу. Поскольку заболевание не всегда может быть диагностировано с абсолютной уверенностью сразу, часто направляют к специалистам в области неврологии и ортопедии для дальнейшего уточнения. В случае сильной боли желательно проконсультироваться со специалистом по боли, в тяжелых случаях может быть проведено стационарное лечение. Также рекомендуется психотерапевтическая поддержка.
Лечение и терапия
Начинает лечение с Болезнь Судека на ранней стадии возможно улучшение или ремиссия. Часто необходимо индивидуальное сочетание различных методов лечения. Для лечения симптомов болезни Судека полезно принимать лекарства в дополнение к терапии.
Если простые обезболивающие больше не снимают боль, можно порекомендовать прием опиоидных обезболивающих. Помимо тепловых аппликаций, при болезни Судека используются различные кремы для снижения гиперчувствительности. Физиотерапия уменьшает боль и улучшает подвижность. Хроническую боль можно облегчить, подавая электрические импульсы на нервные окончания (чрескожная электрическая стимуляция нервов) или стимулируя спинной мозг.
Если лечение начато слишком поздно, пациентам часто приходится приспосабливаться к жизни с болезнью Судека, которая может подвергнуть всю среду обитания серьезному стрессу. Чтобы лучше справляться с жизнью, помогают методы релаксации, такие как биологическая обратная связь, с помощью которых пострадавшие развивают лучшее осознание своего тела и могут легче расслабляться. Боль, вызванная болезнью Судека, может все больше отягощать психическое здоровье, здесь рекомендуется сопровождение терапевта.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болиПрогноз и прогноз
Прогноз болезни Судека во многом зависит от того, как человек справляется с болью. Было показано, что положительное или оптимистичное отношение к излечимости состояния значительно улучшает прогноз, в то время как озабоченность наихудшими последствиями ведет к ухудшению. Стоит знать, что более 80 процентов заболевших, благодаря хорошей и разнообразной терапии, достигли состояния, которое больше не может быть диагностировано как болезнь Судека. Однако большинство пострадавших все еще испытывают боль, но не нарушение движений.
Мультимодальное лечение может привести к хорошим результатам при сложном региональном болевом синдроме в течение нескольких месяцев. Крайне важно поддерживать волю пациента, чтобы не позволять себе контролировать себя часто необъяснимой болезни. Подвижность пораженного участка тела должна быть сохранена. В то же время иногда используются обезболивающие, и благодаря психотерапии пациент узнает меры, которые помогают ему справляться со страданиями. Иногда лечение может длиться годами.
Возможно хроническое и тяжелое течение, которое приводит к инвалидности у больных болезнью Судека. В таких случаях пораженная часть тела теряет свою функцию, и лечения уже недостаточно для восстановления функции.
профилактика
Различные исследования показали, что риск Болезнь Судека можно уменьшить. После перелома запястья ежедневный прием добавок витамина С может снизить риск заболевания. Ранняя мобилизация после инсульта также может снизить риск болезни Судека.
Оптимальное лечение боли обеспечивает сочетание методов центрального и периферического действия. Инвазивные болевые насосы обладают высокой степенью автономности, практически не вызывают привыкания и облегчают повседневную жизнь пострадавшим. Это снизит психологическое напряжение и сведет к минимуму ощущение боли. Больные люди должны сначала научиться им пользоваться. Немедикаментозные обезболивающие также улучшают самочувствие, противодействуют облегчению осанки и контрактур и обеспечивают расслабление. К ним относятся холодные и тепловые аппликации, массаж, ДЕСЯТКИ, мягкое позиционирование, расслабляющие упражнения или ароматерапия.
уход за выздоравливающим
В большинстве случаев последующее лечение направлено на пострадавших и их родственников. Потому что только с помощью комбинированной терапии пациенты могут лучше справляться со своей болью, вербализовать свои страхи и, таким образом, добиться терпимости от своего окружения. Содержание последующего ухода может быть, например, терапией тела, в ходе которой изучаются адаптированные к боли методы управления работой или мобильности.
Психологические методы лечения также помогают больным справиться с болью и вести здоровый образ жизни, одновременно устраняя боль. Дополнительные методы лечения, такие как музыка, танцы, искусство или аутогенная тренировка, помогают пациентам с хронической болью расслабиться и уменьшить стресс, что выражается в снижении восприятия боли.
В практике трудотерапии больные учатся пользоваться вспомогательными средствами в повседневной жизни, чтобы облегчить жизнь. Физиотерапия поддерживает лимфатический дренаж и предотвращает перегрузку лимфатических сосудов, что в противном случае может привести к усилению боли и снижению подвижности.
Ты можешь сделать это сам
Если болезнь Судека обнаружена на ранней стадии, симптомы можно облегчить медикаментозным лечением. Пациент может поддерживать медикаментозное лечение, принимая натуральные обезболивающие.
Натуропатия предлагает эффективные препараты, такие как капсулы зверобоя или чаи из когтя африканского дьявола. Также для снятия гиперчувствительности используются различные кремы. Боль можно уменьшить с помощью целенаправленного массажа. Подвижность также можно уменьшить с помощью прессового массажа и акупунктуры. По согласованию с врачом для облегчения симптомов также можно использовать методы китайской медицины. Хроническую боль можно облегчить с помощью методов релаксации. Часто приступы стихают при спокойном вдохе и выдохе и употреблении эфирных масел.
Поскольку болезнь Судека также может повлиять на психическое здоровье, рекомендуется всегда сопровождать терапевта. Пациенту также следует внимательно проконсультироваться с ответственным врачом, особенно в случае тяжелого течения болезни или плохого общего прогноза. Люди, у которых болезнь Судека уже далеко продвинулась, в любом случае должны лечиться в специализированной клинике.