ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

ХОЗЛ это сокращение от Хроническая обструктивная болезнь легких, так Хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ включает несколько схожих паттернов заболевания со схожими симптомами и симптомами. Типичны сильная одышка, кашель и мокрота (мокрота от кашля). Основная причина ХОБЛ - курение.

Что такое ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это повреждение легких, которое необратимо (необратимо). ХОБЛ в основном состоит из хронического бронхита («кашель курильщика»), хронического бронхиолита и эмфиземы (разрушение альвеол и, таким образом, значительно уменьшенная поверхность обмена газов).

Типичный симптом - затрудненное дыхание при выдохе. На выдохе бронхи разрушаются или закупориваются густой слизью. В медицине это называется обструкцией. В начале заболевания одышка возникает только в приступах при физических нагрузках, а затем иногда и при постоянном покое. Другие симптомы - это мокрота от белого до коричневатого цвета, особенно по утрам, и мучительный кашель.

Хроническая обструктивная болезнь легких - одно из широко распространенных заболеваний в Германии, заболеваемость продолжает расти.

причины

Наиболее частой причиной ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) является активное, но также и пассивное курение сигарет. Даже у бывших курильщиков может развиться хроническая обструктивная болезнь легких. Но риск значительно ниже. Физические раздражители и токсины напрямую повреждают клетки дыхательных путей, но также вызывают и способствуют хроническому воспалению.

Иммунные клетки не только удаляют токсичные частицы, но и повреждают структуру легких в результате самопереваривания. Общее загрязнение окружающей среды (например, мелкой пылью или продуктами разложения биотоплива) также является важной причиной хронического обструктивного заболевания. Некоторые авторы даже приравнивают его к курению.

Более редкими причинами являются профессиональный контакт с опасными веществами (например, хлопком или химическими веществами), инфекции и пищевые привычки (пища, содержащая нитрит, по-видимому, способствует ХОБЛ). Дефицит альфа-антитрипсина также приводит к эмфиземе. Это наследственное заболевание, при котором фермент отсутствует или снижен, что может ограничивать самопереваривающиеся ферменты.

Симптомы, недуги и признаки

Из-за постепенного прогрессирования ХОБЛ типичные симптомы заболевания часто распознаются поздно, а диагноз ставится только на более поздней стадии. Типичные симптомы ХОБЛ включают мокроту, кашель и одышку, которые также обозначаются как симптомы AHA. Пострадавшие обычно в течение нескольких месяцев имели продуктивный кашель с густой мокротой.

В основном это происходит утром после пробуждения, и его трудно откашлять. Сужение дыхательных путей также приводит к одышке. Проблемы в первую очередь выражаются при выдохе. Пациентам трудно выдохнуть весь воздух, и при выдохе слышен сухой хрипящий звук.

Первоначально одышка возникает в основном при физической нагрузке, так называемая одышка при физической нагрузке, но со временем одышка становится все более частой даже в покое. Пациенты страдают от возрастающих ограничений физических возможностей. В результате уменьшения емкости легких в организме увеличивается недостаток кислорода.

Это проявляется в посинении губ, языка, кончиков пальцев рук или ног. Врачи называют это цианозом. Частые вирусные инфекции и сигаретный дым усугубляют симптомы ХОБЛ (обострение) и тем самым способствуют прогрессированию заболевания.

курс

Чем раньше ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) будет диагностирована и вылечена врачом, тем меньше будет осложнений и у болезни будет относительно хороший прогноз. Кроме того, болезнь также зависит от того, бросает ли человек курить и активно ли проводит различные реабилитационные мероприятия.

Типичные осложнения, которые могут возникнуть в процессе заболевания, - это пневмония или даже рак легких, вызванный курением. В этом контексте и в случае неадекватного лечения может произойти сердечная недостаточность или полная остановка дыхания, что приведет к смерти.

осложнения

Прогрессирующее ослабление легких из-за ХОБЛ может привести к усилению колонизации бактерий и других патогенов. В результате могут возникать дальнейшие инфекции дыхательных путей. Слизистые оболочки (особенно бронхов) больше не имеют возможности противостоять инфекциям.

Также в любой момент возможно резкое обострение основных симптомов ХОБЛ. Усиленная одышка и недостаток кислорода вызывают спазмы и, как следствие, повышенное кровяное давление и повышенную нагрузку на сердечные мышцы. Оба они значительно увеличивают риск сердечных приступов и инсультов.

Кроме того, острое обострение часто требует лечения, потому что пострадавший больше не может дышать. Чисто структурное повреждение дыхательных путей, вызванное хронической обструктивной болезнью легких, может привести к коллапсу легких. Пневмоторакс может быть самым разным и также представлять острую опасность для жизни.

Ночные перерывы в дыхании, которые могут быть связаны с сильно развитой ХОБЛ, могут привести к сердечной недостаточности. Снижение кровотока может привести к необратимому повреждению органов. Кроме того, из-за недостаточного поступления кислорода сердце может раздуваться и в конечном итоге полностью отказывать.

Когда нужно идти к врачу?

Учитывая, что ХОБЛ - одна из самых частых причин смерти, желательно быстро обратиться к врачу. Поэтому при появлении типичных симптомов - кашля и одышки - никто из пострадавших не должен уклоняться от обращения к врачу. Уточнение симптомов имеет смысл. Хотя вполне возможно, что инфекция безвредна, хронические симптомы, длительное курение или частое воздействие вредных веществ указывают на хроническое поражение легких.

Чем раньше будет обнаружена ХОБЛ, тем лучше предотвратить ее прогрессирование. Соответственно, риски для легких курильщика могут быть снижены, что при последовательной терапии легких приводит к почти нормальной продолжительности жизни с меньшим количеством ограничений.

Лечащие врачи - это, прежде всего, семейный врач (для выявления инфекций и первичного обследования) и пульмонолог для дальнейшего лечения ХОБЛ.

Если ХОБЛ уже диагностирована, желательно, чтобы лечащий врач регулярно проверял его, чтобы при необходимости изменить терапию. При ухудшении состояния в любом случае необходимо обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия проводится в зависимости от степени тяжести (стадии) хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Единственная цель - улучшить симптомы. Также делаются попытки предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания. Сами изменения в легких необратимы.

В первую очередь - это препараты, расширяющие бронхи. Их обычно вдыхают, когда возникает одышка, и они быстро действуют. Типичными представителями этой группы являются бета-2-симпатомиметики короткого действия (например, сальбутамол), холинолитики (например, ипратропия бромид) и метилксантины (теофиллин, резервный препарат). Возможна комбинация препаратов из разных групп действующих веществ. Если лекарства недостаточно, добавляются бета-2-симпатомиметики длительного действия (например, салметерол).

Глюкокортикоиды (например, будесонид) используются с третьей стадии или в случае ухудшения состояния, обычно вызванного инфекцией (обострение). Их можно вводить ингаляционно, в острых случаях также системно в виде таблеток или внутривенно. Длительная системная терапия кортизоном не имеет смысла при хронической обструктивной болезни легких. Кроме того, антибиотики следует использовать в случае инфекций, поскольку воспаление в виде обострения может значительно ухудшить симптомы. Эффективность отхаркивающих средств (например, ацетилцистеина (АСС)) доказать не удалось.

Также полезны физические меры, например Использование вспомогательных дыхательных мышц в так называемом кучерском сиденье или дыхательные упражнения для лучшего контроля дыхания (тормозить губы при выдохе). Если этих мер недостаточно (четвертый этап), пациенту подается кислород. Портативные кислородные устройства легко интегрируются в повседневную жизнь. Различают длительное лечение и интервальное лечение.

Если болезнь прогрессирует, дыхательные мышцы уже не справляются с повышенной нагрузкой и могут их истощать. Затем пострадавшего необходимо полностью проветрить в рамках домашней вентиляции. Здесь также возможна интервальная терапия. Однако отлучение от ИВЛ обычно реально только в случае обострения. Хирургические процедуры (объемная резекция легкого по поводу эмфиземы легких, трансплантация легких) - последний пункт терапии.

Прогноз и прогноз

Прогноз при ХОБЛ обычно считается неблагоприятным. Во многом это зависит от того, можно ли и в какой степени повлиять на течение болезни. Если вам удастся значительно замедлить прогрессирование болезни, шансы на улучшение увеличиваются. Однако в среднем продолжительность жизни пациентов с ХОБЛ сокращается на 5-7 лет по сравнению со здоровыми людьми.

Сотрудничество пациента необходимо для улучшения здоровья. Следует полностью избегать потребления загрязняющих веществ. Это включает в себя отказ от курения, а также потребление других токсинов. Если пациент подвергается воздействию никотина, выхлопных газов или других вредных веществ из ремесленной или строительной промышленности, его шансы на выздоровление значительно снижаются. При этом болезнь быстрее прогрессирует. Как только легочная ткань пациента с ХОБЛ была повреждена минимально, шансы на облегчение симптомов или шанс выздоровления увеличиваются. Однако это возможно только у некоторых пациентов.

В большинстве случаев повреждение тканей легких у пациентов с ХОБЛ далеко зашло и не подлежит восстановлению. Часто единственный способ улучшить здоровье - это донорское легкое и, следовательно, трансплантация. Тем не менее дальнейшее прогрессирование ХОБЛ можно предотвратить с помощью лекарственной терапии и отказа от вредных веществ.

профилактика

Лучшая профилактика - это бросить курить или вообще не начинать курить. Но также следует постоянно избегать пассивного курения. Инфекции верхних дыхательных путей следует лечить последовательно, чтобы избежать начала или обострения хронической обструктивной болезни легких.

уход за выздоравливающим

При хронической обструктивной болезни легких могут быть рассмотрены различные методы наблюдения. Это зависит от степени, в которой можно облегчить легкие, и от того, какое влияние болезнь оказала на тело и психику человека.

Например, люди, страдающие ХОБЛ, могут воспользоваться услугами психологического консультирования и групп самопомощи. Это особенно ценно, если заболевание больше не поддается лечению или привело к серьезным ограничениям. Это может быть связано с поражением кожи в результате болезни или с общим снижением работоспособности.

Для всех форм легкой и средней степени ХОБЛ, требующих стационарного лечения, можно рассмотреть различные формы последующего медицинского наблюдения. Обычно рекомендуются легкие тренировки (ходьба, подъем по лестнице и т. Д.) И посещение мест с чистым воздухом. Последующее наблюдение также включает регулярные дыхательные упражнения. Поддержание здоровья (особенно, если речь идет о лишнем весе) также является частью реабилитации.

Пациенты, страдающие хронической обструктивной болезнью легких, также должны проходить регулярные контрольные осмотры. Здесь регистрируются функция и структура легких и определяется прогресс или неудачи. Если легкие серьезно повреждены, можно предполагать пожизненное наблюдение.

Ты можешь сделать это сам

Чтобы восстановить силы при диагностировании ХОБЛ и сохранить независимость и подвижность, несмотря на болезнь, у больных есть много вариантов. Помимо полного отказа от сигарет, вы также должны стремиться к повседневной жизни, в которой почти не содержится загрязняющих веществ в воздухе. Это включает в себя избегать пыльных помещений, химических испарений и дорог с интенсивным движением.

Рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, а также подходящий вид спорта - это необходимо выбрать вместе с лечащим врачом. Это очищает легкие и увеличивает производительность дыхания. Применяемые техники дыхания, такие как тормозная губа, также могут улучшить дыхание.

Поскольку ваше дыхание становится все более напряженным по мере прогрессирования ХОБЛ, вам может потребоваться изменить диету. Например, пища должна быть особенно богата витаминами и минералами, чтобы обновление клеток бронхов и образование слизи укрепляли иммунную систему. Достаточное количество жидкости и чая облегчает отхаркивание мокроты.

Чтобы расслабить легкие и одновременно разжижить слизь, зарекомендовали себя паровые ингаляции. Здесь часто используют масла мяты, эвкалипта, тимьяна и шалфея.

Установка воздушного фильтра в часто используемых помещениях также может защитить легкие от других частиц. При нарастании слабости из-за одышки следует устанавливать повседневные приспособления (приспособления для захвата ванны и т.п.).