На немота это языковое расстройство, которое обычно не имеет физических причин, например Имеет дефекты слуха или проблемы с голосовыми связками. Таким образом, это расстройство речи полностью отличается от расстройства речи у глухонемых. Причина - психическое расстройство или повреждение головного мозга. Мутизм различает избирательный мутизм, тотальный мутизм и акинетический мутизм.
Что такое мутизм?
Мутизм сильно поощряется генетической предрасположенностью. Люди, которые в детстве часто проявляли крайнюю реакцию страха, чаще всего страдают от мутизма.© Артем Кучинский - stock.adobe.com
Слово мутизм произошло от латинского «mutus», что означает что-то вроде «немой». Строго говоря, этот термин неверен, потому что затронутые люди не немые в классическом смысле, но могут говорить физически.
Люди, страдающие избирательным и тотальным мутизмом, в основном физически способны нормально говорить. У них нет физических ограничений, не позволяющих говорить, например, нарушения голосовых связок или слуха. Однако из-за психического заболевания пострадавшие страдают от такого страха, что перестают говорить. Это может быть непрерывным или только в определенных ситуациях.
Акинетический мутизм вызывается повреждением лобной доли или опухолями головного мозга. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба также может быть причиной акинетического мутизма.
причины
Мутизм сильно поощряется генетической предрасположенностью. Люди, которые в детстве часто проявляли крайнюю реакцию страха, чаще всего страдают от мутизма.
Эти реакции страха включают, например, Сильная разлука, трудности с засыпанием или приступы плача. Исследования пришли к выводу, что у этих людей центр страха в мозгу реагирует гораздо более бурно, чем это должно быть на самом деле. Даже небольшие опасные ситуации могут вызвать экстремальные реакции для активации самозащиты. У здорового человека такая ситуация не активирует центр страха так сильно.
При избирательном мутизме реакция страха вызывается определенными событиями. Если ребенок говорит совершенно нормально у себя дома, однако, он может упорно молчать в детском саду. Ребенок по непонятной причине чувствует опасность в детском саду и поэтому больше не разговаривает в этой среде. Однако в случае тотального мутизма пострадавшие хранят молчание. Причиной этого также является психическое расстройство, но точные причины неизвестны.
Симптомы, недуги и признаки
Отсутствие какого-либо общения - главный признак мутизма. Пострадавшие дети и подростки не разговаривают, не поддерживают зрительный контакт, застенчивы и замкнуты. Страх оказаться в центре внимания и уверенность в занятиях спортом, например боязнь плавать или научиться ездить на велосипеде, также могут быть дополнительными признаками.
Кроме того, дома возможна повышенная громкость речи, которая немедленно прекращается при появлении посторонних. В случае избирательного мутизма такое поведение проявляется только в определенных ситуациях, по отношению к определенным людям или в определенных местах, например, в детском саду. Возникновение точно предсказуемо и всегда одинаково.
Повышенная мимика и жесты частично компенсируют молчание. Однако в знакомой среде люди разговаривают и ведут себя нормально. При полном мутизме вербальное и невербальное общение всегда полностью избегается. Шумы тела, такие как смех, кашель и чихание, принудительно подавляются. Бегущая осанка - такой же симптом, как и в любой ситуации, по отношению ко всем людям и повсюду. К тому же тело замерзает. Это делает невозможным взаимодействие пострадавшего.
Диагностика и курс
Диагностировать мутизм могут врачи или психологи. Однако, поскольку это заболевание еще не полностью изучено и относительно неизвестно, диагностика не всегда проста.
В случае с детьми родители могут предоставить важную информацию, которая направит врача в правильном направлении. Логопед также может быть подходящим контактом. Логопеды часто более знакомы с мутизмом, чем врачи и психологи.
Лечение с помощью психотерапии чрезвычайно важно для дальнейшего развития. Особенно сильно страдают от этой ситуации больные дети, быстро становятся посторонними, и в школе могут возникнуть проблемы. Кроме того, может развиться депрессия, которая часто вызывает суицидальные мысли. Социальные фобии также часто являются результатом мутизма.
осложнения
Полный мутизм может затруднить лечение, поскольку пострадавший не может общаться с терапевтом или психиатром. Однако с помощью подходящих техник беседы чуткие практики могут обеспечить общение. То же самое и с избирательным мутизмом. В обоих случаях особенно важны доверительные отношения с терапевтом или врачом.
Дети с избирательным мутизмом часто страдают другими психическими заболеваниями или состояниями. Многие мутисты страдают тревожным расстройством или клинической депрессией. Следует отметить, что мутизм следует диагностировать только в том случае, если тревожное расстройство или депрессия не могут полностью объяснить психогенное молчание.
Без адекватной терапии существует риск сохранения мутизма. Лечение обычно следует начинать как можно раньше. Чем дольше длится мутизм, тем вероятнее становятся осложнения. Может быть нарушено личностное развитие.
У мутичных детей энкопрез и энурез также являются частыми осложнениями. При этом они какают или мочатся, хотя фактически уже научились контролировать свои выделения. Из-за своего психического заболевания взрослые мутисты часто ограничены в работе и в семье.
Мутизм часто встречается у других людей с непониманием или беспомощностью. Если мутизм вызван травмой, побочные реакции со стороны близких увеличивают вероятность развития посттравматического стрессового расстройства.
Когда нужно идти к врачу?
Нарушения связи всегда необходимо сообщать врачу. Если голос нарушен, если ребенок не может научиться говорить, несмотря на многочисленные усилия, или если ребенок внезапно замолкает, необходимо обратиться к врачу. Если заинтересованное лицо не может в достаточной степени выражать свои мысли, используя язык тела, если он может надлежащим образом реагировать на социальное взаимодействие или если симптомы возникают в зависимости от ситуации, наблюдения следует обсудить с врачом.
Во многих случаях, почти при любых обстоятельствах, между заинтересованным лицом и близкими ему людьми происходит нормальный обмен мнениями. Однако, если симптомы проявляются при определенных очень избирательных условиях, следует проконсультироваться с врачом. Характерно, что заинтересованный человек развивает очень живое общение в другой среде или что он пережил травмирующий опыт.
Посещение врача рекомендуется в случае возникновения различных поведенческих проблем, расстройств личности или общего развития. Если есть задержки в обучении или серьезные трудности в обучении по сравнению со сверстниками, следует проконсультироваться с врачом. В случае нарушения памяти, проблем с ориентацией или недостатка концентрации необходимо пройти медицинское обследование для выяснения причины. Врачу следует показать отвлеченную позу и предполагаемое отсутствие интереса. Если заинтересованный человек заменяет вокализацию такими звуками, как кашель, смех или жужжание, возникает нарушение, которое следует уточнить.
Лечение и терапия
Мутизм лечится логопедическими, а также психиатрическими и психологическими средствами. Достаточно ли отдельных форм лечения или необходима комбинация различных областей лечения, должно зависеть от степени заболевания. Но реальная причина также определяет форму лечения.
Кроме того, Мутимус также можно лечить медикаментами, при которых используются антидепрессанты. Это обеспечивает более уравновешенное психологическое состояние и, следовательно, снижает чувство страха. Пострадавший может более спокойно относиться к повседневной жизни и реже страдает заторможенностью речи.
В любом случае важно начать лечение, как только будет диагностирован мутизм. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на успех. Если поведение страха стабилизировалось за многие годы, терапия будет намного более сложной и не приведет к такому быстрому успеху. В настоящее время существуют некоторые формы терапии, специально разработанные для лечения мутизма. Какая правильная форма терапии может варьироваться. Нет панацеи.
Терапия мутизма - всегда очень утомительное занятие, которое не проходит за несколько недель. В зависимости от того, насколько сильно психическое расстройство уже проявилось, для достижения постоянного улучшения могут потребоваться месяцы или даже годы регулярной терапии.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервыПрогноз и прогноз
Избирательный мутизм, который часто возникает при поступлении в детский сад или в других странных ситуациях, часто снова исчезает через несколько недель или месяцев. Если он сохраняется более шести месяцев, прогноз выздоровления плохой. Дети обычно остаются относительно немыми до самого раннего возраста и могут снова научиться говорить в незнакомых ситуациях только через годы практики. Социальная фобия часто развивается в зрелом возрасте. Чем раньше вылечить болезнь, тем больше шансов на выздоровление.
Однако причина мутизма, характер ребенка и окружающая среда также играют роль. Дети, страдающие мутизмом, нуждаются в поддержке нескольких опекунов, которые поощряют их на раннем этапе болезни и тем самым побуждают их говорить. С тотальным мутизмом бороться намного труднее. Ребенок не разговаривает ни с друзьями, ни с родителями, а это означает, что лечение или лечение обычно невозможно.
Перспектива здорового развития дается только в том случае, если ребенок снова решит заговорить. Избирательный мутизм часто регрессирует в подростковом возрасте. В дальнейшем дети сохраняют нормальное речевое поведение. Дополнительную информацию можно получить в Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. В. дать.
профилактика
Прямого предотвращения мутизма нет. Родители, которые наблюдают у своих детей чрезвычайно возросшее поведение страха, должны соответствующим образом укрепить своего ребенка, чтобы уменьшить страхи. В этом случае совет детского психолога может быть уместен, чтобы укрепить уверенность ребенка в себе и сдержать чрезмерные страхи.
уход за выздоравливающим
Последующее наблюдение - это в первую очередь проблема для онкологических больных. Врачи обещают распознать рецидив опухоли на ранней стадии посредством тщательного наблюдения. С другой стороны, мутизм существует или его можно успешно лечить подходящими методами лечения. Кроме того, в отличие от злокачественной карциномы, сокращения продолжительности жизни не следует ожидать.
Таким образом, реабилитация не направлена прежде всего на предотвращение рецидива. Скорее, пациенты с недугом должны получать поддержку в повседневной жизни. Назначено длительное лечение. Объем наблюдения сильно зависит от тяжести мутизма и возраста. Рекомендуются частые последующие проверки, особенно для детей, поскольку мутизм может вызвать серьезные задержки в развитии. Это трудно исправить в более поздние годы.
Последующее наблюдение включает регулярные презентации, при этом родственники и родители обычно имеют большое значение. Вы знакомы со своим ребенком в повседневной жизни и поэтому лучше всего можете информировать об изменениях и прогрессе. Если мутизм сопровождается депрессией, может потребоваться временное стационарное размещение. Амбулаторные мероприятия включают логопедию и психотерапию.
Ты можешь сделать это сам
В случае мутизма показана логопедия в сочетании с психологическим лечением. Родители, заметившие у своего ребенка признаки мутизма, должны заранее проконсультироваться со специалистом.
Если речь идет об избирательном мутизме, беседы следует искать с воспитателями детского сада или учителями детской школы. Отказ говорить может быть из-за исключения или издевательств. Если причину установить не удается, требуется дополнительное расследование. Во многих случаях дети начинают говорить, как только они испытывают привязанность в течение длительного периода времени. Поэтому родители пострадавших детей должны проявлять много терпения и понимания.
В дополнение к этому могут быть приняты дополнительные терапевтические меры, чтобы ребенку было легче справиться с болезнью. Ребенка часто можно побудить говорить с помощью раннего вмешательства. Посещение специальной школы для детей с языковыми расстройствами может избавить ребенка от страхов, а также предоставить подходящие варианты лечения. Врач или психолог должен подробно ответить, какие меры можно предпринять. Сначала они проведут комплексное обследование, а также поговорят с родителями. После этого родители могут оказать особую поддержку лечению.