Цервикальный мазок

Государственные медицинские страховые компании предлагают женщинам различные профилактические осмотры в рамках своей ежегодной программы гинекологического скрининга на рак. Одним из таких исследований является Цервикальный мазок.

Что такое цервикальный мазок?

Мазок с шейки матки - это мазок клеток из области шейки матки. Для мазка гинеколог вводит зеркало во влагалище, чтобы немного растянуть его, чтобы гинеколог лучше видел шейку матки.

Затем с помощью ватного тампона или шпателя клетки удаляются из шейки матки. Гинеколог обычно может обнаружить заметные изменения тканей или возможные патогены под микроскопом. Затем клеточный мазок отправляется в специальную лабораторию, где проводится так называемый мазок Папаниколау, чтобы выявить измененные клетки, предшественники рака или рака шейки матки на ранней стадии и при необходимости вылечить их.

Функция, эффект и цели

Мазок из шейки матки - одно из гинекологических профилактических осмотров, призванных снизить риск развития рака шейки матки у женщин. Рак шейки матки - один из самых распространенных видов рака у женщин.

Мазок проводится для того, чтобы как можно раньше диагностировать и вылечить рак шейки матки и, с другой стороны, предотвратить начало заболевания за счет раннего выявления. Через мазок из шейки матки клеточные изменения и аномалии уже можно распознать. Этот тест проводится в Германии примерно с 1970 года в рамках профилактических гинекологических осмотров. Эти улучшения в диагностике, наряду с улучшением жилищных и гигиенических условий, привели к снижению заболеваемости раком шейки матки.

Мазок из шейки матки также называется Пап-тестом в честь его первооткрывателя, греческого врача Папаниколау. При этом обследовании нередко наблюдаются заметные изменения, но это не обязательно означает рак. Это также может быть связано с воспалением или небольшими клеточными изменениями, которые могут снова регрессировать. Если мазок Папаниколау обнаруживает предраковую стадию, в большинстве случаев патологические ткани могут быть удалены, что предотвратит развитие болезни. Обычно на развитие рака шейки матки уходят годы, и можно использовать повторные ежегодные мазки для наблюдения за образованием новых клеток, поэтому регулярные ежегодные мазки из шейки матки являются самой безопасной профилактикой.

Оценка мазка из шейки матки обычно основана на Мюнхенской номенклатуре, в которой результаты делятся на пять групп. Если обнаруживаются аномалии или опухолевые клетки, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, такие как забор образца ткани или соскоб. Мазки нередко показывают аномальные клеточные признаки, которые, однако, в большинстве случаев безвредны и продолжают наблюдаться. Если на основании мазка из шейки матки подозревается опухоль, обычно выполняется биопсия, при которой образец ткани берется и отправляется в лабораторию.

Даже если рак шейки матки может возникнуть, несмотря на регулярную профилактическую помощь, он по-прежнему считается самой безопасной профилактической мерой, поскольку отклонения в клеточных результатах появляются до появления симптомов заболевания. Поэтому всем женщинам рекомендуется регулярный ежегодный скрининг на рак, и большинство из них также им пользуются. И если рак шейки матки обнаруживается с помощью мазка из шейки матки, шансы на излечение обычно выше, потому что рак обычно диагностируется на ранней стадии с помощью профилактических мер. Если результаты заметны, но не драматичны, мазок из шейки матки повторяется через 3 месяца, чтобы можно было оценить любые изменения.

Риски, побочные эффекты и опасности

Даже если рак шейки матки обычно можно обнаружить на ранней стадии с помощью мазка из шейки матки или если болезнь даже не вспыхнула в результате раннего вмешательства, тест не дает абсолютной уверенности.

Остается остаточный риск того, что аномальные клетки могут быть не замечены и что рак может развиться, несмотря на регулярные профилактические меры. Но поскольку болезнь развивается в течение длительного периода времени и мазок берутся ежегодно, отклонения от нормы обнаруживаются примерно у 90% обследованных женщин. Другой риск заключается в том, что могут возникнуть отклонения от нормы и связанные с ними опасения, даже если с медицинской точки зрения все в порядке. Есть также находки, которые возвращаются сами по себе.

В случае незначительных или умеренных изменений гинекологи обычно наблюдают, ждут и повторяют тест несколько раз с интервалом в несколько недель, чтобы не беспокоить женщин. Если клеточные аномалии сохраняются даже после нескольких мазков, необходимо провести дальнейшие диагностические мероприятия.

Другой недостаток заключается в том, что мазок из шейки матки позволяет на ранней стадии выявить рак шейки матки, но не рак матки или яичников. Именно поэтому мазок из шейки матки сочетается с гинекологическим исследованием яичников и обычно ультразвуковым исследованием матки и яичников во время профилактических осмотров. Сложность этих типов рака заключается в том, что они обычно вызывают симптомы только тогда, когда рак прогрессирует. Если у женщины уже диагностирован рак шейки матки и она успешно вылечена, ей все равно необходимо регулярно проходить профилактические мероприятия.

Чтобы компенсировать недостатки мазка Папаниколау, был разработан тест на ВПЧ. Предполагается, что основной причиной рака шейки матки являются вирусы папилломы человека, которые можно обнаружить в клетках шейки матки с помощью этого нового теста. Однако этот тест еще не является частью установленных законом профилактических мер и, следовательно, пока не может заменить цервикальный мазок.