Все процессы образования новых сосудов, происходящие в организме взрослого человека, можно обобщить как васкуляризацию, особенно ангиогенез. Неоваскуляризация Напротив, это более известно как патологическое и, следовательно, патологически чрезмерное образование новых сосудов. Это новообразование происходит, например, в контексте рака и используется для снабжения опухолей питательными веществами и кислородом.
Что такое неоваскуляризация?
В рамках так называемой васкуляризации образуются более мелкие кровеносные сосуды. Таким образом, васкуляризированные ткани несут особенно большое количество кровеносных сосудов и кровоточат намного сильнее после травм, что способствует заживлению ран.
Физиологические процессы образования новых сосудов обобщены техническим термином ангиогенез. При ангиогенезе новые кровеносные сосуды растут в процессе расщепления и прорастания из существующих кровеносных сосудов, например, для обхода сужений. Помимо сил сдвига в сосудах, эти процессы в первую очередь зависят от концентрации в крови иммунологических моноцитов. Васкуляризация может использоваться как синоним ангиогенеза или означает снабжение цельной кровью ткани или органа.
Неоваскуляризация используется как общий термин для образования всех новых сосудов во взрослом организме. Поскольку во взрослом организме помимо заживления ран образование новых сосудов обычно связано с патологическими явлениями, термин неоваскуляризация обычно также используется для описания заболевания.
В этом контексте неоваскуляризация всегда происходит, когда ангиогенный процесс является не физиологическим, а патологическим процессом. Соответственно, чрезмерная неоваскуляризация в контексте опухолевых заболеваний или дегенерации желтого пятна называется неоваскуляризацией. Физиологическая неоваскуляризация во взрослом организме называется васкуляризацией, а не неоваскуляризацией, хотя на самом деле она является новообразованной.
Функция и задача
Во время ангиогенеза формируются новые сосудистые структуры с выстилкой из эндотелиальных клеток, гладкомышечными клетками и перицитами. Ангиогенез - это процесс заживления ран, который нельзя недооценивать. Кровь снабжает все ткани и органы тела питательными веществами и кислородом. Кроме того, вещества-посланники достигают отдельных тканей через кровь. Клетки иммунной системы также переносятся через кровь. Следовательно, кровоснабжение ткани жизненно важно.
В этом контексте ангиогенез обеспечивает выживание тканей, кровное соединение которых было нарушено из-за повреждений. Тем временем вместе с термином васкуляризация термин ангиогенез зарекомендовал себя как обобщающий термин для всех форм образования новых сосудов во взрослом организме. В дополнение к описанному процессу заживления ран существует, например, васкулогенез, при котором сосудистые структуры вновь образуются на основе циркулирующих стволовых клеток или ангиобластов, которые становятся эндотелиальными клетками.
Во время артериогенеза, в свою очередь, формируются артерии и более мелкие артериолы, которые за счет привлечения гладкомышечных клеток получают полноценные стенки сосудов. По сути тот же процесс происходит при образовании новых вен.
Все вышеупомянутые новые сосудистые образования представляют собой васкуляризацию и иногда основаны на высвобождении фактора роста VEGF. Во время неоваскуляризации наблюдается локально ограниченное перепроизводство VEGF. Это перепроизводство можно объяснить, например, высвобождением опухолевыми клетками. Когда опухолевое заболевание прогрессирует, опухолевые клетки инициируют неоваскуляризацию, так что растущая, прогрессирующая опухоль адекватно снабжается кровью и, таким образом, получает достаточно кислорода и питательных веществ для роста.
В этом контексте блокада неоваскуляризации может остановить рост опухоли. Этот принцип используется в антиангиогенной терапии опухолей для лечения больных раком.
Болезни и недуги
Неоваскуляризация возникает в контексте множества опухолевых заболеваний. Чрезмерная реваскуляризация не всегда должна быть связана с избыточной продукцией VEGF, но с опухолью. Причиной чрезмерной васкуляризации могут быть многие другие патологические процессы, особенно когда в глазу появляются новые кровеносные сосуды. Например, экссудативная «влажная» дегенерация желтого пятна или диабетическая ретинопатия, также известная как пролиферативная ретинопатия.
Кроме того, неоваскуляризация имеет место в контексте неоваскуляризационной глаукомы, а также возникает при ретинопатии prematurorum. Неоваскуляризация роговицы также часто наблюдается у пациентов с контактными линзами.
В зависимости от причины патологически чрезмерные процессы васкуляризации лечат по-разному. Для ослабления ангиогенеза обычно проводят антиангиогенетическую терапию, при которой пациент получает, например, моноклональные антитела, нейтрализующие VEGF. Например, лечение бевацизумабом или rhuMAb-VEGF было одобрено для пациентов с метастатическим раком толстой кишки и предназначено для блокирования образования новых кровеносных сосудов, что в конечном итоге также блокирует рост опухоли.
Активный ингредиент бевацизумаб теперь также используется при раке груди, раке почек и раке легких. Кроме того, в настоящее время существуют антиангиогенные методы лечения с использованием антитела рамуцирумаба, которое связывается с рецептором VEGF R2 и, таким образом, блокирует рецептор ангиогенного фактора роста VEGF R2. Закупорка предотвращает образование кровеносных сосудов, так как образование стимулируется только комплексом рецептор-фактор роста, которого больше не происходит. До сих пор рамуцирумаб в основном использовался для лечения рака желудка.
Иная ситуация с терапией чрезмерной неоваскуляризации, не связанной с опухолевыми заболеваниями. В случае неоваскуляризации в контексте использования контактных линз основное внимание в терапии уделяется приостановке использования контактных линз. Кроме того, для регулирования ангиогенеза используются препараты местного действия. Эти препараты обычно представляют собой глазные капли. Основные используемые действующие вещества - стероиды и GS-101. Последнее вещество представляет собой антисмысловой олигонуклеотид.
.jpg)
.jpg)
