Скрининг новорожденных

Скрининг новорожденных - это серия плановых обследований новорожденных с целью исключения врожденных метаболических и гормональных заболеваний и выявления аномалий у младенца на ранней стадии. Скрининг новорожденных проводится на национальном уровне и обычно начинается сразу после родов в родильном доме, пока мать и ребенок еще находятся в палате.

Что такое скрининг новорожденных?

При скрининге новорожденных новорожденный ребенок исследуется на предмет врожденных метаболических и гормональных нарушений через несколько дней после рождения или в рамках U2. Цель скрининга новорожденных - выявить это на ранней стадии, поскольку раннее лечение часто может предотвратить тяжелые последующие повреждения или тяжелую будущую жизнь ребенка. По этой причине обследование новорожденных начинается в родильном доме, если это возможно, путем взятия крови из пятки ребенка между 36 и 72 часами после рождения. Это соответствует третьему дню жизни и уже может совпадать с U2, установленным педиатром.

Если мать покидает родильный дом с ребенком или рожает в другом месте, ей в любом случае необходимо посетить педиатра по поводу U2 и совместить это с обследованием новорожденных в это временное окно. В дополнение к обычному скринингу новорожденных существует также расширенный скрининг новорожденных, в ходе которого исследуются до 12 возможных заболеваний. Кроме того, проводится проверка слуха, при которой проверяется функция органов слуха, чтобы быстро вмешаться в случае обнаружения нарушения.

В список изучаемых заболеваний входят нарушения функции щитовидной железы, гормональные и метаболические заболевания, вызванные функцией внутренних органов, а также некоторые редкие заболевания, отказ от лечения которых, однако, означал бы глубокие порезы в повседневной жизни ребенка.

Функция, эффект и цели

Скрининг новорожденных проводится с минимальным стрессом для младенца. При назначении U2 или для собственного обследования лечащий врач берет кровь из пятки, так как это происходит быстро, и новорожденный ребенок ощущает удаление как можно меньше и кратковременно. Затем ребенку позволяют немедленно вернуться к матери, и он обычно быстро успокаивается.

Если мать рожает в больнице или клинике, обследование новорожденных будет проводиться там по согласованию с ней. Если она хочет уйти домой раньше или рожать в другом месте, она должна сама посетить педиатра для обследования новорожденных. Скрининг новорожденных проводится с каждым новорожденным, чтобы на ранней стадии исключить серьезные, а иногда и редкие заболевания с тяжелыми последствиями для ребенка. Обычно проходят часы или дни, прежде чем станут доступны результаты анализа крови, и лечащий врач сможет поговорить с родителями ребенка о результатах обследования новорожденного.

Хотя большинство обследований новорожденных проходят успешно, цель скрининга - быстро выявить врожденные заболевания. Заболевания обмена веществ часто бывают врожденными, и первые их признаки появляются очень быстро после рождения. Поскольку новорожденные все еще очень нежны, нарушение обмена веществ, конечно, будет огромным бременем в их первые дни. Прежде всего, нарушения обмена веществ у новорожденных могут привести к серьезным последствиям без лечения. Если, с другой стороны, они будут обнаружены и вылечены на ранней стадии, ущерб можно свести к минимуму или даже полностью исключить, и заложить основу для в значительной степени нормальной повседневной жизни.

В зависимости от федерального штата к обследованию новорожденных может быть добавлен тест на муковисцидоз, поскольку это заболевание также требует немедленного лечения, чтобы облегчить повседневную жизнь младенца и повысить его качество жизни. В некоторых случаях обследование новорожденных можно сдвинуть вперед или назад. Однако в этом случае может потребоваться дополнительное обследование, так как наилучшее время для обследования - от 36 до 72 часов после родов. Это также применимо, если во время родов возникли осложнения и новорожденному требуется другое лечение.

Риски, побочные эффекты и опасности

Для обследования новорожденных требуется только образец крови. Ребенок не запомнит и не почувствует боли во время осмотра. Некоторые младенцы могут плакать после взятия пробы крови, но родители обычно могут быстро их успокоить.

Кормление грудью или объятия, чтобы успокоиться после забора крови, работают очень хорошо. Образец крови берут с помощью крошечной иглы, поэтому такие осложнения, как синяки или даже инфекции, в месте прокола возникают крайне редко. Современные меры гигиены практически полностью исключают это.

Особенности скрининга новорожденных возникают у недоношенных детей. Если ребенок родился на несколько дней или даже недель позже, чем ожидалось, или если есть неопределенность в расчетной дате родов, это не имеет значения, и результат скрининга новорожденных считается действительным. Дети, родившиеся до 32-й недели беременности или вскоре после нее и поэтому считающиеся преждевременными, также обследуются после рождения, но обследование необходимо повторить в расчетную дату рождения.

На этом этапе жизни возможно, что врожденные нарушения обмена веществ еще недостаточно хорошо распознаются в анализе крови и полностью развиваются только в тот момент, когда ребенок должен был родиться. Поэтому обследование новорожденных повторяется с новым образцом крови в течение нескольких недель после рождения.