Neurosyphilis

Neurosyphilis синдром, который может развиться как долгосрочное последствие инфекции сифилиса. Он проявляется в психических и неврологических сбоях. Нейросифилис еще называют Neurolues или как четвертичный сифилис (сифилис четвертой стадии).

Что такое нейросифилис?

Neurosyphilis может развиться на очень поздней стадии нелеченного или не полностью вылеченного сифилиса. Затем болезнь распространяется на центральную нервную систему.

Между инфекцией сифилиса и началом нейросифилиса могут пройти десятилетия. Соответственно, начальный возраст обычно находится в среднем и пожилом возрасте. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Если сифилис лечить быстро и тщательно, у вас будет достаточно времени, чтобы предотвратить развитие нейросифилиса.

причины

Neurosyphilis возникает на запущенной стадии инфекции сифилиса. Это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией Treponema pallidum.

Также возможно, что будущий ребенок заразится от инфицированной матери. Нейросифилис развивается примерно у 10-20% всех больных сифилисом. В то время как нейросифилис был одной из наиболее частых причин госпитализации в психиатрические больницы в прошлом веке, теперь он стал редкостью в промышленно развитых странах благодаря хорошим вариантам лечения и лучшей диагностике.

Нейросифилис по-прежнему является распространенным осложнением в странах, где адекватная медицинская помощь и, следовательно, своевременная диагностика и лечение сифилиса еще не доступны.

Симптомы, недуги и признаки

На ранних стадиях нейросифилиса в первую очередь проявляются симптомы раздражения мозговых оболочек. Они проявляются, в частности, в сильных головных болях и параличе черепных нервов. В зависимости от пораженного черепного нерва эти парезы могут вызывать разные симптомы. Например, паралич обонятельного нерва приводит к нарушению обоняния, тогда как парез зрительного нерва приводит к нарушению зрения.

Ранний нейросифилис также может давать о себе знать как так называемый полирадикулярный синдром. Типичными симптомами раздражения нервного корешка являются аномальные ощущения, такие как покалывание, боль или онемение в области пораженного нервного корешка. В контексте раннего нейросифилиса воспаление мозговых оболочек (менингит) с ригидностью шеи и необычно сильными головными болями наблюдается редко.

Поздний нейросифилис, который встречается только у одной десятой больных сифилисом, часто приводит к воспалению кровеносных сосудов мозговых оболочек, головного и спинного мозга. Области, которые обычно снабжаются этими артериями, затем демонстрируют недостаток кислорода и питательных веществ.

Это приводит к таким симптомам, как полный или односторонний паралич, недостаточность черепных нервов, сенсорные и сенсорные расстройства, а также судороги. В ходе заболевания также может развиться болезнь спинного мозга. Истощение спинного мозга в основном характеризуется нарушением ощущения вибрации, а также нарушением чувства положения и движения.

Диагностика и курс

Если есть подозрение Neurosyphilis основной сифилис сначала обнаруживается анализом крови. Нейросифилис можно диагностировать, исследуя нервную воду. Прокалывается спинной мозг и берется образец. Определенные антитела и повышенный уровень белка могут быть обнаружены в нервной воде, что позволяет сделать выводы о нейросифилисе.

При нейросифилисе воспаляются мозговые оболочки, что проявляется в нарушении зрения - здесь типично двоение в глазах. По прошествии более длительного периода времени за этой так называемой менинговаскулярной стадией может последовать паренхиматозная стадия, при которой ткань головного мозга погибает. Это проявляется головными болями, нарушениями сна, параличом конечностей, изменениями личности, бредом, нарушениями памяти, галлюцинациями и припадками. Пациенты теряют умственные способности и выглядят очень сбитыми с толку и дезориентированными. Симптомы частично схожи с возрастной деменцией.

В то время как переход от менинговаскулярной стадии к паренхиматозной стадии часто занимает много лет, разрушение мозговой ткани и, как следствие, ухудшение психического здоровья пациента быстро прогрессируют. Последний этап - это так называемые дорсальные вкладки, при которых разрушаются нервные оболочки, нервные корешки и нервные узлы. Это приводит к недержанию мочи и нечувствительности к болевым и температурным раздражителям, так что пациенты иногда не замечают воспаленных ран или случайно обвариваются. Кроме того, наблюдаются нарушения походки и потеря рефлексов, приводящие к полному параличу.

осложнения

Если не лечить нейросифилис, он всегда приводит к долгосрочным последствиям, которые могут быть фатальными из-за осложнений. Поскольку нейросифилис уже является осложнением сифилиса, он особенно нуждается в лечении.

Осложнения, связанные с разрушением нерва и мозговой ткани, возникают, например, из-за сенсорных нарушений. Пострадавшие могут не заметить ран и воспалений, что может привести к отмиранию тканей. Также может возникнуть гиперчувствительность. Пострадавшие больше не могут делать многие повседневные дела.

Измененная структура личности при прогрессирующем нейросифилисе вызывает социальное отчуждение. Может случиться так, что пострадавшие часто чувствуют себя непонятыми и становятся агрессивными по отношению к родственникам. Это может привести к полной изоляции, что особенно тяжело для пострадавших, если они одновременно нуждаются в уходе.

По мере прогрессирования нервного паралича больные вскоре начинают нуждаться в лечении со всеми связанными с этим осложнениями (риск пролежней, одиночество, недоедание или недоедание). В основном это можно объяснить прогрессирующим воспалением в головном мозге или мозговых оболочках. Здесь говорят о хронически прогрессирующем менингите или энцефалите.

Образование tabes dorsalis (атрофия спинного мозга) приводит к серьезным двигательным ограничениям и, следовательно, к повышенному риску несчастных случаев из-за падений или неправильного использования предметов.

Когда нужно идти к врачу?

Если в области гениталий заметны типичные узелки, следует проконсультироваться с гинекологом или урологом. Опухоли с запавшим центром указывают на запущенный нейросифилис, который необходимо немедленно устранить и лечить. Консультация врача требуется не позднее, чем при появлении других симптомов, таких как жар или боль в суставах, помимо изменений кожи. Заболевание протекает поэтапно и может оставаться незамеченным в течение недель или месяцев. Тем более важно обратиться за медицинской помощью после незащищенного секса или контакта с потенциально инфицированным человеком.

Если необычные физические симптомы замечены в связи с вышеупомянутыми триггерами и не могут быть связаны с какой-либо другой причиной, лучше всего поговорить со своим врачом. Матери, у которых после рождения ребенка наблюдаются типичные признаки сифилиса, следует обратиться за медицинской помощью. Точно так же люди, которые замечают симптомы после переливания крови, и люди, у которых уже было диагностировано заболевание, передающееся половым путем. Люди с гормональными симптомами или иммунной недостаточностью обращаются к своему семейному врачу, если подозревают нейросифилис. Помимо терапевта, можно посетить гинеколога, уролога или терапевта. К лечению также может быть привлечен дерматолог. Во время лечения важна тщательная консультация с врачом, чтобы можно было адаптировать терапию к индивидуальному течению заболевания.

Лечение и терапия

Лечить сифилис можно, даже если он находится в стадии Neurosyphilis продвинутый. Для этого в основном используется пенициллин. Этот антибиотик убивает патогены, вызывающие сифилис, но нервная ткань в головном и спинном мозге, разрушенная нейросифилисом, больше не может восстанавливаться. Однако причинное лечение инфекции сифилиса может предотвратить дальнейшее ослабление нервных клеток.

Прогноз и прогноз

Нейросифилис возникает как позднее последствие сифилиса. Если не лечить, болезнь приводит к преждевременной смерти. Пострадавшему следует как можно скорее проконсультироваться с врачом для облегчения симптомов и хорошего прогноза, чтобы можно было приступить к необходимым этапам лечения. При медикаментозной терапии предотвращается распространение патогенов. В то же время они убиваются активными ингредиентами, содержащимися в препаратах, и затем выводятся из организма. Постепенно улучшается общее самочувствие.

В дальнейшем возможно и полное выздоровление. Предпосылкой для этого является отсутствие необратимых повреждений. Если у пострадавшего обнаруживается поражение нервной ткани, прогноз ухудшается. В этих случаях возникают долгосрочные последствия, так как спинной и головной мозг больше не регенерируют. Целью лечения является регулярное устранение индивидуальных жалоб и улучшение качества жизни.

При таком течении болезни выздоровления уже не добиться, несмотря на использование наилучших терапевтических методов. Тем не менее распространение и, следовательно, прогрессирование сифилиса можно предотвратить. Прием лекарств больше не подвергает опасности жизнь пострадавшего. Текущее состояние здоровья может быть эмоционально напряженным. Следовательно, существует повышенный риск развития психологических последствий.

профилактика

Neurosyphilis является осложнением инфекции сифилиса. Поэтому лучший способ профилактики - это предотвратить заражение сифилисом. Поскольку это заболевание, передающееся половым путем, необходимо ответственное сексуальное поведение.

Использование презервативов защищает не только от заражения сифилисом, но и от других серьезных заболеваний. Однако следует отметить, что в отличие от ВИЧ, например, сифилис также может передаваться через оральный секс и другие половые контакты.

Чтобы предотвратить нейросифилис, важно быстро и последовательно лечить существующее заболевание сифилисом. Таким образом можно избежать серьезных вторичных заболеваний, таких как нейросифилис.

уход за выздоравливающим

Пациентам будет по-прежнему назначаться лекарство, такое как пенициллин, во время реабилитации, чтобы гарантировать, что сифилис излечит. После терапии важны регулярные осмотры. Медицинские осмотры, регулярные беседы с пациентами и лабораторные обследования гарантируют полное излечение от болезни и быстрое выявление осложнений.

В частности, проверяется ликер. На основании результатов анализа спинномозговой жидкости и серологических тестов можно точно определить состояние здоровья пациента. Если значения в норме через 24 месяца, это указывает на заживление. Если нейросифилис рецидивирует, необходимые лечебные меры могут быть начаты немедленно. Рабочая группа по STP рекомендует проходить осмотры каждые три, шесть и двенадцать месяцев после терапии.

Обязательным условием для увеличения интервалов является снижение титра не менее чем в четыре раза.В противном случае лечение, возможно, придется начинать заново. Если терапия будет успешной, симптомы исчезнут без дальнейших осложнений. В течение девяти-двенадцати месяцев у пациента отсутствуют симптомы.

Последующее наблюдение может быть прекращено через два года, если обследование спинномозговой жидкости не выявило никаких отклонений. Мероприятия по реабилитации всегда основаны на индивидуальном течении болезни, конституции пациента и целом ряде других факторов.

Ты можешь сделать это сам

Нейросифилис как серьезное осложнение нелеченного или даже резистентного сифилиса не допускает никаких возможностей самопомощи, близких к терапии. Невозможно вылечить бактериальный патоген, вызывающий сифилис, с помощью домашних средств, альтернативных методов лечения или других предлагаемых средств. Единственное возможное лекарство - использование сильных антибиотиков.

Между тем, исходя из текущего состояния медицинских исследований, мы настоятельно не рекомендуем использовать неутвержденные лекарства и вещества, которые не прописаны лицензированными врачами.

Однако есть способы, которыми больной может лучше пережить симптомы. Массаж, горячие ванны или охлаждение могут помочь от боли, вызванной повреждением нервов или параличом. Это отличается от человека к человеку. Однако это лишь временное облегчение этих симптомов. Между тем, другие меры самопомощи зависят от вызванных симптомов. Что касается психологических симптомов, связанных, в частности, с нейросифилисом, то меры самопомощи практически отсутствуют.

Повреждение нервной системы, вызванное нейролулами, может быть частично компенсировано за счет целенаправленных тренировок. Таким образом, больные нейросифилисом, прошедшие медикаментозную терапию, могут использовать различные методы лечения движением и когнитивные тренировки. Вид и объем необходимо уточнять у лечащего врача.