Поражение почек от лекарств

Неконтролируемый прием лекарств может привести к серьезному поражению почек вплоть до острой или хронической почечной недостаточности в случае веществ с сильным нефротоксическим (повреждающим почек) действием. В зависимости от степени повреждения почек, вызванного приемом лекарств, болезнь обычно хорошо лечится, если лечение начато раньше.

Что такое поражение почек при приеме лекарств?

Поражение почек от лекарств или в результате приема внутрь лекарств, которые повреждают почки, относятся к спектру заболеваний токсической нефропатии. Токсическая нефропатия - это хроническое или острое поражение почек, вызванное токсинами (патогенными веществами).

Поражение почек, вызванное лекарствами, обычно проявляется в виде острого воспаления почек, которое вызвано реакцией гиперчувствительности почек на принимаемые лекарства и связано с типичными для аллергии симптомами, такими как боль в суставах и конечностях, а также сыпь и лихорадка.

Кроме того, жидкость в моче может иметь кровянистую и мутную окраску, поскольку белки и эритроциты больше не могут быть отфильтрованы из-за нарушения функции почек. В дальнейшем гипертония (повышенное кровяное давление), повышенная концентрация мочи, отеки (задержка воды) в ногах и руках, бледно-серая кожа, бессонница, сердечная аритмия, нервозность, а также нарушение концентрации внимания и неприятный запах изо рта (foeter uraemicus) являются дополнительными симптомами поражения почек от лекарств.

причины

Практически все препараты обладают нефротоксическими свойствами, особенно если их принимать длительно и / или в высоких дозах. По этой причине показатели крови и функции почек регулярно проверяются на наличие большого количества лекарств.

Поскольку почки играют решающую роль в детоксикации и расщеплении патогенных веществ, лекарства часто создают дополнительную нагрузку на почки, которые также очень хорошо снабжены кровью и поэтому особенно подвержены воздействию самих веществ и продуктов их распада.

Если концентрация лекарства превышает скорость реабсорбции воды в крови, наблюдается повышенная концентрация этих веществ в почках, что вызывает характерное повреждение ткани почек.

Кроме того, продуктами распада некоторых лекарств являются токсичные вещества, наносящие дополнительный вред почкам. Помимо болеутоляющих, химиотерапевтических средств, веществ, регулирующих кровяное давление, мочегонных средств, антибиотиков, а также лекарств от ревматизма и подагры, среди лекарств, которые могут вызвать повреждение почек.

Симптомы, недуги и признаки

Лекарства могут способствовать развитию различных заболеваний почек или даже сами по себе вызывать их повреждение. Возможные симптомы лекарственного заболевания почек включают усталость, утомляемость, утомляемость и общее недомогание. Типичные физические симптомы - задержка воды и одышка.

Из-за ограниченной активности почек также снижается выведение мочи, что может привести к лихорадке и инфекциям мочевыводящих путей. Также могут возникнуть сердечно-сосудистые проблемы, такие как падение артериального давления, учащенное сердцебиение и сердечная аритмия. Внешне заболевание почек можно распознать по бледности и в целом болезненному виду.

Также может произойти выпадение волос. У некоторых бывает тремор или даже судороги. Точная картина симптомов зависит от препарата, вызвавшего препарат, и типа поражения почек. Общим для поражения почек является то, что оно значительно снижает качество жизни и самочувствие пациента.

Обычно возникает сильная боль и множество других жалоб, которые усиливаются по мере прогрессирования болезни. Если не прекратить прием препарата, вызывающего нарушение, в конечном итоге произойдет почечная недостаточность и пациент умрет. Перейдя на безвредный препарат, можно предотвратить появление дополнительных симптомов. В зависимости от того, произошло ли уже необратимое повреждение, также возможно полное восстановление.

Диагностика и курс

Исходя из имеющихся в настоящее время симптомов, начальные признаки Поражение почек от лекарств быть диагностированным. Диагноз может быть подтвержден анализом крови и мочи, который позволяет сделать выводы о функции почек и существующих ограничениях.

При поражении почек или нарушении функции почек концентрация мочевых веществ (креатинина, мочевины) в крови и моче повышается. Кроме того, показаны дальнейшие обследования, такие как количественные и качественные функциональные тесты для определения степени почечной недостаточности (почечной слабости).

С помощью методов визуализации (сонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия) может быть проведена морфологическая оценка почек и мочевыводящих путей. Течение и прогноз поражения почек, вызванного приемом лекарств, во многом зависят от степени имеющегося поражения.

В то время как острое поражение почек обычно хорошо лечится путем прекращения приема лекарств, выраженное поражение почек после длительного приема нефротоксичных препаратов часто необратимо.

осложнения

Из-за повреждения почек нарушается как очищение крови, так и солевой и водный баланс организма. Таким образом, функции различных органов ограничены. В результате, несмотря на лечение, могут возникнуть различные опасные для здоровья осложнения.

Поскольку организм вырабатывает меньше мочи, избыток воды и солей больше не может адекватно выводиться из организма. Поэтому повышается артериальное давление. Из-за пониженного диуреза в организме запасается жидкость. Развивается отек. В первую очередь задержка жидкости в ногах. Отеки могут развиваться в любой части тела. В худшем случае - задержка жидкости в легких (отек легких).

Отек легких проявляется в виде белых пенистых выделений при кашле и может привести к сильной одышке. Поскольку сердечно-сосудистая система повреждена, в артериях и сердечных клапанах возникают выраженные кальцификации. Это способствует развитию пороков сердечного клапана и сердечной недостаточности. Кальцинированные артерии также могут вызвать сердечный приступ или инсульт.

Поскольку почки все больше теряют способность выводить калий, это может привести к повышению уровня калия в крови (гиперкалиемии). Индикаторами повышенного уровня калия являются замедленное сердцебиение, головокружение, кратковременная потеря сознания, мышечная слабость и покалывание. Сильно повышенный уровень калия может привести к сердечной аритмии и остановке сердца.

Избыток воды, сопровождающий высокий уровень калия, также может спровоцировать инсульт или сердечный приступ. Частые осложнения - это еще и неврологические нарушения. Такие нарушения нервной системы проявляются в виде утомляемости, памяти, концентрации, восприятия и сна, мышечной слабости, зуда и дезориентации. Из-за ослабления функции почек организм вырабатывает лишь небольшое количество кроветворных гормонов.

Следовательно, развитие анемии благоприятствует развитию анемии. Это может проявляться в снижении физической выносливости, усталости и бледности кожи. Кроме того, снижение функции почек сопровождается нарушением костного обмена. По этой причине чаще возникают переломы, боли в костях, мышцах и суставах.

Поврежденная почка вызывает повышение уровня фосфатов в крови. Высокий уровень фосфатов вызывает зуд, боли в костях и мышцах. Повышенные значения также увеличивают риск сердечного приступа и инсульта. Поскольку организм усваивает меньше белка по мере снижения функции почек, пациент также может страдать от недоедания.

Когда нужно идти к врачу?

Поражение почек от лекарств всегда актуально для врача. Чем раньше замечено поражение почек, тем оно поддается лечению в зависимости от типа препарата, дозы и продолжительности применения. В лучшем случае раннее выявленное поражение почек может полностью регрессировать с помощью лекарств - для этого необходимо, чтобы пострадавший обратился к врачу как можно скорее и не откладывал прием к врачу. Если опасный препарат принимается по рецепту врача, необходимо строго соблюдать регулярные осмотры, так как врач также может проверить показатели почек и заметить, были ли они повреждены.

Если пациент принимает лекарство, которое может повредить почки, без рекомендации врача, он должен прочитать информацию на вкладыше в упаковке, прежде чем принимать его, и следить за возможными симптомами поражения почек во время приема. Если это происходит, рекомендуется проконсультироваться с врачом, даже если они не воспринимаются как серьезные или стрессовые, или если они постепенно улучшаются сами по себе. Только врач может сказать, безвредны ли они или действительно ли произошло повреждение почек из-за приема лекарств, поэтому при приеме лекарств всегда следует серьезно относиться к возможным симптомам.

Лечение и терапия

Лечебные мероприятия прилагаются. Поражение почек от лекарств в основном от степени конкретного повреждения и от того, есть ли острое или хроническое поражение почек.

В случае острого поражения почек прием лекарств, вызывающих проблему, часто прекращается в качестве первого шага. В некоторых случаях также проводится гемодиализ, с помощью которого функция почек временно восстанавливается до тех пор, пока почки не нормализуются, а избыток мочевых веществ и электролитов не будет отфильтрован из крови человека.

Гемодиализ также помогает стабилизировать кровообращение и способствует притоку крови к почкам. Во время терапии следует регулярно проверять показатели функции почек, и, если состояние пациента ухудшается, лечение следует соответствующим образом скорректировать. Кроме того, для лечения повреждения почек рекомендуются такие диетические меры, как диета с низким содержанием соли, белка, фосфатов и калия.

Кроме того, суточное количество жидкости следует скорректировать с учетом текущей работы почек. Если диагностирована анемия (анемия), используется гормон эритропоэтин, который обычно вырабатывается в здоровых почках, который стимулирует синтез красных кровяных телец в костном мозге.

На более поздней стадии заболевания с необратимым поражением почек в результате приема лекарств может потребоваться постоянный диализ или, возможно, пересадка почки.

Прогноз и прогноз

Повреждение почек от приема лекарств приводит к необратимому повреждению органа. Ткани непоправимо повреждаются, что влияет на работу почек. У этих пациентов не достигается выздоровление, поскольку способность человеческого организма к самовосстановлению не позволяет регенерации органических тканей.

Существует потребность в долгосрочной терапии, при которой вводятся лекарства под контролем медикаментов для облегчения проблем со здоровьем. Цель состоит в том, чтобы улучшить общую ситуацию и избежать увеличения количества существующих жалоб. Некоторым людям может потребоваться диализ из-за тяжести заболевания. Часто это единственный способ уменьшить количество жалоб.

Необходимые методы лечения поражения почек сильно влияют на повседневную жизнь. Физический и эмоциональный стресс для многих людей огромен из-за необходимого лечения. Следовательно, у этих пациентов повышается риск развития вторичных заболеваний и наблюдается заметное снижение общего самочувствия. Этот факт необходимо учитывать при составлении общего прогноза.

Если повреждение почек от принимаемого лекарства очень серьезное, может потребоваться донорский орган, чтобы предотвратить возможную опасность для жизни. Существует множество осложнений, связанных с трансплантацией, которые необходимо учитывать.

профилактика

Самая эффективная мера Поражение почек от лекарств Профилактика - это осторожное и осторожное обращение с этими потенциально нефротоксическими веществами. К лекарствам, которые следует принимать с особой осторожностью, относятся болеутоляющие, такие как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота) и ибупрофен.

уход за выздоравливающим

Последующие обследования и, при необходимости, последующее лечение необходимы при повреждении почек, вызванном приемом лекарств. В зависимости от повреждения желательно амбулаторное наблюдение у нефролога. Это также тот случай, когда функция почек в значительной степени восстанавливается после завершения лечения повреждения почек.

Это снизит риск, который может развиться в результате повреждения почек. Соответствующие подходы к лечению возможны благодаря раннему выявлению в рамках этого последующего ухода. Оперативно диагностируются симптомы, указывающие на заболевание почек или мочевыводящих путей. Диагностические и терапевтические меры позволяют избежать осложненного острого поражения почек при раннем выявлении.

Рекомендуются ежегодные осмотры. В этом контексте семейный врач проводит обследование пациента. Помимо определения статуса мочи, проводятся анализы крови. Пациенту также следует посещать уролога не реже одного раза в год. Если в ходе наблюдения будет подтверждена нормальная функция почек, интервалы между обследованиями будут увеличены лечащим врачом.

Последующее наблюдение за пациентом включает в себя в целом здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, достаточным количеством алкоголя и занятиями спортом. Если повреждение почек, вызванное приемом лекарств, очень серьезное и очень серьезное, необходимо также временное или постоянное лечение диализом после уточнения врача.

Ты можешь сделать это сам

Людям, которые пострадали от приема лекарств почек, следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы уточнить побочные эффекты любых прописанных им лекарств.Кроме того, необходимо внимательно прочитать вкладыш в упаковке. Фармацевт также может предоставить недостающую информацию, если есть какие-либо вопросы или сомнения. В зависимости от наличия поражения почек разрабатывается индивидуальный план терапии, которого следует придерживаться пострадавшему. Следует употреблять достаточное количество жидкости и избегать тяжелых физических нагрузок. Как только из-за перенапряжения будут замечены нарушения, необходимы отдых и защита.

Хороший и спокойный ночной сон важен для поддержания хорошего самочувствия. Необходимо оптимизировать гигиену сна и устранить вредные факторы. Диета должна быть адаптирована к потребностям организма. Обеспечение достаточным количеством витаминов, микроэлементов и питательных веществ необходимо для стабилизации иммунной системы. Следует избегать использования таких загрязнителей, как никотин, алкоголь или наркотики. Они ухудшают общее состояние здоровья и могут способствовать дальнейшему ухудшению качества жизни.

Несмотря на повреждение почек, рекомендуются регулярные легкие упражнения и ежедневные занятия на свежем воздухе. Йога или медитация помогают накапливать внутренние силы и способствуют гармонизации эмоционального состояния. В целом это приводит к улучшению самочувствия.