перкуссия

Так как перкуссия это название, данное простукиванию по поверхности тела в диагностических целях. Перкуссия является частью физического обследования и позволяет сделать выводы о плотности, размере и консистенции тканей и органов, лежащих под точкой удара, посредством различных отражений звука.

Что такое перкуссия?

Термин «перкуссия» происходит от латинского языка. Там «перкуссио» означает удар или стук. При перкуссии различают прямую и непрямую.

При прямом перкуссии пальцы протыкают прямо по коже. Впервые этот процесс описал Йозеф Леопольд фон Ауэнбруггер в 1761 году. Первоначально для этого использовались четыре пальца на одной руке. Сегодня, однако, край кисти также используется для прямого удара (например, для удара по опорам почек) или для руки, сжатой в кулак, например, для удара по позвоночнику.

В более позднем методе непрямой перкуссии сначала прижимают палец одной руки к исследуемой области тела. Затем постукивают одним пальцем другой руки по этому пальцу, который также известен как палец плессиметра. Вместо пальца плессиметра можно также использовать плессиметр. Это тонкий пластиковый или хирургический стальной шпатель. Стук, производимый с помощью плессиметра, громче, чем стук, производимый во время перкуссии пальцем плессиметра. В обоих случаях, однако, перкуссия осуществляется свободно от запястья с быстрым и упругим ударом.

В перкуссии различаются звуковые качества. Громкий, настойчивый и глухой тон называют звонким. Гиперзвуковой стук громче, продолжительнее и более глухой, чем громкий стук, и может быть истолкован как указание на чрезмерное содержание воздуха. Приглушенный стук звучит довольно мягко и глухо. Он также известен как звук бедра, потому что звук сравним со звуком, который слышен при постукивании по бедру. Барабанный стук звучит глухо, полно и подобно барабану. Это указывает на полости или вздутие кишечных петель.

Функция, эффект и цели

Перкуторно можно исследовать все системы органов. Перкуссия брюшной полости в первую очередь направлена ​​на определение скопления воздуха или скопления воздуха в области кишечника. Если пациент страдает сильной болью в животе, перкуссия сначала выполняется вдали от боли, в противном случае брюшная полость делится на четыре квадранта, и один квадрант за другим разрезается.

В норме постукивающий звук в области живота над органами гипозонический. Он также может быть гиперзвуковым или тимпанитом из-за пустых участков кишечника. В случае очень больших скоплений воздуха возникает сильная тимпания. Если звук бедра слышен через полые органы, такие как кишечник, это может указывать на большую опухоль или скопление стула из-за запора. Перкуторно можно также определить размер печени. Особенно поучительной может быть перкуссия легких. Поскольку легкие обычно всегда наполнены воздухом, создаваемый стук звучит громко и низко.

Это звонкий стук. Если стучащий звук над легкими является гипозоническим, т. Е. Более приглушенным, чем звонкий стук, возникает подозрение на опухоль легкого или инфекционную инфильтрацию легких. В случае гиперзвукового звука причиной могут быть скопления воздуха или включения воздуха в легких или в грудной полости. Это может быть вызвано, например, пневмотораксом, то есть скоплением воздуха в промежутке между легкими и легочной мембраной.

Пневмоторакс затрудняет дыхание и может быть опасным для жизни. Если ткань легкого затухает, способность к вибрации снижается.

Это может быть связано с сильным сдавлением тканей или скоплением жидкости в легких или в промежутке между легкими и плеврой. Уплотнение тканей может быть вызвано опухолями. Фиброзы, то есть заболевания, которые приводят к ремоделированию соединительной ткани легочной ткани, также должны приниматься во внимание в случае гипозонического стучащего звука. То же касается отека легких. Здесь вода, хранящаяся в альвеолах, вызывает демпфирование. Перкуссия также может использоваться для проверки подвижности диафрагмы и, следовательно, гибкости границ легких. Это будет ограничено в случае раздутого легкого, фиброза легких или неврологического дефицита.

Но не только качество звука дает информацию о состоянии здоровья пациента во время перкуссии. Если постукивание по соответствующим участкам вызывает боль, можно предположить, что постукиваемые органы являются патологическими. Например, постукивающее болезненное ложе почек указывает на воспаление почечной лоханки, постукивающая боль в костях может быть результатом остеопороза или опухолевого заболевания костей.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Перкуссия - это метод обследования с низким уровнем риска и без побочных эффектов, поэтому он является неотъемлемой частью физического обследования. В основном при перкуссии есть только одно возможное осложнение, и оно встречается крайне редко. В случае очень пористых костей, например, вызванных развитым остеопорозом или массивной опухолью кости, чрескожные кости могут сломаться.

Однако следует отметить, что вибрации, создаваемые ударом, могут проникать на глубину только примерно на пять-семь сантиметров. Это означает, что основные патологические изменения не могут быть определены перкуссией. Отрицательный результат при перкуссии не исключает заболевания соответствующего органа. Пациентам с ожирением труднее получить результаты перкуссии. В зависимости от размера тела вибрации могут даже не достигать органов, поэтому можно услышать почти общий звук бедер.