Плазмацитома (множественная миелома)

Плазмацитома (множественная миелома, болезнь Келера) представляет собой редкую опухоль костного мозга низкой степени злокачественности, для которой в настоящее время не существует терапевтических мер, требующих полного исцеления. Заболеваемость увеличивается после 50 лет, и мужчины чаще поражаются плазмоцитомой, чем женщины.

Что такое плазмоцитома?

Так как Плазмоцитома (также множественная миелома, Болезнь Калера) представляет собой редкое опухолевое заболевание низкой степени (менее злокачественное), которое в основном возникает из дегенеративных плазматических клеток костного мозга (так называемая медуллярная плазмоцитома) и в редких случаях может также проявляться в экстрамедуллярной клеточной ткани (горло, легкие, желудок).

В плазмоцитоме часто возникают множественные опухоли (миеломы), происходящие из костного мозга, которые размножаются и, следовательно, симптомы, характерные для плазмацитом, такие как потеря веса, истощение, местная боль, анемия из-за смещения кроветворной ткани в результате прогрессирующего распространения опухоли, спонтанные переломы из-за разрушения скелета а также вызывает множественные дефекты костей (особенно на черепе).

причины

Причины развития и проявления Плазмоцитома пока не уточнены. Считается несомненным, что размножение плазматических клеток происходит из клона клетки (вырожденной плазматической клетки), который злокачественно размножается в костном мозге.

Образующиеся в результате опухолевые клетки плазмоцитомы вызывают чрезмерное производство патологических иммуноглобулинов, которые бесполезны для собственной защиты организма и не имеют функции антител (так называемые моноклональные антитела или парапротеины), которые бесполезны для собственной защиты организма. По мере развития растущая опухолевая ткань вытесняет кроветворную ткань и вызывает анемию (анемию), типичную для плазмоцитомы.

Причины этого процесса вырождения неизвестны. В связи с тем, что плазмоцитомы происходят от клона клетки и чаще встречаются в определенных семьях, предполагается генетическая предрасположенность (предрасположенность). Кроме того, ионизирующее излучение (электромагнитное или радиоактивное излучение) и некоторые химические вещества (пестициды) являются факторами риска развития плазмоцитомы.

Симптомы, недуги и признаки

Основным признаком плазмоцитомы является боль в костях, вызванная поражением раковых клеток тел позвонков или других костей. Боль обычно усиливается, когда вы двигаетесь, и уменьшается, когда вы отдыхаете. Злокачественное поражение костей также приводит к переломам костей, которые часто остаются незамеченными, особенно в области позвоночника.

Нередко проблемы с костями ошибочно принимают за остеопороз или ревматизм. Анемия (анемия) также развивается на ранних стадиях. Результатом являются [[бледность], усталость, ограниченная работоспособность и концентрация, а также повышенная склонность к инфекции. Поскольку эти жалобы развиваются медленно, они слишком часто сначала остаются незамеченными.

Иммунная система пациента ослаблена из-за недостатка лейкоцитов. Они все больше и больше страдают от инфекций и склонны к развитию сложных заболеваний. Поскольку из-за злокачественного заболевания кости постепенно становятся более пористыми, в крови накапливается больше кальция.

Функционирование почек может быть нарушено из-за повышенного уровня кальция. Пациенты чувствуют себя усталыми, вялыми и вялыми. Некоторые из пострадавших также жалуются на тошноту и рвоту. В более редких случаях рак также влияет на образование тромбоцитов (тромбоцитов) в крови. В этом случае возникают точечные кровоизлияния (петехии).

Диагностика и курс

Есть Плазмоцитома не вызывает никаких симптомов или лишь незначительный дискомфорт в начале своего развития, во многих случаях диагностируется случайно. Однако пораженные заметны по характерным симптомам, таким как анемия или частые инфекционные заболевания.

Плазмацитома диагностируется на основании биопсии костного мозга и гистологического доказательства пролиферации плазматических клеток (более 10 процентов плазматических клеток в мазке костного мозга). Типичная парапротеинурия (повышенная концентрация парапротеинов в моче) может быть обнаружена в рамках иммуноэлектрофореза (анализа белков плазмы).

Рентгенологическое исследование используется для выявления потенциальных дефектов костей, а анализ крови и / или мочи может использоваться для диагностики признаков анемии, почечной недостаточности и ускоренного BKS (скорости оседания крови).

Течение и прогноз плазмоцитомы в первую очередь определяется стадией развития опухоли. Чем раньше диагностируется и лечится опухоль, тем выше ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего, хотя полное излечение еще не возможно, а плазмоцитома имеет рецидивирующее течение.

осложнения

При плазмоцитоме у людей появляется опухоль в костях. Если не лечить, это может привести к смерти. Дальнейшее течение и осложнения этого заболевания во многом зависят от распространения опухоли в организме пациента, поэтому общий прогноз обычно невозможен. Симптомы и симптомы этого заболевания не особо характерны, поэтому зачастую эта опухоль диагностируется поздно.

В основном пациенты страдают от сильной усталости и истощения. Устойчивость пострадавших внезапно значительно снижается. Больные также страдают от лихорадки и ночного потоотделения. Кроме того, возникают боли в костях, особенно в спине. Без лечения потеря костной массы происходит из-за распространения опухоли.

Пациенты также страдают ослабленной иммунной системой из-за плазмоцитомы и, следовательно, чаще от инфекций или воспалений. Кроме того, наблюдается почечная недостаточность и, в конечном итоге, смерть человека. Лечение плазмоцитомы происходит с помощью хирургических вмешательств и трансплантации стволовых клеток. Однако нельзя однозначно предсказать, приведет ли это к полностью положительному течению болезни.

Когда нужно идти к врачу?

Такие симптомы, как головная боль, бледность, физическая слабость и утомляемость, указывают на плазмоцитому. Посещение врача показано, если типичные симптомы не проходят сами по себе в течение двух-трех дней. При ухудшении симптомов следует обратиться к врачу. Больным лучше всего поговорить со своим семейным врачом или терапевтом. В случае повреждения костного вещества также необходимо проконсультироваться с ортопедом. Диетолог может разработать вместе с пациентом диету и тем самым уменьшить повреждение почек.

Считается, что этому заболеванию особенно подвержены люди, которые контактируют с пестицидами на работе. Привычное скопление также является предупреждающим знаком, который необходимо уточнить в связи с упомянутыми симптомами. Пожилым людям, беременным женщинам и людям с уже существующей сердечно-сосудистой системой следует всегда обращаться к врачу при появлении упомянутых симптомов. Если в результате плазмоцитомы возникает почечная недостаточность, тяжелая инфекция или другая неотложная медицинская помощь, следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение и терапия

Терапия Плазмоцитома зависит от стадии развития (распространение, размер, расположение, сопутствующие симптомы) опухоли. Плазмацитома часто наблюдается в начале ее развития (стадия I) путем тщательного последующего обследования, а химиотерапия, которая имеет неприятные побочные эффекты, пока избегается.

На поздних стадиях (стадии II и III) химиотерапия и лучевая терапия обычно используются для плазмоцитомы, причем две формы терапии используются в комбинации из-за наличия множественных очагов опухоли. Если у человека, пораженного плазмоцитомой, наблюдается соответствующее общее состояние, ему также могут быть показаны высокие дозы химиотерапевтических средств с последующей трансплантацией стволовых клеток. Помимо опухолевых клеток, химиотерапия также разрушает стволовые клетки (кроветворные клетки).

В результате трансплантации стволовых клеток они могут восстанавливаться и восстанавливаться. Если клетки плазмоцитомы имеют на своей поверхности определенные антигены, можно использовать терапию антителами. Здесь введенные антитела атакуют антигены опухолевых клеток и разрушают клетки плазмоцитомы.

В некоторых случаях в дополнение к химиотерапии и после трансплантации стволовых клеток используются талидомид для подавления роста опухоли и бисфосфонаты для стабилизации метаболизма костей. Во избежание паралича из-за повреждения нервов может потребоваться хирургическое вмешательство при плазмоцитоме.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Поскольку причины Плазмоцитома Пока не удалось уточнить, профилактических мер нет. В принципе, следует избегать контакта с известными факторами риска, такими как ионизирующее излучение, пестициды и другие канцерогенные вещества.

уход за выздоравливающим

В случае плазмоцитомы пациенты, как правило, имеют только несколько доступных и ограниченных мер последующего наблюдения. Поэтому пострадавшим следует проконсультироваться с врачом при первых симптомах этого заболевания, чтобы не возникло осложнений или других жалоб в дальнейшем. Ранняя диагностика с последующим лечением обычно очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни.

Само лечение сильно зависит от степени тяжести плазмоцитомы, поэтому невозможно назначить общий курс. Однако в большинстве случаев пациенты зависят от приема различных лекарств, всегда обращая внимание на правильную дозировку и регулярный прием. Если что-то неясно или есть побочные эффекты, всегда рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом.

Многие из пострадавших нуждаются в помощи и поддержке со стороны своих семей из-за плазмоцитомы. Построение беседы также может предотвратить развитие депрессии и других психологических жалоб. В некоторых случаях плазмоцитома может сократить продолжительность жизни пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

Это серьезное заболевание необходимо лечить у врача, даже если полное излечение пока невозможно. Однако болезнь и ее течение можно остановить или облегчить с помощью медицинских мер, поэтому необходимо соблюдать их инструкции. Пострадавшим по-прежнему рекомендуется проверить свою рабочую среду. Перерабатываются или используются токсины или пестициды на рабочем месте? В таком случае пациентам следует подумать о смене работы.

Пациенты продолжают вести максимально здоровый образ жизни, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм. Рекомендуются длительные периоды отдыха, небольшой стресс, регулярные процессы, как можно больше упражнений и выбранная диета со свежей, богатой витаминами пищей, небольшим количеством сахара и жира. С другой стороны, никотин и алкоголь - табу. Вместо этого больные пациенты должны пить много воды, чтобы они могли лучше выводить токсины.

Диагноз плазмоцитомы (множественной миеломы) является очень тяжелым для пострадавших, особенно если они проходят курс химиотерапии на поздних стадиях заболевания и / или ожидают донорства стволовых клеток. Здесь было бы целесообразно сопутствующее психотерапевтическое лечение.

Техники релаксации, такие как Рэйки, йога, медитация и дыхательные упражнения или прогрессивная мышечная релаксация Якобсона, могут иметь поддерживающий эффект. Точечный массаж (ТЭС) также является хорошим средством самопомощи, особенно для пациентов, склонных к приступам паники.