В горле лежит Глоточное сплетение, который представляет собой нервное сплетение и в основном содержит волокна девятого и десятого черепных нервов. Он управляет мышцами горла и неба, а также глотками глотки, которые также чувствительно иннервирует. Нарушения глотания (дисфагия) и сенсорные расстройства могут быть следствием поражения глоточного сплетения.
Что такое глоточное сплетение?
Глоточное сплетение расположено в глотке, где оно образует сеть нервных волокон, которые включают двигательные, вегетативные и сенсорные пути. Они контролируют сужение глотки (Musculus constrictor pharyngeus), глоточный подъемник (Musculus levator pharyngis, без Musculus stylopharyngeus), а также железы и сенсорные нервы в глотке. Уплотнители для горла и подъемники для горла вместе образуют мышцы горла.
Глоточное сплетение лежит на констрикторной мышце pharyngeus medius, которая связана с онтогенетическим развитием нервного сплетения. Пока мышцы все еще развиваются, они тянут за собой свои нервы и изменяют положение отдельных нервных волокон - создается нервное сплетение, которое содержит части из разных проводящих путей. Медицина примерно разделяет нервные сплетения на две группы в зависимости от их функций. Вегетативное сплетение в первую очередь иннервирует гладкие мышцы органов, кровеносных и лимфатических сосудов и желез. Напротив, и контроль поперечно-полосатых скелетных мышц, и передача сенсорной информации относятся к задачам соматического нервного сплетения.
Анатомия и строение
Глоточное сплетение лежит в глотке на сокращающей мышце pharyngeus medius. Большинство волокон нервного сплетения берут начало от девятого черепно-мозгового нерва (языкоглоточный нерв) и десятого черепного нерва (блуждающий нерв). Языкоглоточный нерв по ходу делится на несколько ветвей, от которых глоточные ветви доходят до глоточного сплетения. У блуждающего нерва также есть глоточная ветвь, которая ведет к нервному сплетению.
Два черепных нерва возникают из разных ядер центральной нервной системы. Каждый из них вносит вклад в двигательные части глоточного сплетения. Дальнейшими путями являются вегетативные волокна языкоглоточного нерва, которые влияют на глоточные железы, и сенсорные волокна блуждающего нерва, которые афферентно ведут к мозгу. Нейроны от язычно-глоточного нерва и блуждающего нерва составляют большую часть глоточного сплетения. Нервное сплетение также содержит волокна от верхнего гортанного нерва (верхний гортанный нерв) и верхнего шейного ганглия (верхний шейный нервный узел).
Функции и задачи
С помощью моторных волокон глоточное сплетение управляет верхним констриктором глотки (musculus constrictor pharyngis superior), средним констриктором глотки (musculus constrictor pharyngis medius) и нижним констриктором глотки (musculus constrictor pharyngis inferior).
Верхняя мышца, сокращающая глотку, расположена в верхней части глотки. При глотании его задача - закрыть носоглотку (pars nasalis pharyngis или epipharynx), чтобы в доступ к носу не попала ни жидкость, ни еда. Musculus constrictor pharyngis medius лежит в середине трех сужений горла. Когда он сокращается, он сужает глотку (pars oralis pharyngis или мезофаринкс), которая находится на стыке глотки и ротовой полости. Таким образом, musculus constrictor pharyngis medius транспортирует пищу или жидкость дорсально - musculus constrictor pharyngis inferior выполняет ту же функцию в нижней части глотки.
Глоточное сплетение также зависит от глоточного сплетения. У них три мышцы, но только небно-глоточные и сальпингофарингеальные мышцы получают команды от глоточного сплетения. Во время процесса глотания их работа - поднимать горло. Они также могут помочь уравновесить давление в среднем ухе через трубчатый тор. Глоточное сплетение управляет этими мышцами с помощью своих моторных частей. Эфферентные волокна также контролируют железы глотки.
Они производят секрет, который сохраняет чувствительную кожу влажной и облегчает скольжение еды. Задействованные нервы являются частью вегетативной нервной системы и не подлежат контролю со стороны человека. Чувствительные волокна глоточного сплетения также оканчиваются на слизистой оболочке глотки. Они улавливают стимулы и передают их в виде электрических импульсов в нервную сеть и области более высокой обработки. Чувствительные нервные волокна передают информацию о температуре, давлении и сенсорных стимулах, а также о боли.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от боли в горле и затрудненного глотанияболезни
Нарушения глотания и чувствительности в горле могут возникнуть при повреждении глоточного сплетения. В случае такого сенсорного расстройства чувствительные нервные окончания слизистой оболочки глотки способны обнаруживать раздражители, но поврежденное глоточное сплетение больше не может (полностью) их обрабатывать.
Нарушения глотания в медицине также называют дисфагией. В связи с глоточным сплетением как двигательные, так и сенсорные расстройства могут вызывать проблемы с глотанием. На практике обе области симптомов часто встречаются вместе, поскольку волокна смешиваются в глоточном сплетении.
Сенсорные расстройства горла могут препятствовать глотательному рефлексу: обычно раздражение глотки, языка и небных дуг автоматически запускает глотательный рефлекс. Однако, если центры глотания, которые в основном расположены в стволе головного мозга, больше не получают соответствующих сигналов, моторный ответ может быть недоступен или он может появиться слишком поздно. Это облегчает попадание пищи и жидкостей в носоглотку или дыхательные пути. Аспирация инородных тел сопряжена с риском механического повреждения тканей и инфицирования.
Если двигательные волокна глоточного сплетения повреждены, глоточные сужения и глоточные подъемники больше не получают нервные сигналы, которые дают им сигнал к сокращению. В этом случае также возникает дисфагия. Эти жалобы не должны влиять на вкусовые ощущения. Существует множество причин поражений глоточного сплетения, включая нервно-мышечные заболевания, непреднамеренное хирургическое или лучевое поражение, воспаление и заболевания центральной нервной системы.