ложный сустав

Под одним ложный сустав медицина понимает невозможность вылечить сломанную кость, из которой развивается ложный сустав. Обычно это вызывает сильную боль и ограничение подвижности. Терапия зависит от конкретной формы псевдоартроза, и всегда можно дать хороший прогноз.

Что такое псевдоартроз?

Понятие ложный сустав состоит из греческих слов «pseudes» и «arthros» и означает что-то вроде «неправильный сустав». Термины фиктивный сустав, псевдосустав или ложный сустав используются как синонимы псевдоартроза.

Заболевание диагностируется, если через шесть месяцев после перелома кости или хирургической остеотомии не происходит заживления. До этого, после четырех-шести месяцев без достаточного заживления, говорят о замедленном заживлении перелома.

Медик их различает витальный псевдоартроз от авитальный псевдоартроз, В последнем перелом нестабильный, недостаточно кровоснабжаемый, а окружающие ткани воспалены или отмерли. При витальном псевдоартрозе ткань все еще хорошо снабжается кровью, но разрыв также нестабилен.

причины

Причины возникновения ложный сустав заключаются в недостаточном заживлении сломанных костей.

Переломы диафиза длинных трубчатых костей, например нижней и верхней части бедра, а также верхней и нижней части руки, особенно подвержены псевдоартрозу. Ложный сустав часто возникает как осложнение перелома ладьевидной кости. В частности, следует различать механические и патологические причины псевдоартроза.

Механическими причинами являются смещение мягких тканей в области перелома, смещение концов перелома друг относительно друга, недостаточный уход за переломом при недостаточной компрессии раны и слишком ранняя мобилизация перелома.

К патологическим причинам относятся чрезмерное, но неправильное заживление костей, мозоли, потеря тканей из-за недостаточного ухода за пациентом или недостаточного кровоснабжения раны, инфекции и системные заболевания. Особенно страдают пациенты с сахарным диабетом или заболеваниями артерий. Реже риск заболевания врожденный.

Симптомы, недуги и признаки

Псевдоартроз может развиться, если места перелома не заживают должным образом после перелома кости. В этом случае происходит разрыв, нарушение заживления ткани. Кости вала, такие как бедро, локтевая, лучевая и верхняя части руки, очень восприимчивы к этому.

На псевдоартроз указывает широкий спектр признаков. Если кость после перелома заживает относительно медленно, это может быть первым признаком. Если в течение шести месяцев не начнется заживление, можно говорить о псевдоартрозе. Заболевание обычно развивается медленно. Таким образом, симптомы продолжают проявляться с задержкой.

Первые признаки псевдоартроза - это прежде всего боль. Часто это происходит только при стрессе в начале болезни. Хроническая боль может развиться позже, когда пациент находится в состоянии покоя. Ограничение движений и упадок сил также характерны для этой клинической картины. И наоборот, гипермобильность и нестабильность также могут быть признаками псевдоартроза.

Поскольку стабильность кости иногда значительно снижается, может развиться осевое отклонение кости. Это частично видно. В дополнение к упомянутым симптомам покраснение и припухлость в пораженной области дают дополнительные ключи к разгадке болезни. Задержка воды в области сломанной кости не редкость.

В случае септического течения по-прежнему заметны системные симптомы. Поскольку в этом развитии участвуют болезнетворные микроорганизмы, может возникнуть лихорадка и ухудшение общего состояния.

Диагностика и курс

Pseudarthroses диагностируются, если через шесть месяцев после перелома кости не происходит заживления. Это можно и нужно определить с помощью процедур визуализации. Рентгенологическая диагностика часто выявляет псевдоартрозные трещины и склероз окружающих тканей.

Дальнейшими показаниями к заболеванию являются стойкие ограничения движений и функций или чрезмерная подвижность пораженных частей тела и постоянная боль. Также важно, чтобы во время диагностики было четко установлено, присутствует ли псевдоартроз витального или авитального, поскольку терапия начинается соответственно.

Течение и прогноз зависят от того, насколько далеко прогрессировал псевдоартроз. Есть хорошие шансы на успех на ранних этапах. Но чем сильнее поражаются окружающие ткани и чем дальше может распространяться отвердение, тем труднее становится терапия.

осложнения

Если строго следовать указаниям врача, шансы, что псевдоартроз излечится без последующей операции, невелики. Гипсовую повязку необходимо носить в течение полных шести недель. Если человек страдает диабетом, важно, чтобы он хорошо приспособился к принимаемым лекарствам или инъекциям, чтобы не задерживать заживление еще больше. Курение особенно вредно, так как следует делать все, чтобы улучшить приток крови к пораженным участкам.

Некоторым людям охлаждение пораженного участка помогает уменьшить боль. Для этого можно использовать охлаждающие элементы, которые были обернуты домашним полотенцем или тонким полотенцем. Другим, страдающим псевдоартрозом, необходимо тепло, например мешочки с вишневыми косточками, которые предварительно нагревают в духовке. Никогда не кладите бутылки с горячей водой или охлаждающие элементы прямо на голую кожу. Тем не менее большинство пострадавших вынуждены прибегать к обезболивающим, чтобы взять под контроль длительный процесс заживления псевдоартроза.

Пациенту с псевдоартрозом нужно прежде всего терпение. Заболевание обычно излечимо, но было бы неверно ориентироваться на регулярный процесс заживления предыдущего перелома кости.

Когда нужно идти к врачу?

Если возникают такие симптомы, как боль в костях, пороки развития костей или нарушения движений, причиной может быть псевдоартроз. При первых симптомах следует обратиться к врачу. Если она не проходит сама по себе, лучше обратиться к хирургу-ортопеду.

Врач может определить псевдоартроз с помощью рентгенологического исследования и начать лечение. Людям, у которых есть сильная боль или ограничения в повседневной жизни из-за другого заболевания костей, суставов или мышц, следует сообщить об этом ответственному врачу. Псевдоартроз возникает также после переломов костей или сложных операций.

Пациенты из группы риска должны сообщить своему врачу о боли, особенно если она возникает в связи с несчастным случаем или операцией. Состояние костей лечит хирург-ортопед или специалист по заболеваниям костей. Другие контактные лица - физиотерапевт и спортивный врач. Кроме того, заболевание обычно требует еще одного хирургического вмешательства. После лечения необходимы дальнейшие контрольные осмотры. Кроме того, в случае необычных жалоб следует обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Терапия ложный сустав зависит от его точной формы и степени тяжести заболевания.

Жизненный псевдоартроз, при котором установлено достаточное кровоснабжение и имеет достаточное образование волокон и оссификацию для хорошего заживления, требует легких форм терапии. Основное внимание уделяется улучшению механических рамочных условий разрыва. Это достигается за счет остеосинтеза, например, с помощью фиксатора кольца.

Авитальный псевдоартроз требует более обширных и комплексных лечебных мероприятий. Поскольку эта форма болезни больше не обладает достаточной лечебной силой, она требует гораздо более действенных медицинских мер, чем витальный псевдоартроз. Остеосинтеза недостаточно, но он используется для дальнейшей стабилизации.

Кроме того, инфицированные участки кости необходимо удалить хирургическим путем и одновременно начать реконструкцию кости. Может помочь хирургическое введение костной ткани в разрыв перелома. Некоторые врачи также прописывают своим пациентам прием костных морфогенетических белков для стимуляции регенерации. В частности, хорошие результаты дает препарат с BMP2 и BMP7.

профилактика

Терапия ложный сустав Однако это уже начинается с повторной проверки переломов костей, потому что через это можно наблюдать процесс заживления. При первых признаках псевдоартроза можно быстро принять меры и предотвратить опасные осложнения. В частности, пациенты из группы риска должны поддерживать регулярный контакт со своим врачом после перелома кости. Кроме того, пациенты с переломом кости должны соблюдать предписанные меры и не перемещать перелом слишком рано и не снимать гипс.

уход за выздоравливающим

Последующее лечение псевдоартроза зависит от основных заболеваний и эффектов, которые способствовали псевдоартрозу. Важно избегать переломов костей, так как во время заживления снова и снова могут возникать осложнения в виде возобновления псевдоартроза. Если не хватает витамина D и / или кальция, необходимо постоянно это исправить.

Это может потребовать постоянного увеличения потребления кальция и витамина D через пищевые добавки. При проведении такой терапии биологически активными добавками следует регулярно проверять уровни кальция и витамина D в крови. Это можно сделать у семейного врача. Если снижение кровотока было причиной псевдоартроза, может потребоваться постоянное лечение костными морфогенетическими белками, а также препаратами, разжижающими кровь (Macumar).

Если инфекционные заболевания, окклюзионные заболевания артерий или диабет были причинно связаны с развитием псевдоартроза, важно лечить их на постоянной основе даже после их заживления, чтобы предотвратить повторное возникновение псевдоартроза. В случае гипертрофического псевдоартроза без других причин после заживления не может быть особого последующего ухода. Тенденция к переломам костей, которые не заживают должным образом, также сохраняется, несмотря на надлежащее последующее наблюдение при всех типах псевдоартроза.

Ты можешь сделать это сам

Псевдоартроз должен диагностировать и лечить врач. В зависимости от тяжести заболевания пациент может сам принять меры, чтобы способствовать выздоровлению и избежать осложнений.

В принципе, следует соблюдать медицинские рекомендации относительно физической активности и отдыха. Достаточный отдых особенно важен в случае переломов костей, чтобы избежать развития псевдоартроза или поддержать процесс его заживления. В повседневной жизни такие вспомогательные средства, как костыли или инвалидное кресло, могут облегчить передвижение. Пострадавшие также могут помочь себе, внося различные изменения в домашнее хозяйство, например устанавливая лестницы, подходящие для инвалидов.

Кроме того, рекомендуется контакт с другими пострадавшими людьми. Поскольку люди с псевдоартрозом ограничены в подвижности, идеально подходят физиотерапия или специальные программы йоги и аэробики. Кроме того, всегда следует обращать внимание на здоровое питание. Врач порекомендует диету с низким содержанием жиров и соли, богатую витаминами и минералами. Если, несмотря на эти меры, симптомы усиливаются или возникают другие проблемы, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы можно было скорректировать лечение.