Регургитация легочного клапана

Регургитация легочного клапана - относительно редкое заболевание сердечного клапана, которое обычно является симптомом какого-либо заболевания. В очень редких случаях требуется лечение недостаточности клапана легочной артерии; Однако при тяжелой форме заболевания также возможна операция, поэтому требуется замена сердечного клапана.

Что такое легочная регургитация?

Затем медик говорит об одном Регургитация легочного клапанаесли так называемое закрытие легочного клапана больше не работает должным образом. Сердечный клапан или легочный клапан расположен в области между сердцем и легочной артерией. Задача легочной артерии - отводить бедную кислородом кровь непосредственно от сердца и транспортировать ее в легкие.

Легочный клапан можно рассматривать как клапан, который гарантирует, что кровь, которая проходит по нему, больше не может течь обратно в сердце. Однако при недостаточности клапана легочной артерии предотвратить кровоток уже невозможно. Во многих случаях небольшая утечка является нормальным явлением; что не вызывает симптомов или жалоб.

причины

Во многих случаях недостаточность клапана легочной артерии возникает, когда кровяное давление в кровеносных сосудах легких слишком высоко. Дальнейшими причинами недостаточности клапана легочной артерии являются повреждение клапана легочной артерии или воспаление. В редких случаях недостаточность клапана легочной артерии бывает врожденной.

Воспаление в основном вызывается бактериями. Например, когда люди, употребляющие наркотики, употребляют инъекционные наркотики. Из-за загрязненных шприцев бактерии могут попасть непосредственно в вену, а оттуда - к сердечным клапанам и вызвать воспаление позже.

Но также существует вероятность того, что другие заболевания вызывают недостаточность клапана легочной артерии. Как дальнейшее следствие, недостаточность клапана легочной артерии также может возникнуть из-за запущенного течения основного заболевания.

Симптомы, недуги и признаки

Так называемая первичная клапанная недостаточность легких часто протекает бессимптомно. Это означает, что пациент не жалуется на симптомы или жалобы; в результате люди годами живут с недостаточностью клапана легочной артерии, которая остается невыявленной. Однако при вторичной недостаточности клапана легочной артерии возникают другие симптомы. Прежде всего, развивается одышка при физической нагрузке. Соответствующий человек страдает цианозом или жалуется на значительное снижение работоспособности.

Диагностика и течение болезни

В рамках диагностики проводится физикальное обследование. Врач осматривает человека на предмет периферических отеков или гепатомегалии, а также исследует застойные явления в верхних отделах. Если уже имеется выраженная недостаточность клапана легочной артерии, иногда также можно диагностировать асцит. Во время аускультации не исключено, что второй тон сердца сильно разделен.

Иногда также можно услышать звук Грэма Стилла. Затем врач также делает рентген грудной клетки или может определить значительно увеличенную легочную артерию на кардио-МРТ, которая видна в правом желудочке. Используя цветную допплеровскую эхокардиографию, врач может также оценить степень недостаточности легочного клапана.

Течение болезни зависит в первую очередь от основного заболевания пациента. Поэтому нельзя дать точный прогноз; Регургитацию клапана легочной артерии также можно не лечить, и поэтому она не представляет угрозы для здоровья или жизни пациента. В тяжелых случаях пациента необходимо оперировать, так что риск для жизни определенно существует.

По этим причинам необходимо, чтобы медицинский работник также диагностировал причину регургитации клапана легочной артерии; тем более, что лечение основного заболевания является неотъемлемой частью терапии.

осложнения

Недостаточность клапана легочной артерии обычно приобретается, но в редких случаях она также может быть вызвана генетической аномалией сердечного клапана. Большинство генетически обусловленных случаев недостаточности клапана легочной артерии протекают практически бессимптомно. Незначительный обратный ток крови из легочной артерии в правый желудочек во время фазы релаксации (диастола) обычно не замечается, поэтому недостаточность часто остается незамеченной в течение многих лет.

Даже если ее не лечить, легкая недостаточность клапана легочной артерии не вызывает никаких осложнений. Дефицит работоспособности может стать очевидным только при больших физических нагрузках. Иная картина складывается при приобретенной клапанной недостаточности, которая проявляется симптомами разной степени тяжести и при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. Такими признаками являются одышка во время физических упражнений и цианоз, видимое снаружи синее изменение цвета кожи из-за нехватки кислорода в возвращающихся венозных сосудах.

Кроме того, почти всегда наблюдается потеря работоспособности, поскольку правый желудочек не может обеспечить достаточный кровоток в легких из-за обратного потока крови из легочной артерии. Нелеченная приобретенная регургитация клапана легочной артерии может привести к серьезным осложнениям. Из-за сниженной работоспособности правых отделов сердца могут образовываться периферические отеки конечностей и живота в виде асцита.

Патологически увеличенная печень (гепатомегалия) также может быть вызвана нарушением правых отделов сердца. Чтобы избежать необратимого последующего повреждения сердечного клапана, рекомендуется лечение негерметичного легочного клапана, чтобы устранить причину.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку недостаточность легочного клапана не может излечиться сама по себе и, в худшем случае, смерть пострадавшего, это заболевание всегда должен лечить врач. Чем раньше это заболевание будет выявлено и пролечено, тем больше вероятность полного выздоровления. В случае недостаточности клапана легочной артерии следует обратиться к врачу, если пациент испытывает сильную боль в области сердца. Боль также может распространяться на грудь.

Также снижается производительность, так что заинтересованное лицо больше не может заниматься напряженными видами деятельности или спортом. Цианоз также может указывать на регургитацию клапана легочной артерии и всегда должен быть осмотрен врачом. Если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени и возникают без особой причины, всегда следует немедленно обратиться к врачу.

Регургитация клапана легочной артерии должна быть обследована и лечиться у кардиолога. Поскольку заболевание обычно лечится хирургическим путем, необходимо пребывание в больнице. При раннем лечении продолжительность жизни пострадавшего обычно не уменьшается.

Терапия и лечение

Первичная недостаточность клапана легочной артерии лечится только в очень редких случаях. Возможно, еще и потому, что многие люди даже не подозревают, что страдают недостаточностью клапана легочной артерии. Это связано с отсутствием жалоб или симптомов, а первичная недостаточность клапана легочной артерии часто остается незамеченной в течение многих лет или обнаруживается только случайно - в рамках планового обследования.

Поэтому терапия обычно не требуется. Особенно, когда правый желудочек сердца адаптируется к объемной нагрузке низкого давления. Однако, если присутствует легочная гипертензия, необходимо начать терапию, например, в форме профилактики эндокардита. Но только если врач знает, что вызывает недостаточность клапана легочной артерии.

Однако со вторичной клапанной недостаточностью легких все обстоит немного иначе. Прежде чем начать лечение, врач прежде всего выясняет причину. Во многих случаях лечение недостаточности клапана легочной артерии - это лечение основного заболевания; Во многих случаях недостаточность клапана легочной артерии является просто симптомом, поэтому недостаточность клапана легочной артерии нужно лечить не напрямую, а лечить причину.

Во многих случаях при тяжелом течении болезни или ухудшении симптомов и жалоб может помочь операция. В рамках хирургического лечения используется замена сердечного клапана для устранения недостаточности клапана легочной артерии. Однако операции играют важную роль лишь в очень немногих случаях; Как правило, это неизлечимое заболевание, которое редко вызывает проблемы.

профилактика

Недостаточность клапана легочной артерии можно предотвратить только в ограниченной степени. Желательно предотвратить основные заболевания, которые могут вызвать недостаточность клапана легочной артерии. Поэтому люди, страдающие наркозависимостью, должны использовать стерильные наборы для инъекций.

При появлении симптомов важно обратиться к врачу, который сможет уточнить, является ли это недостаточностью клапана легочной артерии и в какой форме. Регулярные осмотры должны проходить особенно люди, страдающие от основного заболевания, которое может вызвать регургитацию клапана легочной артерии.

уход за выздоравливающим

Поскольку первичная недостаточность клапана легочной артерии часто обнаруживается случайно, специальной терапии или последующего ухода при ней не существует. Однако любой, кто замечает такие симптомы, как снижение физической работоспособности, одышка или синюшность слизистых оболочек (цианоз), должен немедленно обратиться за разъяснениями к своему врачу или кардиологу.

Поскольку вторичная недостаточность клапана легочной артерии обычно является симптомом другого основного заболевания, врач сосредоточит внимание на его лечении. Последующее наблюдение будет адаптировано к основному заболеванию. Однако, если вторичная недостаточность клапана легочной артерии настолько серьезна, что необходима замена клапана сердца, пациент должен проходить регулярные осмотры у кардиолога.

В рамках этих исследований функция клапана проверяется с помощью эхокардиографии. Первое наблюдение следует провести примерно через три месяца после операции и реабилитации. Пациентам с биологической заменой клапана требуется антикоагулянтная терапия (подавление свертывания крови) до трех месяцев после операции, а пациентам с новым механическим клапаном - пожизненно.

Кроме того, необходима пожизненная профилактика эндокардита до и после операций на верхних дыхательных путях и в ротоглотке. Пациентам группы риска также следует немедленно обратиться к врачу при повышении температуры или других признаках инфекционного заболевания. Как правило, пострадавшим выдается паспорт эндокардита, который содержит всю важную информацию и всегда должен иметься при себе.

Ты можешь сделать это сам

Недостаточность клапана легочной артерии часто бывает симптоматической. Часто это касается врожденных пороков сердечного клапана. Без симптомов болезни, конечно, нет необходимости в мерах самопомощи. Однако это меняется, если заболевание диагностировано случайно после интенсивных физических нагрузок, которые привели к одышке или даже потере сознания. При появлении этих симптомов соответствующему лицу следует срочно обратиться к врачу и описать симптомы.

После постановки диагноза «недостаточность клапана легочной артерии» врач определит степень тяжести заболевания и уточнит варианты дальнейшего лечения. Однако в терапии часто нет необходимости. Однако ответственность за положительное влияние на процесс болезни через самопомощь лежит на пациенте. Независимо от состояния болезни полезно собирать информацию или обмениваться опытом в группах самопомощи или обществах. Таким образом, многие пациенты с легкой недостаточностью сердечного клапана могут избавиться от серьезных опасений. Здесь рассказывается о том, как в этих случаях адаптированный образ жизни может даже укрепить сердце без терапии. Также показаны возможные решения при серьезных пороках сердца, требующих лечения.

Важные общества и группы самопомощи включают «Немецкое общество кардиологов» и группу самопомощи «German Heart Foundation eV». Там пациент получает подробную информацию, а также имеет возможность обменяться опытом с другими пострадавшими людьми. Изоляция отдельных пациентов может быть снята с помощью этих групп самопомощи, тем самым улучшая общее качество жизни.