Пиемия

У одной Пиемия это особенно тяжелая форма заражения крови (сепсис), при которой микробы, переносимые кровотоком, также вторично атакуют другие органы. Прогноз, как правило, даже хуже, чем при обычном сепсисе.

Что такое пиемия?

Пиемия вызывается массовым попаданием в кровоток таких патогенов, как Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus или Neisseria.
© greenvector - stock.adobe.com

Пиемия также известен как общая метастатическая инфекция упоминается, потому что массы патогенов заражают другие органы через кровоток. Патогены распространяются по кровотоку аналогично раковым клеткам в раковой опухоли. В этом смысле пиемию можно рассматривать как особо тяжелую форму сепсиса.

Даже обычный сепсис - серьезная клиническая картина, он характеризуется сложными системными воспалительными реакциями из-за массивного заражения бактериями, бактериальными токсинами и грибами. Однако в случае пиемии патогены также попадают в легкие, сердце, селезенку, печень, почки, суставы или мозг через кровь как часть эмболоподобного распространения.

Здесь тоже развиваются очаги инфекции, которые в свою очередь могут распространяться и усугублять весь процесс болезни. Абсцессы образуются по всему телу. Типичным примером пиемии является послеродовая лихорадка. При послеродовой лихорадке различные патогены проникают в организм через обширную область раны в плаценте и вызывают воспаление брюшины, матки, кишечника и других органов. В этом контексте следует отметить, что первооткрыватель послеродовой лихорадки, венгерский врач Игнац Филипп Земмельвейс, сам умер от пиемии в 1865 году.

причины

Пиемия вызывается массовым попаданием в кровоток таких патогенов, как Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus или Neisseria. Они распространяются по организму и вызывают симптомы сепсиса, сопровождающиеся дополнительным инфицированием других органов. Таким образом, в случае пиемии организм поражается как системными воспалительными реакциями, так и дополнительным заражением других органов микробами.

Например, в случае родовой лихорадки эти патогены проникают через шейку матки, открытую во время родов. Существует прямое соединение влагалища с маткой через шейку матки. Даже при хороших гигиенических условиях патогенам легко заразить матку.Однако еженедельный поток обычно обеспечивает возврат микробов.

Однако это не тот случай, если еженедельный поток слишком слаб, а послеродовые боли слишком слабые. Другие формы пиемии также передаются через раны. И развитие сепсиса, и пиемии зависит от трех факторов. Эти факторы включают вирулентность микробов, состояние иммунной системы и тип реакции организма. Это также играет роль, где и как болезнетворные микроорганизмы попадают в организм.

Они сразу попадают в кровь через раны. Такие органы, как мозг, легкие или брюшная полость, плохо защищены даже в случае безвредных инфекций, поэтому микробы могут быстро распространяться там. Люди с ослабленной иммунной системой, естественно, имеют более высокий риск развития сепсиса или даже пиемии. Однако, если большое количество патогенов попадает в кровоток, сильная иммунная система часто больше не помогает предотвратить пиемию.

Симптомы, недуги и признаки

Как и сепсис, пиемия характеризуется высокой перемежающейся лихорадкой, учащением дыхания, серьезным нарушением сознания, диареей, тошнотой, рвотой, ознобом, высокой частотой сердечных сокращений, очень низким кровяным давлением и, возможно, септическим шоком. Абсцессы образуются по всему телу. Если не лечить, пиемия всегда приводит к смерти.

Диагностика и течение болезни

В диагностике особенно важно исследование возбудителей болезни и происхождения инфекции. Культуры крови выращивают для определения возбудителя. Также необходимо сделать анализ крови. В рамках анализа газов крови можно сделать выводы о газовом распределении диоксида углерода и кислорода, а также о кислотно-щелочном балансе.

Во время пиемии необходимо проверять различные параметры. К ним относятся регулярные исследования посева крови, контроль артериального давления, определение газов в крови, функциональные тесты легких и многое другое.

осложнения

В худшем случае пиемия может привести к летальному исходу. Однако обычно это происходит только в том случае, если болезнь не лечить. Внутренние органы подвергаются атаке патогенов и, таким образом, могут быть необратимо повреждены. Пациенты страдают от очень высокой температуры из-за пиемии. Лихорадка не проходит с помощью лекарств.

Частота дыхания пострадавших также нередко нарушается при пиемии, и наблюдаются расстройства сознания и, возможно, также потеря сознания. В большинстве случаев пострадавшие также испытывают тошноту или рвоту. Помимо лихорадки, также случаются трясущиеся леса, и пострадавшие страдают от высокого кровяного давления. Если не лечить, пиемия обычно приводит к смерти.

Как правило, при лечении пиемии не возникает особых осложнений. Заболевание относительно хорошо лечится с помощью антибиотиков. Чем раньше заболевание будет диагностировано и начато лечение, тем выше шансы на полное излечение пациента. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка органов.

Лечение и терапия

Поскольку пиемия - это чрезвычайная ситуация, лечение необходимо начинать до того, как возбудитель будет полностью идентифицирован. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на выживание. Сначала необходимо ввести широкий спектр антибиотиков, чтобы охватить весь спектр патогенов.

После теста на резистентность можно перейти на специально адаптированный антибиотик. Очаг инфекции также необходимо продезинфицировать хирургическим путем. Это касается и удаления абсцессов в других органах. Также необходимо регулировать центральное венозное давление и среднее артериальное давление с помощью инфузий.

Другие методы лечения также включают введение эритроцитов и вентиляцию легких. Часто приходится проводить другие поддерживающие орган. Несмотря на самую интенсивную терапию, умирает более 30 процентов заболевших.

профилактика

Чтобы предотвратить пиемию, следует снизить риск заражения. Важно укрепить иммунную систему в целом, чтобы защитить себя от инфекционных заболеваний. Рекомендуется здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, много упражнений и небольшой стресс.

Также следует ограничить употребление алкоголя и курение. Кроме того, очень важно соблюдение таких гигиенических норм, как мытье рук и дезинфекция. Это особенно верно, когда речь идет о контакте с тяжелобольными людьми. Чтобы избежать повышения температуры тела во время родов, роды всегда должны проходить под наблюдением врача.

уход за выздоравливающим

Если пиемия успешно вылечена, важно обеспечить последующее наблюдение, чтобы избежать повторения пиемии или сепсиса (заражения крови) и вторичных заболеваний, таких как повреждение органов. Органы, пораженные пиемией, следует регулярно обследовать. В зависимости от органа это делается с помощью таких методов визуализации, как ультразвук, МРТ, КТ и рентген.

Однако можно обнаружить только повреждение внешнего органа, и можно будет контролировать заживление повреждений, вызванных пиемией. Однако следует также контролировать функцию органов, поскольку в долгосрочной перспективе возможны ограничения в результате пиемии. Это делается путем регулярной проверки показателей органов в крови. Если мозг поражен пиемией, долгосрочные последствия часто не могут быть обнаружены с помощью анализов крови.

Возникновение неврологических симптомов, таких как новые головные боли, возникающие без видимой причины, мышечный тремор или паралич, может быть долгосрочным последствием пиемии и должно быть выяснено у лечащего врача сразу же после первого появления. Повреждение органа, которое уже произошло, также необходимо лечить отдельно после лечения пиемии.

Если основным заболеванием является воспалительное заболевание кожи, его необходимо лечить дерматологически в течение длительного времени. При наличии такого основного заболевания также следует соблюдать высокие стандарты гигиены, чтобы предотвратить распространение бактерий на коже.