Острый респираторный дистресс-синдром

Под Острый респираторный дистресс-синдром Врачи понимают острую легочную недостаточность у пациента. Эта внезапная одышка также известна под аббревиатурой ARDS. Заболевание должно иметь идентифицируемую и некардиальную причину.

Что такое острый респираторный дистресс-синдром?

Под острым респираторным дистресс-синдромом врачи понимают острую легочную недостаточность у пациента.

Это так называемое шоковое легкое вызвано воспалением легочной ткани, которое может быть вызвано различными факторами. Последствиями несвоевременного лечения могут быть: шок, потеря сознания вплоть до органной недостаточности и сердечной недостаточности.

Синдром острого респираторного дистресса описывает сильную реакцию легких на различные повреждающие факторы. Заболевание «Синдром острого респираторного дистресса» характеризуется многофакторным поражением легких с образованием отека легких и последующим нарушением оксигенации.

Острая легочная недостаточность, так называемое шоковое легкое, описывает внезапную одышку, вызванную повреждением легких. Пострадавший получает очень плохой воздух, в результате чего содержание углекислого газа в крови увеличивается, а содержание кислорода уменьшается. Возможные последствия несвоевременного лечения включают: потерю сознания, шок или даже отказ органов и сердца.

причины

Синдром острого респираторного дистресса вызывается воспалением легочной ткани, которое может быть вызвано различными факторами. Перенесенные болезни могут быть самыми разными, например, пневмония, травмы, отравления. Основные причины включают вдыхание вредных веществ, таких как дым, или всасывание различных веществ, таких как желудочный сок.

Косвенные эффекты, такие как нарушения свертываемости или травмы, могут привести к синдрому острого респираторного дистресса. Это приводит к отеку легких, потому что кровеносные сосуды в альвеолах становятся более проницаемыми. Это приводит к падению давления в некоторых сосудистых участках легочной ткани. В то же время наблюдается повышение давления в других частях. Кроме того, улетучиваются белки, что значительно снижает поступление кислорода в кровь и увеличивает содержание углекислого газа.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

Симптомы, недуги и признаки

Синдром острого респираторного дистресса в большинстве случаев развивается примерно через 24–48 часов после первоначальной травмы или заболевания. Пациент сначала испытывает одышку, которая обычно сопровождается учащенным поверхностным дыханием. Врач может услышать хрипы или хрипы в легких с помощью стетоскопа.

Кожа может выглядеть пятнистой или посинеть (цианоз) из-за низкого уровня кислорода в крови. Другие органы, такие как сердце и мозг, могут работать неправильно, например, учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, спутанность сознания и летаргия.

Диагностика и курс

Синдром острого респираторного дистресса обычно начинается со следующих симптомов: Из-за повреждения легочной ткани пациент сначала чувствует затрудненное дыхание. Он начинает дышать быстрее, чтобы противостоять этому. Это приводит к гипервентиляции.

Губы и ногти через некоторое время могут посинеть. Врачи различают три фазы:

• На первом этапе происходит биохимический процесс из-за повреждения ткани.

• Во второй фазе симптомы ухудшаются. В результате на третьем этапе у заинтересованного человека только объем легких соответствует объему легких младенца.

Большая часть легочной ткани перестала работать из-за воспаления. В зависимости от степени, низкое содержание кислорода может иметь различные последствия, которые могут варьироваться от потери сознания, шока, недостаточности органов и сердечной недостаточности. Врач обычно ставит диагноз ОРДС на основании перенесенного заболевания.

При прослушивании легких становятся очевидными первые признаки, потому что слышен дребезжащий звук. Последующее рентгенологическое обследование может дать более точный диагноз. Это показывает возможные отложения в альвеолах, которые могут быть четким признаком начинающегося шокового поражения легких.

осложнения

Острый респираторный дистресс-синдром у взрослых, часто называемый шоковым заболеванием легких, связан с сильнейшей воспалительной реакцией легких и легочной ткани. Это вызывает цепочку патологических реакций, которая приводит к ряду осложнений.

Первоначально отек легких часто образуется из-за повреждения легких, вызванного воспалением. Причина - увеличение проницаемости капилляров. Этот воспалительный ответ также приводит к иммиграции определенных лейкоцитов, которые высвобождают литические ферменты и кислородные радикалы, тем самым увеличивая исходное воспаление.

Если пациент не лечится или не лечится успешно, эти медиаторы воспаления вызывают на следующей стадии еще большее увеличение проницаемости капилляров. Это часто приводит к отеку альвеол, то есть отеку, поражающему альвеолы. На следующем этапе разрушается сурфактант - своего рода защитное вещество на альвеолах.

Это приводит к дальнейшим серьезным осложнениям. Как правило, следствием этого является ателектаз, то есть недостаточная вентиляция легких или отдельных частей легких. В результате насыщение крови кислородом и, следовательно, снабжение мозга и других органов кислородом чрезвычайно ухудшается.

На этой стадии респираторный дистресс-синдром обычно заканчивается летальным исходом. Если пациент выживает, в процессе заживления обычно возникают дополнительные осложнения. Часто организм может заменить только разрушенную ткань легкого соединительной тканью. Подача кислорода к телу постоянно снижается.

Когда нужно идти к врачу?

В случае острого респираторного дистресс-синдрома, то есть острой одышки из-за начала легочной недостаточности, незамедлительно необходимо обратиться к врачу или вызвать врача скорой помощи. Это относительно внезапное начало легочной недостаточности, требующее немедленного лечения. Так называемое шоковое легкое может привести к смерти в течение короткого времени, если его не лечить.

Синдром острого респираторного дистресса - это серьезная проблема. Пострадавший, вероятно, быстро потеряет сознание из-за внезапной одышки. Без медицинской помощи пациент не сможет выжить в этой чрезвычайной ситуации.

С одной стороны, пострадавшего необходимо немедленно проветрить, чтобы содержание углекислого газа в крови упало. С другой стороны, причину острого респираторного дистресс-синдрома необходимо определить как можно быстрее. Лучше всего это сделать в клинике, где пострадавшему оказывается вся необходимая ему медицинская помощь.

Лечащий врач может знать о предыдущих заболеваниях, которые могли быть причиной. В противном случае важно, чтобы в анамнезе были заявления присутствующих, знающих, что произошло за 24-48 часов до появления одышки и легочной недостаточности. При синдроме острого респираторного дистресс-синдрома особенно важно действовать быстро, чтобы легкие не повреждались сильнее. Ожидается, что задержки приведут к осложнениям.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия острого респираторного дистресс-синдрома является интенсивной медицинской. В течение нескольких часов заболевание может привести к декомпенсации дыхания с необходимостью вентиляции легких. Декомпенсация наступает, когда организм больше не может компенсировать дефекты, возникшие в результате болезни. Прежде всего, важно устранить причину, вызвавшую запуск, и использовать механическую вентиляцию легких на ранней стадии.

При вентиляции пациента часто доступна только низкая амплитуда давления для изменения дыхательного объема. В результате может возникнуть гиперкапния. В отдельных случаях это нужно терпеть. Однако пациенты с повышенным внутричерепным давлением являются абсолютным противопоказанием.Терапевтические возможности для предотвращения гиперкапнии включают высокочастотные колебания и экстракорпоральную поддержку легких с помощью аппарата искусственного кровообращения.

Из-за повышенного риска тромбоза в случае иммобилизации Следует проводить гепаринизацию в низких дозах. Если возможно, пациента кормят энтерально через центральный венозный катетер или желудочный зонд. Часто необходимо использовать обе формы питания. Терапия требует интенсивных медицинских усилий. На позднем этапе выздоровления прием глюкокортикоидов может уменьшить фиброз легких.

Прогноз и прогноз

Синдром острого респираторного дистресса - очень серьезное и опасное состояние для пациента, которое обычно приводит к смерти без лечения. Это приводит к серьезным затруднениям дыхания, которые часто сопровождаются панической атакой. Кроме того, прямая легочная недостаточность может возникнуть без лечения. В результате органы не получают достаточного количества кислорода и могут быть повреждены. В худшем случае происходит остановка сердца. У большинства пациентов также наблюдается гипервентиляция и продолжающаяся потеря сознания из-за синдрома острого респираторного дистресс-синдрома.

Дальнейшее течение болезни во многом зависит от причины острого респираторного дистресс-синдрома и от его лечения. Неотложное лечение у врача скорой помощи может облегчить большинство симптомов и спасти пациента. Без лечения пациент умирает через несколько минут. Если подача воздуха была прервана на несколько минут, возможно развитие различных повреждений органов. В некоторых случаях это приводит к параличу или спастичности.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

профилактика

Лучший способ предотвратить острый респираторный дистресс-синдром - это интенсивное лечение основного заболевания, которое может привести к острой легочной недостаточности. Это абсолютно необходимо, чтобы не вызвать нарушения дыхания. Тем не менее, если легочная недостаточность все же возникает, важно вовремя распознать ее, чтобы предотвратить серьезные последствия.

Поэтому очень важно, чтобы врач считал шоковое легкое при первых признаках одышки, которым нет объяснения. Шоковое легкое - это острое, опасное для жизни повреждение легких. Поэтому в случае необычных симптомов всегда следует обращаться к врачу, который определит причины жалоб.

уход за выздоравливающим

Острая легочная недостаточность - всегда опасное для жизни состояние. Из-за драмы события пациенты с острым респираторным дистресс-синдромом редко нуждаются в последующем медицинском наблюдении. Большое количество пострадавших умирает в результате полиорганной недостаточности. Системный воспалительный процесс - синдром системного воспалительного ответа или ССВО - часто присутствует одновременно.

Синдром острого респираторного дистресса может иметь три степени тяжести. Они обрабатываются с разной степенью интенсивности. Причины ALRS многочисленны. Соответственно, при легких острых респираторных дистресс-синдромах могут потребоваться другие меры последующего наблюдения, чем при умеренных. В тяжелых случаях с запущенным сепсисом, тяжелыми ожоговыми травмами или черепно-мозговой травмой смерть почти всегда неизбежна.

В некоторых случаях даже запущенный острый респираторный дистресс-синдром можно выжить благодаря механизмам самовосстановления организма. Но, несмотря на все интенсивные медицинские вмешательства, выжившие обычно страдают от серьезных повреждений легких. Это требует постоянного последующего ухода. После перенесенного острого респираторного дистресс-синдрома пострадавшим часто требуется вентиляция легких. Вы гораздо более подвержены пневмонии, фиброзу легких или заражению крови.

Уровень смертности составляет от 55 до 70 процентов. Постоянно прикованные к постели пациенты с ОРДС мало защищены от развития тромбозов и эмболий. Последующее наблюдение должно учитывать высокую степень риска для пострадавших.

Ты можешь сделать это сам

Людям, страдающим острым респираторным дистресс-синдромом, необходимо немедленно обратиться к врачу скорой помощи. Пока не приедет скорая помощь, пострадавшего необходимо поместить в положение лежа и успокоить. В случае остановки дыхания или остановки сердца следует предпринять реанимационные мероприятия, такие как реанимация «рот в рот» или использование дефибриллятора.

Синдром острого респираторного дистресса - серьезный синдром, который в любом случае требует лечения. Пострадавший после чрезвычайной ситуации должен провести некоторое время в больнице. Если результат положительный, легкие физические нагрузки можно возобновить через несколько дней или недель после процедуры. Кроме того, должны быть определены и устранены причины возникновения неотложной медицинской помощи.

Поскольку острый респираторный дистресс-синдром всегда является следствием затяжного заболевания или серьезного несчастного случая, лечение сосредоточено на симптоматической терапии, поскольку причинное лечение обычно больше невозможно. Лечебные или паллиативные медицинские меры могут быть поддержаны общими мерами, такими как физиотерапия, диета и беседы с подходящим терапевтом.