Неврологические симптомы, возникающие из-за поражения пирамидного тракта, называются Пирамидальный знак назначенный. Всего существует более двенадцати различных патологических рефлексов, которые считаются пирамидными знаками. Они предоставляют информацию о повреждении моторной коры или таких заболеваниях, как рассеянный склероз или БАС.
Какие знаки орбиты пирамиды?
Признаки пирамидальной траектории - это рефлексы или непроизвольные ритмичные сокращения мышц, которые указывают на повреждение пирамидного тракта у взрослых.
Пирамидный тракт - это большой нисходящий нервный тракт. Он проникает из так называемой моторной коры (прецентральной извилины) в периферию тела и иннервирует там альфа-моторные нейроны. Моторная кора, также известная как моторная кора, находится в головном мозге. Он отвечает за контроль произвольных движений. Он посылает свои сигналы альфа-мотонейронам через пирамидальную орбиту. Они иннервируют скелетные мышцы и поэтому отвечают за сокращение мышц.
У младенцев же признаки пирамидальной траектории являются физиологическими, то есть частью нормального развития, поскольку пирамидные траектории у них еще не полностью развиты. Большинство пирамидальных траекторий находится на нижних конечностях, в то время как пирамидальных траекторий всего несколько на верхних конечностях.
Функция и задача
Различные знаки пирамидальной орбиты используются для диагностики повреждения пирамидальной орбиты. Рефлекс Бабинского запускается при интенсивном протирании внешнего края подошвы стопы от пяток к мизинцу. При повреждении большой палец ноги поднимается по направлению к подъему, а мизинец движется вниз и наружу.
Нечто подобное можно наблюдать с рефлексом Гордона. Эффект соответствует эффекту с рефлексом Бабинского. Однако это срабатывает при протирании края голени от колена к щиколотке.
Рефлекс Оппенгейма также показывает повреждение пирамидального тракта, когда он вытягивает большой палец и разводит другие пальцы. Рефлекс Оппенгейма запускается при чистке внешнего края стопы. Знак Клаусса выполняется терапевтом, сгибающим колено против сопротивления пациента. Это также показывает стягивание большого пальца ноги в сочетании с растопырением мизинцев.
Даже со знаком Strümpell колено пациента сгибается, преодолевая сопротивление. Однако в этом случае при повреждении пирамидного тракта становится очевидной супинация, то есть подъем внутреннего края стопы с одновременным опусканием внешнего края стопы. Знак Штрюмпелла также известен как феномен большеберцовой мышцы.
Рефлекс Россолимо, рефлекс Пиотровки и дорсальный рефлекс можно объединить под термином «подошвенные мышечные рефлексы». Подошвенные мышечные рефлексы - это собственные рефлексы мышц подошв стоп, которые усиливаются при повреждении пирамидного тракта. При рефлексе Россолимо подошвенное сгибание, то есть сгибание стопы или пальцев стопы в направлении подошвы стопы, может быть вызвано ударом по мышцам подошвы стопы. Такой же результат вызывается рефлексом Пиотровского при ударе по передней большеберцовой мышце (Musculus tibialis anterior). При дорсальном рефлексе подошвенное сгибание возникает также после удара по тыльной стороне стопы.
Признаки пирамидальной траектории верхней конечности включают знак разведения пальцев Гордона, рефлекс Тремнера и рефлекс Вартенберга. При знаке растопыренного пальца Гордона пальцы разводятся в стороны от давления на гороховую кость (os pisiforme), маленькую запястную кость. При рефлексе Тремнера пальцы сгибаются в патологических условиях, ударяясь ладонной стороной по дистальной фаланге среднего пальца. Если большой палец сталкивается с сопротивлением при сгибании указательного, среднего и безымянного пальцев, это называется положительным рефлексом Вартенберга.
Признак растопыренного пальца Гордона, рефлекс Тремнера, рефлекс Гордона, рефлекс Россолимо, рефлекс Питотровского и спинной рефлекс относятся к числу небезопасных пирамидных признаков. Это означает, что даже если один из этих патологических рефлексов может сработать, пирамидный путь не обязательно должен быть поврежден.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от парестезии и нарушений кровообращенияБолезни и недуги
При подозрении на рассеянный склероз всегда проверяют признаки пирамидной орбиты. При рассеянном склерозе собственные защитные клетки организма атакуют клетки нервной системы и вызывают воспаление. Атакуют так называемые глиальные клетки. Они образуют своего рода изолирующий слой вокруг нервных волокон, так что передача стимулов может происходить намного быстрее. Этот так называемый миелиновый слой поврежден воспалением. Здесь говорится о разграничении.
Очаги демиелинизации обнаруживаются при рассеянном склерозе как в центральной нервной системе, так и в периферической нервной системе. Типичными симптомами рассеянного склероза являются нарушения зрения, такие как двоение в глазах или нечеткое зрение, легкая утомляемость, паралич, спастичность и невнятная речь. Однако симптомы также могут быть очень нечеткими, поэтому положительные пирамидные признаки могут служить начальными признаками заболевания.
Признаки пирамидальной орбиты также положительны при повреждении моторной коры. Наиболее частая причина поражения моторной коры - инфаркт головного мозга в области средней мозговой артерии (arteria cerebri media). Моторная кора также может быть нарушена, если передняя мозговая артерия заблокирована. Другие причины повреждения области головного мозга - кровоизлияние в мозг, воспаление, опухоли или травмы.
Довольно редкое заболевание, при котором гибнут мотонейроны в головном мозге, - спастический паралич спинного мозга. Заболевание передается по наследству и проявляется нарастающим спастическим параличом нижних конечностей. Нарушения мочеиспускания, заболевания глаз, деменция, глухота и эпилепсия также могут возникать при спастическом параличе позвоночника. Помимо значительного повышения саморефлексов, при неврологическом обследовании можно наблюдать положительные пирамидные признаки.
Положительные признаки пирамидного тракта также можно найти при БАС, боковом амиотрофическом склерозе. Заболевание вызвано необратимым повреждением мотонейронов. Дегенерация приводит к параличу, истощению мышц и спастичности. Пострадавшие больше не могут нормально ходить и страдают нарушениями речи и глотания. После постановки диагноза пациенты обычно умирают в течение трех-пяти лет. Боковой амиотрофический склероз неизлечим.
