Выпадение прямой кишки или. Выпадение прямой кишки возникает, когда часть толстой кишки из нижнего отдела (прямой кишки) выскальзывает из мышечного отверстия в конце пищеварительного тракта (анус). Для лечения выпадения прямой кишки обычно требуется операция.
Что такое выпадение прямой кишки?
.jpg)
© nmfotograf - stock.adobe.com
Выпадение прямой кишки это редкое заболевание, поражающее в основном людей пожилого возраста. Заболевание у детей встречается довольно редко, чаще поражаются дети младше 3 лет. У мужчин гораздо реже развивается выпадение прямой кишки, чем у женщин (вероятность 80-90%).
Заболевание поражает прямую кишку, т.е. последние 12-15 дюймов толстой кишки чуть выше анального канала. Обычно прямая кишка надежно прикрепляется к тазу с помощью связок и мышц. Его могут ослабить различные факторы, такие как возраст, длительный запор или стресс во время родов. Это вызывает выпадение прямой кишки, т.е. выпадает из своего естественного отверстия тела (выпадение прямой кишки).
Выпадение прямой кишки следует отличать от ректоцеле, которое представляет собой выпячивание прямой кишки в стенки влагалища. Другая форма выпадения прямой кишки называется инвагинацией. Один отдел кишечника заворачивается внутрь другого, что может привести к кишечной непроходимости.
причины
Выпадение прямой кишки вызвано ослаблением мышц, удерживающих прямую кишку на месте. У большинства людей с выпадением прямой кишки также слабый анальный сфинктер.
Точная причина этого ослабления неизвестна, но факторами риска выпадения прямой кишки обычно являются пожилой возраст, продолжительный запор или стойкая диарея, напряжение при дефекации, беременность и стресс во время родов. Выпадение прямой кишки также может быть вызвано перенесенными ранее операциями, кистозным фиброзом или хроническими заболеваниями.
К ним относятся заболевания легких, коклюш, рассеянный склероз и хронические геморроидальные заболевания. Детей, у которых было выпадение прямой кишки, также следует обследовать на муковисцидоз, так как это может быть симптомом заболевания.
Симптомы, недуги и признаки
Выпадение прямой кишки проявляется несколькими симптомами, из-за чего небольшое и неполное выпадение можно легко принять за геморроидальное заболевание. Основным симптомом выпадения прямой кишки является выпадение прямой кишки наружу. Различают прямую кишку, которая только что вышла наружу, и наличие инвагинации. Последнее означает инвагинацию самого по себе, при этом инвагинация кишечника сама по себе также может привести к выпадению.
Поскольку слизистые оболочки кишечника выходят наружу, пораженные ощущают постоянное ощущение влаги. Иногда кровотечение возникает из-за того, что протекающая прямая кишка повреждена одеждой или ручными манипуляциями. Пострадавшие часто описывают ощущение инородного тела в анусе. Часто возникает зуд, который иногда можно объяснить воспалением.
Выпадение прямой кишки почти всегда приводит к симптомам недержания мочи. Это может привести к неконтролируемому отхождению кала или слизи. Чем тяжелее инцидент, тем более выражено недержание мочи. Полный выпадение прямой кишки почти всегда означает недержание кала. Однако лишь частично существующий пролапс не обязательно означает недержание кала, но действительно приводит к потере слизи. Выпадение прямой кишки также можно четко определить оптически.
Диагностика и курс
На ранних этапах одного Выпадение прямой кишки прямая кишка медленно расслабляется, но остается в теле. Эта стадия выпадения прямой кишки, когда соединительная ткань выстилки прямой кишки становится рыхлой и выступает из заднего прохода, известна как выпадение слизистой оболочки.
Чем дальше выпадает прямая кишка, тем сильнее она давит на задний проход и ослабляет его. Эта стадия называется полным выпадением прямой кишки и является наиболее частой диагностической стадией заболевания. Симптомы выпадения прямой кишки аналогичны симптомам геморроя: от болезненного испражнения, слизи или крови из выступающих тканей до недержания кала или потери позывов к дефекации.
Чтобы диагностировать более раннюю стадию, когда прямая кишка еще не выступает из заднего прохода, врачи могут назначить фосфатную клизму, чтобы отличить выпадение прямой кишки от выступающего геморроя. С помощью динамической МРТ можно сканировать весь таз, включая мышцы тазового дна и органы малого таза во время дефекации.
осложнения
Выпадение прямой кишки или выпадение прямой кишки почти всегда требует хирургического лечения, чтобы избежать осложнений. Детям операции обычно не нужны. Однако чаще всего пожилые люди страдают выпадением прямой кишки. Из-за прогрессирующей слабости соединительной ткани здесь больше не происходит самовосстановления.
Если выпадение прямой кишки встречается у детей, обычно за этим стоит другое серьезное заболевание, которое также способствует развитию осложнений. Среди прочего, заболевшие дети должны быть обследованы на муковисцидоз. В гораздо более распространенных случаях выпадения прямой кишки у пожилых людей со временем всегда будут развиваться осложнения, если это состояние не лечить.
Однако опасные для жизни осложнения - исключение. Сжатия прямой кишки обычно не происходит, потому что кишечник можно снова и снова выталкивать. Однако это может произойти в исключительных случаях. Тогда это опасная для жизни ситуация, требующая немедленного хирургического вмешательства, чтобы избежать смерти соответствующего участка прямой кишки.
В других случаях неотложной помощи нет, но хирургическое вмешательство все же необходимо, поскольку невылеченное выпадение прямой кишки приводит к усилению боли во время дефекации, появлению крови и слизи в стуле, а также к недержанию кала. Чем позже будет проведено лечение, тем серьезнее сопутствующие осложнения. Язвы также могут развиваться в области прямой кишки.
Когда нужно идти к врачу?
Квалифицированный врач может сразу определить выпадение прямой кишки. Выпадение прямой кишки, также известное как расширенный анальный пролапс, часто встречается у пожилых женщин. Обязательно обратиться к врачу, так как части кишечника протекли через анальное отверстие.
Предварительные стадии этого явления в большинстве своем игнорировались и вызывались слишком сильным надавливанием на унитаз. Их можно не заметить, потому что часто выступают лишь несколько морщин прямой кишки. Поэтому визит к врачу часто пропускают при незначительных симптомах. Однако выпадение прямой кишки не может остаться незамеченным как прогрессирующее выпадение заднего прохода.
Выпадение прямой кишки может возникнуть в результате подъема тяжестей или приступа кашля. Если не лечить, выпадение прямой кишки остается постоянным. Ему нужно хирургическое лечение. В случае выпадения прямой кишки большие части прямой кишки и прямой кишки уже вышли через слабое тазовое дно или в результате болезни. В результате стул больше не задерживается в кишечнике. Возникает недержание кишечника.
Прежде чем произойдет выпадение прямой кишки, следует обратиться к врачу. Варианты лечения тем больше, чем раньше начато лечение.Если после дефекации у вас сохраняется ощущение, что в анусе что-то произошло, ваш визит к врачу больше не следует откладывать. Для профилактики женщинам старше 40 следует начинать с упражнений для тазового дна.
Лечение и терапия
Практически все случаи по одному Выпадение прямой кишки нужна медицинская помощь. Иногда успешное лечение основной причины выпадения прямой кишки решает проблему; в большинстве случаев выпадение прямой кишки ухудшается без хирургического вмешательства.
У младенцев и маленьких детей может помочь сокращение или истончение дефекации под наблюдением врача. Лечение начинается с временного облегчения симптомов выпадения прямой кишки или для подготовки человека к операции. Для этого используются наполнители (отруби, псиллиум, метилцеллюлоза или псиллиум), размягчители стула или клизмы.
Целью всех хирургических методов исправления выпадения прямой кишки является повторное прикрепление прямой кишки к внутреннему тазу. Эта процедура под общей анестезией с большей вероятностью будет проводиться через брюшную стенку у здоровых и молодых пациентов и через промежность у пожилых людей или людей со слабым здоровьем, что обычно требует пребывания в больнице от трех до семи дней.
профилактика
Диета с высоким содержанием клетчатки и достаточное количество жидкости каждый день могут увеличить риск развития запора и, следовательно, стать фактором риска для одного. Выпадение прямой кишки уменьшить. Терапия биологической обратной связью тренирует мышцы тазового дна и укрепляет сфинктер. Людям с постоянной диареей, запором или геморроем следует своевременно лечить их, чтобы снизить риск выпадения прямой кишки.
уход за выздоравливающим
Выпадение прямой кишки требует постоянного наблюдения, независимо от того, лечили ли оно консервативным или хирургическим путем. По сути, важно предотвратить повторение или ухудшение состояния. Для этого к специалистам обращаются к гастроэнтерологу и проктологу, а также к семейному врачу. Существуют также группы самопомощи для людей с проктологическими заболеваниями, которые могут предложить чуткий обмен опытом и полезные советы.
При наблюдении за выпадением прямой кишки или выпадением прямой кишки регулирование стула особенно важно. В любом случае следует избегать давления во время дефекации. Идеально подходит (не слишком) мягкий и объемный стул, чтобы не было давления. Здесь подходят фрукты и овощи, особенно клетчатка.
Важно обеспечить наличие достаточного питьевого меню (обычно от 1,5 до 2 литров воды или травяного чая). Если этой диеты недостаточно для регулирования стула, можно использовать натуральные помощники с шелухой псиллиума. Лучше на время избегать таких продуктов, вызывающих запор, как шоколад или яйца.
Движение также важно для регуляции стула. В этом контексте рекомендуются легкие виды спорта на выносливость и ходьба. Упражнения и йога также могут активировать дефекацию. Следует избегать длительного сидения на унитазе и слишком активного нажатия.
Ты можешь сделать это сам
Выпадение прямой или прямой кишки - это заболевание, диагностика и лечение которого принадлежит профессионалам. Тем не менее, самопомощь пациентов в повседневной жизни возможна и желательна. Активное сотрудничество пациента может предотвратить выпадение прямой кишки и целенаправленно поддержать терапию и последующий уход.
Во многих случаях выпадение прямой кишки вызвано сильным давлением во время дефекации и слабостью соединительной ткани в области тазового дна. Именно здесь может начаться целенаправленная самопомощь. Важно избегать запоров, так как регулирование стула играет важную роль в повседневной жизни пациента. Это достигается за счет диеты с высоким содержанием клетчатки и достаточного количества воды. По возможности следует исключить из плана питания продукты, вызывающие запор. Также важно много упражнений, поскольку физическая активность стимулирует кишечную деятельность пострадавших и, таким образом, может положительно влиять на выпадение прямой кишки. Также рекомендуется массаж брюшной полости и теплые ванны при запоре, а также препараты из семян блох.
Тазовое дно можно хорошо тренировать с помощью подходящих упражнений. Упражнениям преподает физиотерапевт или лечащий врач, и их можно выполнять ежедневно дома. Регулярные осмотры к врачу также важны, если выпадение прямой кишки диагностировано и лечится. Стыд - главное препятствие на пути к скорейшему обнаружению инцидента (включая рецидив) и быстрому и эффективному лечению.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
