Риккетсии

Из Риккетсии Вызываемые болезни были обычным явлением в древние времена. Во время войн Наполеона от тифа, передающегося вшами, умерло более 125 000 солдат. Риккетсиозы - инфекционные заболевания, вызываемые риккетсиями, - часто возникают сегодня в связи с бедностью и плохими гигиеническими условиями.

Что такое риккетсии?

Риккетсии - грамотрицательные палочковидные бактерии. Они живут и размножаются в клетках кишечника животных-переносчиков. Обычно это членистоногие (вши, клещи, клещи и блохи). Возбудители относятся к тем типам бактерий, которые имеют очень короткие цепи ДНК (от 1,12 до 1,6 миллиона пар оснований).

Риккетсии образуют собственное семейство (Rickettsiaceae) и являются альфопротеобактериями. Они были названы в честь своего первооткрывателя, американского доктора Х. Т. Рикеттса, который в 1910 году сам страдал риккетсиозом. В зависимости от того, какие инфекции они вызывают, риккетсии подразделяются на тиф, клещевую лихорадку и лихорадку цуцугамуши.

Зараженные членистоногие прикрепляются к коже животных и человека. Заражение риккетсиозом происходит после укуса или укуса через секрецию слюны. Вдыхание засохшего помета блох также может привести к заражению.

Различные типы риккетсий вызывают разные типы инфекционных заболеваний. Кроме того, бактерии используют различные переносчики для своего распространения. Например, Rickettsia prowazekii в основном передается через платяных вшей и вызывает эпидемический тиф (сыпной тиф).

Палочковые бактерии в основном встречаются в более теплых регионах мира. В Германии болезни часто завозятся. В Центральной Европе риккетсиозы в основном передаются клещами. Те, которые передаются клещами Риккетсиозы обычно имеют более низкую заболеваемость и смертность, чем риккетсиозы, передаваемые вшами.

Возникновение, распространение и свойства

Риккетсии имеют размер от 0,3 до 2 микрометров, в зависимости от вида. Грамотрицательные палочковидные бактерии имеют очень короткую ДНК и живут в эпителиальных клетках кишечника клещей, вшей, клещей и блох. Они вызывают заболевания, которые можно обобщить под общим названием риккетсиоз. Патогены встречаются во всем мире преимущественно в теплом климате. В Германии до сих пор обнаружены в основном Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii и Rickettsia helvetica.

До недавнего времени врачи все еще испытывали затруднения при диагностике риккетсиоза, поскольку у инфицированных пациентов наблюдаются только общие симптомы инфекции на ранних стадиях заболевания. Лишь недавно клещи, которые долгое время считались переносчиками только болезни Лайма и КЭ, стали предметом исследовательского интереса. Согласно недавним исследованиям, 10% клещей, встречающихся в Германии, инфицированы риккетсиями, которые специализируются на людях. По данным Института Роберта Коха (2009), в зависимости от ареала распространения от 50% до 80% аллювиальных лесных клещей являются переносчиками палочковой бактерии Rickettsia helvetica. Быстрое размножение аллювиального лесного клеща проблематично.

Ученым недавно удалось разработать высокоэффективный, специфический и в то же время простой в использовании молекулярно-генетический экспресс-тест, с помощью которого можно без сомнения идентифицировать отдельные риккетсиозы. Врачи даже обнаружили у некоторых клещей Dermacentor совершенно неизвестный вид бактерий (Rickettsia raoultii).

Тест также можно использовать в обычном кабинете врача. ELISA или непрямое определение иммунофлюоресценции в сыворотке крови обычно используется для диагностики риккетсиоза. В тесте, проводимом каждые 3 недели, образцы дважды исследуют на антитела IgM и IgG. Затем делают антибиотикограмму, по которой определяют возбудителя. Риккетсиоз обычно лечат проверенным агентом боррелиоза, антибиотиком доксициклином.

Болезни и недуги

У пациента, инфицированного укусом или укусом переносчика, сначала проявляются только неспецифические воспалительные симптомы. Вскоре после прокола / укуса на поверхности кожи в очаге воспаления развивается небольшая язва. Европейские клещи оставляют после заражения черноватую корку размером с горошину. Затем это приводит к опуханию лимфатических узлов, сонливости, лихорадке, головной боли и красноватой сыпи (макулярной сыпи), которая типична для риккетсиоза и начинается на ладонях рук и ног. Это вызвано выходом красных кровяных телец из поврежденных капиллярных сосудов. Сыпь также показывает выпуклые папулы и крошечные кровоизлияния (петехии).

Зараженный человек вообще не испытывает боли. Однако по мере прогрессирования болезни могут возникнуть такие осложнения, как повреждение легких, сердца и головного мозга. У некоторых пациентов с риккетсиозом развивается отек легких, у других - аритмия сердца и воспаление головного мозга (энцефалит). В особо тяжелых случаях также возникают желудочно-кишечные кровотечения и тромбозы.

У RMSF (пятнистая лихорадка Скалистых гор), которая вызывается Rickettsia rickettsii, инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Смертность от болезни, передаваемой клещами Dermacentor и Rhipicephalus, составляет 20%. Rickettsia helvetica - первоначально встречалась только в Швейцарии, но теперь также встречается во Франции и Словении - может вызывать перикардит и ассоциируется со слабостью, миалгиями (мышечными болями), длительным жаром и головными болями.

Возбудитель Rickettsia conorii вызывает пятнистую лихорадку и передается клещами, которые встречаются по всему Средиземноморью. Rickettsia slovaca, инфицированная TIBOLA (синдром клещевой лимфаденопатии). ТИБОЛА - заболевание лимфатических узлов с болями в мышцах, головной болью и лихорадкой. Облысение часто возникает в месте прокола на голове. У детей младше 10 лет и пациентов с уже ослабленной иммунной системой заболевание часто прогрессирует хуже. Прививки от клещевого клещевого энцефалита (ранний летний менингоэнцефалит) неэффективны против риккетсиоза.