Сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет при беременности или Сахарный диабет при беременности в большинстве случаев явление временное. Во время беременности метаболизм глюкозы у пораженных женщин нарушается за счет образования гормонов беременности. Однако после рождения ребенка уровень сахара возвращается в норму.

Что такое гестационный диабет?

Сахарный диабет при беременности характеризуется первым появлением нарушения толерантности к глюкозе во время беременности. С некоторой уверенностью так называемые Сахарный диабет при беременности одно из самых распространенных заболеваний, связанных с беременностью.

Гормоны беременности эстроген, пролактин, прогестерон и плацентарные лактогены, которые обеспечивают женский организм необходимой глюкозой во время беременности, вероятно, ответственны за возникновение гестационного диабета.

Однако у некоторых женщин поджелудочная железа не может производить достаточно инсулина для транспортировки этой глюкозы в клетки тела (реальный дефицит инсулина). Или поджелудочная железа может производить больше инсулина, но клетки больше не реагируют на него (относительный дефицит инсулина).

причины

Многие беременные с уже диагностированным Сахарный диабет при беременности интересно, почему это поразило ее всех людей. Этот вопрос, безусловно, оправдан, но не во всех случаях на него можно дать стопроцентный ответ.

Вес тела обычно является фактором риска, который не следует недооценивать. При индексе массы тела> 27 существует повышенный риск развития гестационного диабета.

Наследственные факторы (сахарный диабет 2 типа в семье) и возраст старше 30 лет также являются проблемой. Прошлые беременности и роды также находятся в центре внимания. Если на все следующие вопросы можно ответить «да», беременной следует немедленно обратиться к гинекологу:

Родился ли ребенок с массой тела при рождении более 4500 г? Выкидышей было больше трех? Был ли у вас гестационный диабет во время последней беременности? Тем не менее причину гестационного диабета не всегда можно четко определить. Иногда это также влияет на женщин без упомянутых факторов риска.

Симптомы, недуги и признаки

Гестационный диабет не редкость, но во многих случаях он остается невыявленным. Причина этого в том, что течение болезни обычно бессимптомно. Как правило, он остается полностью незамеченным до 24-й недели беременности. Кроме того, признаки гестационного диабета довольно неспецифичны, если они появляются спорадически.

Во время беременности специфические симптомы диабета обычно не воспринимаются как таковые. Поскольку частое мочеиспускание, постоянная усталость или чувство слабости также могут быть типичными побочными эффектами беременности. Однако есть также отклонения во время беременности, которые указывают на диабет.

К ним относятся высокое кровяное давление, внезапное быстрое увеличение веса у беременной женщины и / или будущего ребенка из-за аномально высокого уровня сахара в крови и быстрое увеличение количества околоплодных вод (это можно увидеть на ультразвуковом сканировании).

Если несколько из перечисленных признаков болезни становятся заметными, то болезнь намного легче диагностировать. С другой стороны, учащение инфекций мочевыводящих путей и воспаления влагалища явно указывает на гестационный диабет. Эти инфекции вызваны высоким содержанием сахара в моче, потому что сахар способствует развитию грибков и бактерий.

Многие женщины хорошо ладят с симптомами гестационного диабета, но болезнь иногда связана с серьезными последствиями для матери и ребенка. Если не принять необходимых медицинских мер, болезнь может затянуться и после беременности.

Диагностика и курс

Сахарный диабет при беременности может быть надежно обнаружен только с помощью так называемого «перорального теста на толерантность к глюкозе». Хорошая новость заключается в том, что с 3 марта 2012 года все медицинские страховки будут покрывать стоимость теста.

С 24-й недели беременности врач измеряет уровень сахара в крови пациентки натощак, дает ей выпить раствор глюкозы и трижды по часу ждет до следующего измерения. Уровень сахара в крови измеряется каждый час, и каждый раз существует предельное значение, которое нельзя превышать ни при каких обстоятельствах.

Значение натощак после 8 часов воздержания от еды не должно превышать 95 мг / дл, через 1 час нельзя превышать 180 мг / дл, через 2 часа после употребления раствора глюкозы значение должно быть ниже 155 мг / дл и через 3 часа Уровень сахара в крови вернулся ниже 140 мг / дл. Если превышен только один верхний предел, это уже может быть гестационный диабет.

осложнения

При гестационном диабете и мать, и будущий ребенок подвержены риску осложнений. Риск увеличивается, если не лечить гестационный диабет. Преэклампсия - один из самых серьезных факторов риска гестационного диабета у матери. Это слишком высокое кровяное давление, которое связано с повышенной концентрацией белка в моче.

В то же время увеличивается риск возникновения судорог (эклампсии). Кроме того, беременная женщина более восприимчива к воспалениям влагалища и инфекциям мочевыводящих путей. Женщинам с гестационным диабетом также необходимо больше кесарева сечения, отчасти из-за осложнений или размера ребенка.

Если позже мать снова забеременеет, риск дальнейшего гестационного диабета составляет около 50 процентов. Кроме того, увеличивается риск развития сахарного диабета 2 типа.

Осложнения из-за гестационного диабета также угрожают ребенку. Возможно, например, что плацента может плохо развиваться, что приведет к неадекватному уходу за плодом. Нарушения созревания также могут возникать в таких органах, как печень или легкие. В худшем случае наступает внутриутробная гибель плода.

Последствия диабета также дают о себе знать после родов. Заболевшие дети нередко страдают длительной желтухой. Также возможны нехватка кальция, гипогликемия или повреждение головного мозга. В тяжелых случаях у новорожденного возникают перебои в дыхании или судороги.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас гестационный диабет, вам обязательно стоит обратиться к врачу. Только при правильном лечении заболевания можно гарантировать нормальное развитие ребенка. Если гестационный диабет не лечить, у ребенка могут возникнуть серьезные пороки развития, которые необходимо лечить после рождения. Чем раньше обратится к врачу при гестационном диабете, тем лучше будет дальнейшее течение этого заболевания. Как правило, следует обратиться к врачу, если у беременной низкое артериальное давление и значительная прибавка в весе. Прибавка в весе превышает обычную прибавку при беременности.

Кроме того, воспаление в разных частях тела может указывать на гестационный диабет и должно быть обследовано врачом. Следует обратиться к врачу, особенно если эти симптомы возникают внезапно. Моча пострадавших может иметь сладкий запах и указывать на гестационный диабет. Если у вас гестационный диабет, вы можете обратиться к терапевту или гинекологу. Как правило, болезнь хорошо поддается лечению, так что продолжительность жизни матери и ребенка не сокращается из-за болезни.

Лечение и терапия

С диагностированным Сахарный диабет при беременности Обычно направляют к диабетологу, который подробно анализирует диету пациента и дает предложения по улучшению.Если с этого момента пациент откажется от так называемых «короткоцепочечных углеводов», таких как сахар, белый хлеб и сладости, уровень сахара в крови можно будет легко изменить у более чем 80% пациентов.

Отныне в меню представлены цельнозерновые продукты, много овощей и фрукты с меньшим содержанием фруктозы, такие как ягоды или яблоки. Один раз в неделю диабетолог проверяет уровень сахара в крови пациента, который с момента первой консультации по питанию регистрирует его уровень не менее трех раз в день:

Утром после пробуждения, в полдень и вечером. Если уровень сахара в крови находится в пределах допустимого диапазона и есть несколько «выбросов», низкоуглеводной диеты вполне достаточно для предотвращения чрезмерного набора веса матери и задержек в развитии младенца. В этом случае нет необходимости вводить инсулин, и гестационный диабет не приводит к дальнейшим осложнениям, таким как чрезмерный вес при рождении, который может привести к проблемным родам.

профилактика

Сахарный диабет при беременности не всегда можно избежать. Сказываются наследственные факторы, ожирение и увеличение гестационного возраста пациенток. Во время беременности важно не «много есть», а быть здоровым и разнообразным. Таким образом, некоторые гестационные диабеты могут даже не развиться, а уже существующий гестационный диабет можно хорошо лечить.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев пациентам с гестационным диабетом доступны лишь некоторые и ограниченные меры для непосредственного последующего наблюдения. По этой причине пострадавшему в идеале следует обратиться к врачу на ранней стадии, чтобы предотвратить появление других симптомов или осложнений.

Самостоятельного исцеления не происходит, поэтому лечение нужно начинать у врача. Это единственный способ предотвратить различные пороки развития у ребенка. В большинстве случаев симптомы гестационного диабета можно относительно хорошо облегчить, если соответствующим образом изменить диету. Пострадавший должен избегать сахара и белого хлеба и в целом уделять внимание здоровому образу жизни и здоровому питанию.

Регулярные осмотры и осмотры у врача очень важны для раннего выявления дальнейших симптомов. В некоторых случаях болезнь также можно полностью вылечить путем введения инсулина, так что после этого не требуется никаких специальных последующих мер. Гестационный диабет не снижает продолжительность жизни пациентки и, как правило, не ограничивает ее.

Ты можешь сделать это сам

При гестационном диабете часто можно нормализовать уровень сахара в крови путем изменения диеты и физической активности. Беременным с таким диагнозом обязательно следует обратиться за индивидуальной консультацией по питанию.

При гестационном диабете ежедневное количество энергии должно составлять от 1800 до 2400 килокалорий, в зависимости от привычек питания, распорядка дня и массы тела. Что касается питания, беременные женщины должны следить за тем, чтобы их ежедневное потребление углеводов составляло от 40 до 50 процентов и в основном состояло из медленно усваиваемых углеводов (например, цельнозерновых продуктов). Будущей маме с гестационным диабетом следует избегать продуктов из белой муки, фруктовых соков и сладостей, потому что пища чрезмерно быстро и сильно повышает уровень сахара в крови. Чтобы избежать этого, по-прежнему имеет смысл ежедневно потреблять около 30 граммов клетчатки в виде цельнозерновых продуктов, фруктов, овощей и бобовых.

Также рекомендуется употреблять растительные жиры и покрывать потребность в белке обезжиренным молоком и молочными продуктами, а также нежирным мясом и колбасными изделиями. Чтобы избежать скачков сахара в крови после еды, рекомендуется в течение дня принимать от пяти до семи небольших приемов пищи. Беременным женщинам с ожирением, независимо от того, страдают ли они гестационным диабетом или нет, запрещено соблюдать диету.

Помимо диеты, необходимы регулярные физические упражнения. Умеренные упражнения могут помочь естественным образом снизить высокий уровень сахара в крови.