Серотониновый синдром

Гормон серотонин считается главным гормоном счастья: он поднимает настроение и поднимает настроение. Но что происходит, когда его в организме очень много? Тогда это не только вредит нашему здоровью, но в худшем случае даже подвергает нас смертельной опасности. Серотониновый синдром поэтому это серьезное заболевание.

Что такое серотониновый синдром?

На Серотониновый синдром это синдром, связанный с разными жалобами. Это заболевание вызвано накоплением гормона серотонина, который действует как тканевый гормон и как нейротрансмиттер и влияет на различные функции организма. Серотонин расположен как нейротрансмиттер в центральной и периферической нервной системе.

Там он берет на себя задачу активировать множество различных рецепторов. Как часть центральной нервной системы, он, например, контролирует наше внимание и настроение, а также отвечает за регулирование температуры тела. В периферической нервной системе он влияет на движение желудочно-кишечного тракта, а также бронхиальных и скелетных мышц.

Поэтому в разумных количествах серотонин жизненно важен для человеческого организма. Термин «серотониновый синдром» был введен Х. Штернбахом, который в 1991 году впервые описал три типичных симптома серотонинового синдрома.

причины

Серотониновый синдром - это заболевание, возникающее в результате нарушения работы центральных или периферических рецепторов серотонина. По словам Штернбаха, болезнь также возникает после приема лекарства, повышающего уровень серотонина. Например, терапия триптанами или антидепрессантами вызывает легкие симптомы.

А серотониновый синдром часто возникает из-за взаимодействия разных лекарств. Если несколько препаратов, стимулирующих серотонин, используются в комбинации, повышенное высвобождение серотонина может даже иметь опасные для жизни последствия. Не следует недооценивать взаимодействие между препаратами, стимулирующими серотонин, и некоторыми продуктами питания.

Симптомы, недуги и признаки

Серотониновый синдром может различаться по степени тяжести у каждого пациента. Это также может произойти у людей любого возраста. Насколько серьезны симптомы на самом деле, также может быть связано с препаратом, вызывающим его. Существует ряд типичных признаков серотонинового синдрома. Симптомы делятся на три категории:

1. Психические расстройства: спутанность сознания, возбуждение, беспокойство, дезориентация и чувство страха. 2. Вегетативные расстройства: повышенное потоотделение, озноб, тахикардия (сердечная аритмия), гипертермия (быстрое повышение температуры тела), гипертония (высокое кровяное давление), а также диарея и рвота. 3. Нервно-мышечные расстройства: непроизвольные и спастические мышечные подергивания, тремор (гиперактивность с тремором) и гиперрефлексия.

Эти симптомы могут появиться всего через несколько часов после приема лекарства или комбинации лекарств или увеличения дозы. Как правило, серотониновый синдром становится заметным в течение 24 часов, примерно у 60 процентов всех пациентов - даже в течение шести часов. И именно в этом отношении серотониновый синдром отличается от злокачественного нейролептического синдрома, который связан с очень похожими симптомами.

Однако в случае злокачественного нейролептического синдрома первые признаки появляются гораздо медленнее и могут наблюдаться только через несколько дней после приема препарата. В худшем случае серотониновый синдром может подвергнуть жизнь пациента большой опасности: тяжелые сердечные аритмии, гипертермии выше 41 градуса по Цельсию и гипертонические кризы являются опасными для жизни формами серотонинового синдрома, которые могут вызвать кардиогенный шок.

Диагностика и течение болезни

Нередко можно упустить из виду легкие проявления серотонинового синдрома просто потому, что это заболевание еще не широко известно, а симптомы довольно неспецифичны. Кроме того, симптомы часто не связаны с приемом лекарств. Серотониновый синдром достаточно хорошо диагностируется с помощью анамнеза наркотиков.

Один из методов определения серотонинового синдрома называется дифференциальной диагностикой, при которой исключаются злокачественный нейролептический синдром, злокачественная гипертермия, отравления, сепсис, менингит, столбняк и психические заболевания, такие как депрессия.

осложнения

Серотониновый синдром может вызывать психические, вегетативные и нервно-мышечные расстройства. В случае психических расстройств к числу возможных жалоб относятся беспокойство и беспокойство. Вегетативные расстройства включают такие осложнения, как сердечная аритмия, желудочно-кишечные заболевания и высокое кровяное давление. Наиболее тяжелыми являются нервно-мышечные расстройства - осложнениями являются спазматические подергивания мышц, тремор и гиперрефлексия.

Если синдром не лечить вовремя, он также может привести к повышению температуры выше 41 градуса по Цельсию, внезапному повышению артериального давления и другим опасным для жизни осложнениям. В крайних случаях упомянутые симптомы вызывают кардиогенный шок, который может привести к одышке, отеку легких и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности. В результате серьезных жалоб может развиться полиорганная недостаточность, которая обычно также опасна для жизни.

Дальнейшие осложнения могут возникнуть во время лечения, либо в результате хирургических вмешательств, таких как чрескожное коронарное вмешательство, либо в результате назначенных сопутствующих лекарств. Ингибиторы тромбина и противовоспалительные препараты, которые могут повредить и без того напряженную сердечно-сосудистую систему, являются основными рисками. При использовании баллонного насоса есть риск травмирования сосудов. Кроме того, могут возникать инфекции, нарушения заживления ран и аллергические реакции, которые связаны с дальнейшими осложнениями.

Когда нужно идти к врачу?

Серотониновый синдром всегда следует лечить у медицинского работника. Как правило, эта болезнь не может излечиться сама по себе, поэтому больной всегда зависит от лечения. Чтобы не ограничивать продолжительность жизни, следует обратиться к врачу при первых признаках этого заболевания. В случае серотонинового синдрома следует проконсультироваться с врачом, если заинтересованное лицо страдает психическими расстройствами. Это приводит к нарушению ориентации или к внутреннему беспокойству.

Постоянная рвота или диарея также могут указывать на серотониновый синдром и должны быть обследованы врачом. Постоянный тремор в руках часто свидетельствует о заболевании и требует медицинского обследования. Во многих случаях депрессия также может быть признаком серотонинового синдрома. В случае серотонинового синдрома можно проконсультироваться с семейным врачом. Дальнейшее лечение обычно проводит специалист. Невозможно предсказать, произойдет ли полное исцеление.

Лечение и терапия

Чтобы вылечить серотониновый синдром, сначала нужно бороться с триггером. Другими словами, если препарат виноват в заболевании, его необходимо немедленно прекратить. Вместо этого пациенту назначают другой препарат. При этом за его самочувствием внимательно следят.

Это единственный способ остановить перепроизводство серотонина. В легких случаях улучшение наступает в течение 24 часов. Для лечения симптомов также можно вводить лекарства. Например, при легкой форме синдрома назначают в основном лоразепам. Это лекарство используется только для общего успокоения.

В случае заболевания средней или тяжелой степени врач может назначить ципрогептадин для неспецифического подавления действия серотонина. Однако вегетативные расстройства лечить нелегко. Это происходит, например, при сильных колебаниях артериального давления. И если возникают даже опасные для жизни симптомы, такие как гипертермия, почечная недостаточность или аспирация, конечно же, принимаются экстренные меры.

В отличие от лихорадки, гипертермия возникает не из-за нарушения температурной регуляции в гипоталамусе, а из-за неконтролируемого повышения активности мышц. Поэтому лечение парацетамолом в данном случае не имеет смысла. Особенно опасны агенты с длительным действием или большим периодом полураспада.

Для восстановления полной активности пораженных ферментов требуется несколько дней. Симптомы сохраняются от нескольких дней до недель после прекращения приема триггерного препарата. Флуоксетин, например, с периодом полураспада в одну неделю, является одним из опасных веществ.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

профилактика

Если пациент особенно хорошо переносит антидепрессант, то высок риск серотонинового синдрома. Поэтому желательно, чтобы он обращал внимание на любые физические изменения. Таким образом можно на ранней стадии распознать первые признаки болезни и обсудить их с врачом. То же самое касается и после увеличения дозы лекарства. Кроме того, следует соблюдать осторожность при самолечении препаратами, содержащими экстракты зверобоя, декстрометорфан или триптофан, поскольку эти активные ингредиенты способствуют выработке серотонина.

уход за выздоравливающим

Серотониновый синдром вызывает физические, неврологические и психологические жалобы. Рекомендуется последующее наблюдение для устранения симптомов даже после завершения лечения. Синдром больше не должен возникать в будущем. Основное внимание здесь уделяется качеству жизни пострадавшего.

Серотониновый синдром может иметь разные причины. Нет обычно действующего триггера. Причинное заболевание лечится с помощью лекарств. Во время последующего наблюдения врач снизит дозу до полного прекращения приема. Он также проверяет, насколько пациент переносит лекарство. Состояние заинтересованного лица регистрируется в ходе регулярных проверок.Если симптомы повторяются, лечение начинается снова. Для этого необходимы дальнейшие обследования на усмотрение специалиста (дифференциальная диагностика).

Неврологические симптомы сопровождаются судорогами или тремором. В тяжелых случаях поражаются дыхательные мышцы. Эта ситуация опасна для жизни человека. Срочно нужна госпитализация. Последующее наблюдение проходит в больнице. Он прекращается, когда опасность для жизни исчезает и пациенту разрешают покинуть клинику.

Существует связь между серотониновым синдромом и повышенным риском суицида. Если есть серьезный риск суицида, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Оказывает первую помощь. Если опасность не исчезнет, пострадавшего помещают в больницу.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку это заболевание может быть смертельным, необходимо обратиться за медицинской помощью. Самопроизвольное исцеление невозможно. Также важно выяснить, какие препараты вызвали синдром у пациента. Их необходимо снять с производства или заменить. Это единственный способ улучшить симптомы и предотвратить повторное повышение уровня серотонина.

Для этого пациенту необходимо указать, какое лекарство он принимал. Это также применимо, если они были безрецептурными продуктами, такими как препараты зверобоя. Они тоже повышают уровень серотонина и, возможно, способствовали опасному взаимодействию.

Если пациенты с серотониновым синдромом еще не получают психотерапевтического лечения, им следует начать самое позднее сейчас. Это может предотвратить будущую депрессию и позволить пациентам жить без приема препаратов, повышающих уровень серотонина.

Изменившийся образ жизни также имеет антидепрессивный эффект. Например, регулярные занятия спортом на выносливость регулируют обмен веществ и в то же время обеспечивают хорошее настроение. Исследования показали, что осознанная сбалансированная диета также положительно влияет на существующую депрессию и предотвращает ее. Отказ от стимуляторов, таких как никотин или алкоголь, а также регулярный отдых и время сна также помогают пациенту оставаться психически стабильным. Многим людям также помогают группы самопомощи. Добровольная работа также придает новый смысл жизни.

теги: Гинекология Питание Лекарственные Растения