Спиналиома (плоскоклеточный рак)

Число новых случаев рака кожи из года в год стремительно растет. Помимо чрезвычайно опасного рака черной кожи (злокачественной меланомы), существует ряд «безвредных» видов рака кожи, которые часто называют «раком белой кожи», потому что они не столь агрессивны, как меланома. Одной из форм рака является то, что Плоскоклеточная карцинома, часто также называемый Spinalioma называется. Спиналиома - вторая по распространенности форма рака кожи.

Что такое спиналиома?

Злокачественная меланома или черный рак кожи - это высокозлокачественная опухоль пигментных клеток (меланоцитов).

Под Spinalioma представляет собой злокачественную опухоль кожи, которая может появляться на коже и слизистых оболочках и обычно разрастается в виде бородавок. В отличие от рака черной кожи (меланомы), он имеет относительно хороший прогноз.

Хотя спиналиома редко дает метастазы при раннем обнаружении, она может разрушать костную и мышечную ткань. Плоскоклеточная карцинома редко проявляется как рак легких или бронхов, но очень часто (90%) как рак пищевода или рак шейки матки.

Часто спиналиома проявляется к врачу очень поздно, потому что она не выглядит угрожающей в оптической форме бородавки, тем более что не вызывает боли. Кроме того, пациенты часто более зациклены на черном раке кожи и чаще наблюдают за своими темными родинками.

причины

Как причина этого Spinalioma Как и при всех формах рака кожи, можно четко определить чрезмерное пребывание на солнце. По этой причине рак кожи возникает в основном на так называемых «солнечных террасах», то есть на участках кожи, которые часто подвергаются воздействию солнца, таких как нос, лоб, уши или тыльная сторона рук.

Значительное увеличение заболеваемости раком кожи, как правило, также можно определить при посещении солярия. Недавние исследования показывают, что вирусы папилломы человека (ВПЧ) также могут быть ответственны за развитие болезни.

Поскольку плоскоклеточный рак также встречается на слизистых оболочках и может проявляться в форме рака шейки матки, вакцинация, рекомендованная в течение нескольких лет, может оказаться полезной.

Симптомы, недуги и признаки

Спиналиома или плоскоклеточный рак характеризуется кожными изменениями, которые не всегда приводят к постановке правильного диагноза. Это красные шелушащиеся участки кожи, которые выглядят одинаково при многих кожных заболеваниях. Даже дифференциация между предшественником рака (кератозом) и реальной карциномой возможна только при исследовании тканей.

В случае предрака спиналиомы (кератоза) на коже обнаруживаются покрасневшие пятна с более плотно прилегающими чешуйками. Кожные изменения не заживают. Со временем там могут образоваться ощутимые уплотнения. Узелки имеют слой корок и чешуек, которые иногда вскрываются в язвах. Это уже может быть рак кожи.

Но кератоз может быть только в запущенной стадии. Отличить невозможно только по внешнему виду. Актинический кератоз не обязательно должен переходить в плоскоклеточный рак. Он также может снова зажить. После развития самой спиналиомы кожа остается чешуйчатой ​​и ороговевшей.

Это грубо. Всегда наблюдается изменение цвета кожи на пораженный участок от красноватого до коричневатого. В дальнейшем возникает постоянное кровотечение, при котором на ране образуются корки и струпья. Кровотечение продолжается, когда пациент пытается соскрести струп. Это также создает прочный безболезненный узел. Рак очень медленно растет и очень редко образует метастазы.

Диагностика и курс

Схематическое изображение анатомии и структуры кожи при черном раке кожи. Нажмите, чтобы увеличить.

Spinalioma Поэтому не считается очень опасной опухолью, потому что выявляется на ранней стадии и очень редко дает метастазы размером до 2 см. При своевременном удалении этот рак кожи имеет очень хороший прогноз для полного излечения.

Тем не менее, пациенты со спиналиомой должны проходить последующее наблюдение за раком каждые три-шесть месяцев в течение пяти лет и проходить тщательное обследование на предмет рецидивов, то есть рецидивов рака кожи. В некоторых федеральных землях эта форма повторного осмотра является частью услуг, предоставляемых медицинскими страховыми компаниями.

осложнения

Без лечения злокачественная опухоль распространяется и все больше разрушает окружающие ткани. В зависимости от локализации это может привести к функциональным нарушениям. Множественное поражение органов всегда приводит к низкой вероятности выживания пациента. Предотвратить это можно только с помощью своевременной операции.

Повреждение, вызванное разрезами нервных путей в области лица, может привести к ненормальным ощущениям или даже к симптомам паралича как осложнения. Они могут быть постоянными или краткосрочными. Чем глубже опухоль уже проникла в тканевые структуры, тем выше риск дополнительных повреждений от процедуры.

В некоторых случаях также возможно чрезмерное рубцевание.Обычно это представляет собой эстетическую проблему для пациентов. Большие участки могут потребовать специальной реконструкции участков кожи. В случае пересадки кожи не исключены аллергические защитные реакции. В целом, нежелательных последствий после операции, если опухоль обнаружена на ранней стадии, нет.

Полная и простая стрижка обеспечивает полное восстановление без каких-либо косметических недостатков. На более поздних стадиях это не всегда работает удовлетворительно. Поэтому возможно возникновение дочерних опухолей.

Правильное удаление опухоли для благоприятного прогноза включает в себя большое количество окружающих, еще здоровых тканей. Кроме того, включена дренажная лимфатическая система. Если эта хирургическая свобода действий отсутствует, даже спиналиома, которая уже была удалена, может вырваться снова через некоторое время в том же или другом месте.

Когда нужно идти к врачу?

В случае спиналиомы всегда необходимо лечение. Дальнейшие осложнения или жалобы можно предотвратить только путем правильного и, прежде всего, своевременного лечения этого заболевания. Поскольку спиналиома - это рак, даже после успешного лечения следует проводить регулярные обследования, чтобы предотвратить распространение опухоли по телу.

Обратиться к врачу следует, если у заинтересованного лица наблюдаются различные кожные изменения. Это может привести к покраснению или черным пятнам на коже. При их появлении или изменении формы, размера или цвета кожных заболеваний обязательно следует обратиться к врачу. Постоянный шелушение или шишки на коже также могут указывать на спиналиому и должны быть осмотрены врачом. В некоторых случаях пораженные участки могут даже кровоточить.

В случае спиналиомы можно обратиться к дерматологу или терапевту. В большинстве случаев симптомы можно облегчить относительно хорошо.

Лечение и терапия

Обычно будет Spinaliomas удаляется хирургическим путем, а затем удаленная ткань исследуется гистологически для подтверждения диагноза в лаборатории. Эта операция обычно проводится в амбулаторных условиях, но такие вмешательства также могут проводиться и в стационарных условиях в особых случаях, например, у очень пожилых людей или пациентов с дополнительными заболеваниями высокого риска.

Однако в большинстве случаев медицинские страховки оплачивают только амбулаторное лечение. Подозрительный участок кожи вырезают как можно больше, чтобы избежать повторного разреза. Тем не менее, часто бывает, что гистологический анализ показывает, что спиналиома не была удалена полностью, и в этом случае всегда следует проводить повторное удаление.

профилактика

Поскольку влияние солнечных лучей считается основной причиной развития болезни, в качестве профилактической меры следует упомянуть недопущение чрезмерного солнечного излучения. Посещения солярия часто преуменьшают, но было доказано, что они вызывают рак кожи. Чем больше люди подвергаются воздействию солнца или солнечной радиации, тем выше риск развития рака кожи.

Поскольку вирус папилломы также подозревается в качестве вызывающего плоскоклеточный рак, вакцинация также может быть полезной, особенно для молодых женщин из-за риска развития рака шейки матки. Родители должны принять меры, так как молодые женщины должны быть вакцинированы до их первого полового акта. Всегда следует заранее проконсультироваться с врачом о целесообразности вакцинации в конкретном случае.

Заметные родинки, особенно быстро изменившиеся, всегда следует показывать квалифицированному врачу. При раннем выявлении все виды рака кожи имеют благоприятный прогноз. Хирургическая процедура по удалению подозрительного пятна обычно сравнительно несложная, поэтому пациенты из группы риска не должны бояться посещения дерматолога.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение очень важно при спиналиоме. Существует риск рецидива плоскоклеточного рака в более позднее время. По этой причине дерматологи рекомендуют пациентам проходить осмотр кожи каждые три-шесть месяцев даже после успешной терапии.

Их следует проводить в течение пяти лет. Рецидивы и метастазы (дочерние опухоли) обычно появляются в течение двух лет после первой терапии. В рамках последующего наблюдения рецидивы опухолей и вторичные злокачественные новообразования могут быть выявлены на ранней стадии и соответственно лечиться. Обследования пациентов проводятся регулярно и зависят от типа опухоли. Важную роль играют параметры опухоли и стадия заболевания.

Процедуры визуализации, такие как сонография (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), являются важными последующими обследованиями после спиналиомы. Также можно сделать рентген. Врач также объясняет пациенту факторы риска развития плоскоклеточного рака и способы их предотвращения.

Если это пациент из группы высокого риска, у которого болезнь диагностирована на запущенной стадии, последующее обследование будет проходить в специальном центре кожных опухолей. Все остальные пациенты могут пройти последующее наблюдение у своего семейного врача. В рамках последующего ухода пациенты должны ежедневно использовать солнцезащитный крем с высоким содержанием солнцезащитного фактора.

Ты можешь сделать это сам

При необходимости спиналиома может рецидивировать позже. Поэтому после успешного лечения необходимы постоянные осмотры. Мы рекомендуем регулярные осмотры всей поверхности кожи раз в полгода в течение не менее пяти лет. Важной целью дерматологического обследования является ранняя диагностика второй спиналиомы, риск возникновения которой у пациента значительно повышен.

Защита кожи еще более важна для пролеченного пациента со спиналиомой. Таким образом, следует избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей на кожу. Лучшая защита от солнца - подходящая одежда. Поэтому пациенту следует регулярно наносить солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты от солнца. Особенно это актуально для людей со светлой кожей и ослабленной иммунной системой. Ни в коем случае не допускайте солнечных ожогов.

Кожу необходимо защищать от химического воздействия. Избегайте сухости кожи. Поэтому для очищения кожи следует использовать продукты без мыла. Подбор подходящего крема для ухода за кожей необходимо согласовать с лечащим врачом. Диетические добавки, такие как селен, витамин А и бета-каротин, должны быть добавлены в диету пролеченного пациента со спиналиомой. Было показано, что эти вещества защищают от новой спиналиомы.