Спондилодез

Медицинский термин Спондилодез описывает оперативное ригидность позвоночника, В этой хирургической процедуре два позвонка соединяются вместе. В результате потеря движения остается постоянной и не может быть отменена.

Что такое спондилодез?

Спондилодез - это инвазивная форма терапии некоторых форм сильной боли в спине и изменений позвоночника. Хирургическое укрепление позвоночника осуществляется частично или полностью в зависимости от показаний. Степень жесткости определяет более позднюю подвижность между позвонками. Поскольку несколько тел позвонков соединяются с помощью пластин или винтов во время спондилодеза, они больше не могут выполнять свою функцию сустава.

Жесткость позвоночника - очень сложная и большая операция на спине. После процедуры улучшить статику тела уже невозможно. Из-за непоправимого результата эта форма терапии часто представляет собой последний шанс пациента улучшить симптомы. Таким образом, почти во всех случаях операция по укреплению жесткости выполняется только в том случае, если ни консервативные лечебные меры, такие как физиотерапия, мануальная терапия, тренировка мышечной массы или тренировка спины, ни другие меры, такие как инъекции и медикаменты, не смогли вызвать приемлемого улучшения симптомов.

Функция, эффект и цели

Спондилодез проводят из-за серьезных заболеваний позвоночника. Ребро жесткости можно использовать при выраженном сколиозе или серьезных травмах позвоночника после несчастного случая, а также в случае серьезного разрушения костных структур. Даже если позвонки сломаны, ребра жесткости снова сводят позвонки вместе.

Спондилодез обеспечивает стабильность позвоночника. Кроме того, защищены такие важные структуры, как спинной мозг и аорта. Опасность внутренних органов также можно предотвратить за счет жесткости. Таким образом можно лечить не только болевые расстройства, но и неврологические расстройства.

Хирургическое укрепление позвоночника всегда происходит под общим наркозом. Только в том случае, если установка имплантатов не требуется, можно выполнить спондилодез минимально инвазивным способом. Этот метод гарантирует минимальное повреждение как кожи, так и мягких тканей при доступе. Использование специальных инструментов контролируется процедурами визуализации во время операции.

Сама инвазивная хирургическая техника проводится со спины, при этом мышцы спины отводятся в сторону. Этот доступ позволяет хирургу получить доступ к телам позвонков, которые необходимо укрепить. Здесь используются титановые винты, которые крепятся к продольным стержням. Удаление кости проводится, когда нервные корешки сужаются позвонками. Чтобы сохранить костную жесткость, костные структуры прикрепляются к так называемым поперечным отросткам. Необходимая для этого костная масса берется с тыльной стороны гребня подвздошной кости. Некоторым пациентам необходимо помещать металлические чашки в позвоночное пространство, где межпозвоночный диск соприкасается с костью. И винты, и стержни в конечном итоге заставляют кости постоянно срастаться. От последующего удаления металла можно в значительной степени отказаться.

Продолжительность операции зависит от степени жесткости позвоночника. Если продолжительность минимально инвазивного блокирования иногда составляет менее часа, длительный спондилодез может занять до нескольких часов. В настоящее время цель повышения жесткости достигается более чем в 95% всех случаев. Используя самые современные хирургические методы, такие как костная аппозиция и винтовая фиксация, почти всегда можно обеспечить успешное сращение позвонков.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Поскольку спондилодез в большинстве случаев является очень большой процедурой, с одной стороны, существуют риски для сердечно-сосудистой системы. С другой стороны, раневая инфекция встречается примерно у одного процента оперированных. В принципе, осложнения бывают редко. Тем не менее, нервные повреждения могут произойти, так как в большинстве случаев суженные нервные волокна необходимо обнажить как часть процесса жесткости.

Повреждение нервов в спинном мозге может иметь серьезные последствия: возможны сенсорные нарушения и нарушение моторики. Однако используемые винты редко поражают нервные корешки. Если повреждение действительно происходит, нерв обычно через некоторое время полностью восстанавливается. Тем не менее, риск развития стойкой слабости стопы или ног остается минимальным. Риск полного паралича тела можно исключить. Пациенты практически не могут находиться в инвалидном кресле после артродеза поясницы.

Бывает, что позвонки недостаточно срастаются. Затем винты могут ослабнуть и снова вызвать боль. В частности, это осложнение более вероятно для заядлых курильщиков. Кроме того, возможно повреждение имплантата, например, поломка материала во время или после придания жесткости. Чтобы решить эти проблемы, позвоночник нужно снова прооперировать. Поскольку прооперированным пациентам разрешается неадекватное движение только в течение первых восьми недель после операции, увеличивается риск развития тромбоза. Инфекция мочевыводящих путей также может возникнуть при использовании необходимого мочевого катетера.

После операции пациенты часто жалуются на боли в спине. Это вызвано самой процедурой, так как повреждены тканевые структуры. Кроме того, возникают дискомфортные боли при заживлении ран. При спондилодезе хирург делает очень длинный разрез. Если шрам плохо заживает, могут возникнуть спайки или новообразования. Это может вызвать дискомфорт в долгосрочной перспективе. Это отличается от малоинвазивной процедуры, при которой возникают только небольшие раны.