У которой трансплантация органический материал другого человека пересаживается пациенту. Эта трансплантация должна происходить с учетом иммунологических эффектов и сопряжена с высоким риском отторжения, который в современной медицине можно снизить с помощью иммуносупрессивных мер и трансплантации стволовых клеток или лейкоцитов.
Любой, кто ожидает получения определенного органа, системы органов, конечности или клеток или частей тканей, помещается в список ожидания, в соответствии с которым общее состояние, возраст и перспективы успеха проекта, наряду со многими другими параметрами, определяют классификацию пациента в списке ожидания.
Что такое трансплантат?
В медицине термин трансплантация описывает трансплантацию органического материала. Этот органический материал может состоять из разных частей тела. Помимо органов и систем органов, также могут быть трансплантированы тканевые компоненты, конечности или клетки.
В отличие от трансплантации, при имплантации работают не органические, а искусственные материалы. Протезы - это, например, имплант, а пересаженное сердце - это трансплантат. В 1983 году Теодор Кохер выполнил первую трансплантацию живым людям, когда он пересадил ткань щитовидной железы под кожу и в брюшную полость своего пациента. Лишь в 20-м веке общий термин трансплантология, который был придуман врачом-трансплантологом Рудольфом Пихлмайром, был создан применительно к таким операциям.
Сегодня трансплантаты различают в зависимости от происхождения, функции и местоположения трансплантата. Например, при изотопной трансплантации ткань и расположение органического материала у донора и реципиента остаются идентичными. Ортотопические трансплантаты, с другой стороны, согласуются только с точки зрения местоположения у реципиента и донора, в то время как гетеротропные трансплантаты вообще не имеют пространственного соответствия. Есть четыре различные подгруппы, связанные с функцией трансплантата.
Например, в случае алловитальной трансплантации трансплантат является жизненно важным и полностью функциональным. С другой стороны, трансплантаты от аллостатической трансплантации имеют ограниченные функции, в то время как трансплантаты от вспомогательной трансплантации предназначены для поддержки больного органа. Заместительные трансплантаты, в свою очередь, заменяют полностью вышедшие из строя органы. Есть две возможности относительно происхождения трансплантата: либо материал был извлечен посмертно, то есть после смерти, либо от живого донора.
Функция, эффект и цели
Цели трансплантации зависят от человека. Чаще всего трансплантаты выполняются для замены неоперабельного или поврежденного органа или системы органов и, таким образом, спасают жизнь пациента. В таком случае пришедший в негодность орган полностью эксплантируется.
Это отличает этот тип трансплантации, например, от операций, в которых используется второй, здоровый орган в дополнение к существующему и, возможно, слабому органу пациента, который, как предполагается, поддерживает низкую производительность собственного органа. Однако в некоторых случаях у пациента необходимо извлечь здоровый орган, который затем может быть трансплантирован реципиенту. Такой сценарий также технически известен как трансплантация домино. Хотя трансплантация сердца, безусловно, является одним из наиболее известных типов трансплантации при некоторых формах заболеваний сердечной мышцы, есть показания для трансплантации во многих других случаях.
Например, хроническая почечная недостаточность часто требует пересадки почки, чтобы спасти жизнь пациента. Однако пациентам с реакцией Эйзенменгера требуется комбинированная трансплантация сердца и легких. Цирроз печени, в свою очередь, может быть показанием для трансплантации печени.
Муковисцидоз требует трансплантации легкого, тогда как больных лейкемией часто спасает трансплантация стволовых клеток. При таких заболеваниях, как рак груди, реконструктивная хирургия с использованием тканевых трансплантатов может восстановить женскую грудь. Кожные трансплантаты часто требуются при ожогах, а отрубленные конечности можно пересадить, например, после несчастных случаев.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от сердечной аритмииРиски, побочные эффекты и опасности
Наибольший риск трансплантата обычно связан с чрезмерной иммунологической реакцией, которая может привести к отторжению инородного материала. Иммунная система обучена обнаруживать инородные вещества и изгонять их из организма, что определяет основу отторжения трансплантата. При остром отторжении трансплантат отторгается в первые несколько часов после операции.
За это отвечают аллоспецифические антитела и антитела, специфичные для групп крови, которые вызывают отложения фибрина в сосудах трансплантата. В результате вставленная ткань отмирает. Хотя эта форма отторжения трудно поддается лечению, острое отторжение часто можно сдержать в первые несколько недель после операции с помощью иммунодепрессантов и аналогичных мер. Такие острые отторжения представляют собой интерстициальные отторжения клеток и чаще встречаются, например, при трансплантации почек. С другой стороны, хроническое отторжение обычно происходит только через несколько лет и связано с хроническими воспалительными процессами, вызванными иммунологическими реакциями.
В большинстве случаев этот тип отторжения требует повторной трансплантации. Тем временем трансплантология открыла для себя дополнительную трансплантацию лейкоцитов и экзогенных стволовых клеток как способ снизить риск отторжения. Не всякая пересадка подходит каждому пациенту. С иммунологической точки зрения и с точки зрения группы крови эксплантированные материалы должны, например, соответствовать пациенту для успешной трансплантации.
Поскольку обычно доступно меньше трансплантатов, чем необходимо, в Германии есть списки ожидания.Находится ли пациент в списке ожидания и насколько высока его позиция, зависит от его общего состояния, шансов на успех, возраста и многих других факторов. Между тем, трансплантации осуществляются через национальные границы, чтобы органы можно было быстрее найти в острых случаях и, в частности, можно было предоставить более подходящие материалы.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
