Аллергия I типа

У которой Аллергия I типа представляет собой группу различных реакций аллергической гиперчувствительности в организме человека. Классификация типа основана на классификации Кумбса и Гелла на четыре различных типа. Согласно современным знаниям, эта классификация иммунологически устарела, но по дидактическим причинам она все еще сохраняется и преподается в медицине.

Что такое аллергия I типа?

Реакция I типа это «классическая» аллергическая реакция, «мгновенный тип», при которой аллергены, такие как пыльца или шерсть животных, вызывают высвобождение веществ-мессенджеров в течение от секунд до минут посредством связывания с определенными антителами на так называемых тучных клетках слизистых оболочек.

Это приводит к типичным аллергическим симптомам, таким как отек слизистой оболочки, позыв к чиханию, зуд и покраснение глаз, приступы астмы или, в худшем случае, падение артериального давления и опасные для жизни реакции анафилактического шока.

причины

Такая реакция обычно запускается большими молекулами, такими как пыльца, белок, лекарства, контрастные вещества или яд насекомых. Обычно реакция организма на антиген имеет смысл, поскольку он позволяет как можно быстрее распознавать вирусы и бактерии и защищаться от них.

Однако в случае аллергии защитная стратегия организма вышла из-под контроля: организм реагирует на вещества, которые сами по себе безвредны, как если бы они были патогеном. Для этого сначала нужно сенсибилизироваться: когда вы впервые вступаете в контакт с антигеном, ничего серьезного не происходит. Однако на клеточном уровне антиген распознается как чужеродный, медленно обрабатывается, и организм встраивает тучные клетки в свои слизистые оболочки, которые специализируются только на запуске немедленного защитного действия при следующем появлении того же антигена.

Если после такой сенсибилизации происходит второй контакт, эти специализированные тучные клетки выделяют массивные и полностью преувеличенные вещества-мессенджеры, которые затем вызывают симптомы, описанные выше. В дополнение к этому немедленному ответу Реакция I типа есть также отсроченный ответ, который начинается через несколько часов, может длиться несколько дней и состоит из инфильтрации тканей воспалительными клетками.

Симптомы, недуги и признаки

Аллергия может вызывать различные жалобы разной степени выраженности. Они распространяются либо на отдельные части тела, либо на весь организм. Когда возникает аллергия, она обычно относится к типу I. Добрых 90 процентов всех случаев можно отнести к ней. Признаки появляются сразу, через несколько минут или часов.

Чаще всего жалуются на кожу и дыхательные пути. Кожа покраснела или образовалась сыпь. Часто появляются волдыри. Люди начинают кашлять. Набухшие слизистые оболочки вызывают даже одышку. Возможны приступы астмы.

Нос, который также используется для дыхания, выделяет жидкую слизь. Постоянное желание чихнуть. Аллергическая реакция иногда вызывает покраснение глаз. Идет неконтролируемый поток слез. Некоторые пациенты даже чувствуют жжение в глазах. Все названные симптомы представляют собой защитную реакцию организма.

Кроме того, аллергия I типа может сопровождаться общими признаками. В результате реакции больные иногда жалуются на внезапную усталость. Также могут возникать головные боли и диарея. Если симптомы проявляются во всем организме, требуется осторожность. Анафилактический шок опасен для жизни.

Диагностика и курс

Аллергия I типа тела могут оставаться локально ограниченными. Это приводит к покраснению, отеку и образованию волдырей на коже с зудом. Если поражены дыхательные пути, как в случае аллергии на пыльцу (сенная лихорадка), в результате возникает насморк, позыв к чиханию и отек дыхательных путей.

Если все это происходит этажом ниже, приступ астмы также может быть вызван волей бронхов. Например, сенная лихорадка с годами может ухудшиться и превратиться в астму («смена пола»).

Если реакция не происходит локально, например, после системного введения лекарства или контрастного вещества, реакция типа I также может иметь место по всему телу и тогда в первую очередь влияет на кровоток. Под воздействием высвобождаемых медиаторов кровеносные сосуды расширяются по всему телу, кровь опускается в ногах, отсутствует в мозге, и пострадавший теряет сознание.

Это серьезное снижение артериального давления приводит к опасной для жизни нехватке кислорода в мозгу и внутренних органах и известно как «анафилактический шок». Он также может возникнуть, например, если вас ужалила оса, у вас аллергическая реакция, а затем вы потеряете сознание. В этом случае жизненно необходима неотложная медицинская помощь.

Врач обычно определяет аллергическую причину неотложной помощи на основании анамнеза. Поэтому важно иметь возможность предоставить разумную информацию об обстоятельствах, при которых произошли сенная лихорадка, покраснение кожи, приступ астмы или, в худшем случае, обморок.

осложнения

Аллергия I типа, наиболее распространенный тип аллергии, характеризуется типичными воспалительными реакциями сразу после контакта с аллергеном. В большинстве случаев никаких осложнений нет. Когда контакт с аллергеном прекращается, воспалительные реакции обычно быстро проходят. Однако в некоторых случаях эти иммунные реакции могут стать настолько сильными, что могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Основными осложнениями аллергии I типа являются аллергическая астма и анафилактический шок. Как и другие формы астмы, аллергическая астма в крайних случаях может стать опасной для жизни. Тяжелая форма астмы характеризуется сильной одышкой, вздутием грудной клетки, цианозом (посинение губ из-за недостатка кислорода), истощением или даже спутанностью сознания. Всегда возникают кашель и учащенное сердцебиение.

Одышка может стать настолько сильной, что жизнь пациента окажется в острой опасности. Анафилактический шок - это всегда опасный для жизни кризис, требующий немедленного лечения. Это нарушение кровообращения, вызванное обширным расширением сосудов. Артериальное давление резко падает, пульс практически не ощущается.

Чрезвычайно увеличивается частота сердечных сокращений для компенсации. Чтобы спасти жизнь, необходимо немедленно провести объемную заместительную терапию. Медикаментозная терапия может включать использование адреналина. По возможности следует немедленно удалить вызывающий аллерген. И при аллергической астме, и при анафилаксии симптомы быстро исчезают после прерывания контакта с аллергеном.

Когда нужно идти к врачу?

Заинтересованный человек должен всегда консультироваться с врачом с аллергией I типа. Поскольку это заболевание невозможно вылечить самостоятельно, а симптомы обычно значительно ограничивают жизнь пострадавшего, заболевание всегда должно быть проверено врачом. Полное излечение не всегда возможно, но можно значительно облегчить симптомы. Как правило, следует обращаться к врачу, если у заинтересованного лица сильно покраснела кожа или если на коже имеется сильная сыпь. Эти жалобы обычно возникают, когда заинтересованное лицо контактирует с определенным веществом или проглатывает его. Жжение в глазах или затрудненное дыхание также могут указывать на аллергию типа I. Многие пациенты также страдают диареей или сильными головными болями.

Аллергию типа I относительно легко может определить терапевт или терапевт. Дальнейшее лечение зависит от причины, а также от тяжести симптомов, поэтому общий прогноз невозможен.

Лечение и терапия

Существуют различные терапевтические меры против Аллергия I типа: Так называемые антигистаминные препараты можно принимать чисто симптоматически, они предотвращают высвобождение соответствующих веществ-переносчиков. Это работает лучше для одних пациентов и хуже для других.

При приступах астмы помогают экстренные спреи, активно расширяющие бронхи после ингаляции. Это очень хорошо работает для большинства астматиков. В крайних случаях у врача скорой помощи всегда есть в багаже ​​так называемые глюкокортикоиды, например Кортизол вводится в вену и может замедлить защитные реакции организма.

В дополнение к этим чисто симптоматическим мерам существует также долгосрочный вариант десенсибилизирующей терапии. Медленно увеличивая дозы запускающего антигена в течение нескольких месяцев, можно попытаться приучить организм к этому веществу и в то же время избавиться от аллергической реакции. При некоторых аллергиях, например: Сенная лихорадка часто помогает другим, например: Волосы животных редко.

профилактика

Что касается профилактики, существует несколько теорий. Несомненно, что у всех разные склонности к аллергическим реакциям I типа. Если оба родителя страдают астмой, риск приступа астмы значительно выше, чем в «нормальной популяции». Они есть у 10% жителей Германии. Аллергия I типа, пока слово «нормальное население» заключено в кавычки.Доля детей еще выше.

В то же время вы можете сделать что-то хорошее для своих детей, если позволите им соприкоснуться с грязью: так называемая «гигиеническая гипотеза» утверждает, что дети, которые выросли на фермах и много играли на улице, имеют значительно меньшую вероятность развития аллергии, чем дети из других стран. Городские домохозяйства. Слишком большая гигиена увеличивает риск аллергии типа I.

уход за выздоравливающим

Первое лечение обычно устраняет только симптомы аллергии I типа. Однако во многих случаях может оказаться полезным целевое последующее наблюдение в форме десенсибилизации или специфической иммунотерапии (SIT). Таким образом, аллергия лечится надолго.

В рамках процесса десенсибилизации иммунная система человека, страдающего аллергией, должна постепенно привыкать к веществам, которые вызывают аллергию типа I. До сих пор десенсибилизация была единственным способом противодействовать причинам аллергии. Специфическая иммунотерапия позволяет улучшить симптомы и предотвратить вторичные заболевания.

Часто люди, страдающие аллергией, могут даже избавиться от симптомов аллергии на долгое время. Однако, как правило, это работает только при аллергии I типа. Значит, это аллергия немедленного типа. Во время последующего наблюдения аллерген, вызывающий аллергические реакции, назначается пациенту через регулярные промежутки времени. Доза увеличивается по мере прогрессирования лечения.

Специфическая иммунотерапия делится на начальную фазу и поддерживающую терапию. На начальном этапе пациенту еженедельно вводят шприц с экстрактом аллергена под кожу. Если доза окончательно переносится, начинается поддерживающая терапия, во время которой вводится максимально возможная доза один раз в месяц. Как правило, классическая иммунотерапия занимает до трех лет.