Разрыв передней крестообразной связки

Функция передней крестообразной связки - стабилизация коленного сустава. Он поддерживает вращательные движения и движение вперед. Это разорвана передняя крестообразная связкапоэтому колено становится нестабильным. Кроме того, может произойти косвенное повреждение хряща и менисков.

Что такое разрыв передней крестообразной связки?

Воздействие силы может привести к разрыву крестообразной связки. Он может быть разорван или полностью разорван. Разрыв передней крестообразной связки возникает отдельно или является частью более крупной травмы колена.

Из-за трещины колено болезненно опухает и его подвижность ограничена. Возникает чувство нестабильности и незащищенности. Поврежденная крестообразная связка может привести к короблению. Обычно бедро и голень затем неконтролируемо смещаются друг относительно друга.

У некоторых больных жалобы возникают позже, при постоянном стрессе. Обычно разрыв передней крестообразной связки часто является спортивной травмой. Спорт с интенсивными физическими упражнениями со множеством смен направления движения может привести к разрыву крестообразной связки.

причины

Наиболее частой причиной разрыва передней крестообразной связки является сильная скручивающая травма коленного сустава. Это вращение в суставе при неподвижной голени может вызвать несколько травм колена.

Помимо разрыва передней крестообразной связки, может произойти повреждение коллатеральных связок и другие сопутствующие повреждения хряща и менисков. Разрыв передней крестообразной связки всегда возникает из-за необычной перегрузки и давления на коленный сустав. Затем его необычно растянули, согнули или скрутили. Разрыв передней крестообразной связки не нуждается во внешних воздействиях. Может возникнуть при сильном растяжении бедренной кости.

Поскольку необходимы очень сильные силы, предыдущие повреждения часто могут играть роль. Крестообразная связка могла быть разорвана в течение длительного времени, или хрящ может присутствовать только в дегенеративной форме. Даже удар спереди может порвать переднюю крестообразную связку. Известно, что футбол, лыжи или боевые искусства вызывают такие травмы.

Также часто встречается «несчастная триада» - неудачное сочетание трех типов травм. Затем, помимо передней крестообразной связки, поражаются также внутренняя коллатеральная связка и внутренний мениск колена.

Симптомы, недуги и признаки

Передний разрыв крестообразной связки обычно сопровождается значительной и продолжительной болью, которая сохраняется даже в состоянии покоя. В большинстве случаев пострадавшие люди могут сами диагностировать разрыв крестообразной связки, поскольку нормальное движение больше невозможно. Даже самые незначительные движения вызывают сильную боль, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Существующий разрыв крестообразной связки можно восстановить только при соответствующем лечении и уходе. Во многих случаях для полного и своевременного выздоровления возможно даже хирургическое вмешательство. Однако, если вы откажетесь от визита к врачу на этом этапе, вас следует ожидать гораздо более тяжелого течения болезни.

При определенных обстоятельствах может возникнуть непоправимый косвенный ущерб, который невозможно устранить впоследствии. Во многих случаях вокруг пораженного колена возникает сильная опухоль. Эти отеки без проблем воспринимаются человеческим глазом.

Самое позднее в случае появления такого отека следует немедленно обратиться к соответствующему врачу. Таким образом, применимо следующее: разрыв передней крестообразной связки всегда необходимо лечить медикаментозно, с помощью лекарств или даже в стационаре. В противном случае возникнут серьезные осложнения, которые не удастся решить так быстро.

Диагностика и курс

Тщательное клиническое обследование очень важно для точной диагностики разрыва передней крестообразной связки. Опытный врач не должен просто искать трещину. Кроме того, очень важна степень нестабильности.

Первоначальный подозреваемый диагноз может быть поставлен с помощью тестов движения. Однако обследование труднее, поскольку коленный сустав часто не может полностью сдвинуться при разрыве передней крестообразной связки. Врач зависит от пациента, описывающего несчастный случай как можно точнее. Чтобы получить более точную картину, врач может проколоть коленный сустав.

Для этого прокалывает согнутое колено иглой. Затем отобранная жидкость тщательно исследуется. Определяется, есть ли признаки травмы связки. Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает уверенность в том, действительно ли это разрыв передней крестообразной связки. Он делает видимой переднюю крестообразную связку, а также выявляет сопутствующие травмы.

На течение заболевания влияют возраст пациента, физическая активность и время постановки диагноза или начала соответствующей терапии. Если разрыв передней крестообразной связки лечить консервативно или хирургическим путем, есть хорошие шансы на восстановление полной функциональности. Однако мышцы ног необходимо хорошо тренировать в течение длительного времени.

осложнения

Если немедленно лечить разрыв передней крестообразной связки, серьезных осложнений обычно не возникает. Однако при неадекватной физиотерапии и у пожилых пациентов разрыв может привести к преждевременному износу сустава. Остеоартрит приводит к хронической боли, ограничению подвижности и другим осложнениям.

Проблемы также могут возникнуть во время операции на крестообразной связке. В некоторых случаях, например, возникают кровотечения, инфекции суставов, тромбоз или травмы нервов, мышц или сосудов. Не исключены и послеоперационные осложнения. Иногда после операции на крестообразной связке возникают ограничения движения или расшатывание трансплантата.

В отдельных случаях происходит повреждение мениска или перелом коленной чашечки. Постоянная нестабильность сохраняется только в исключительных случаях. Всегда есть определенные риски и побочные эффекты, связанные с приемом обезболивающих.

Помимо типичных симптомов, таких как головная боль или раздражение кожи, редко может возникнуть аллергическая реакция на препарат. Если препарат принимать в течение более длительного периода времени, внутренние органы, особенно почки, печень и сердце, подвергаются усиленной нагрузке. Иногда развивается аддиктивное поведение или после отмены у пациента возникают симптомы отмены.

Когда нужно идти к врачу?

Обратитесь к врачу, если возникнут проблемы со здоровьем после поворота, аварии или воздействия на колено. Если после чрезмерного напряжения возникают жалобы в области колен, также желательно уточнить жалобы. Врач не требуется, если симптомы уменьшаются в течение нескольких минут или в течение получаса. В этих случаях необходимо адекватное облегчение и отдых. Если симптомы исчезнут через короткий промежуток времени, дальнейших действий нет.

Однако, если колено больше не может быть нагружено как обычно, несмотря на достаточный отдых, развивается отек или движение сустава больше не может выполняться в обычном режиме, необходима консультация врача. Неравномерность движений или невозможность двигаться следует исследовать и лечить. Боль, изменение цвета кожи и чувство дискомфорта при выполнении лишь небольших движений указывают на проблему с суставом. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить степень. Если появление стопы уже связано с неприятными ощущениями, пострадавшему требуется медицинская помощь. Симптомы следует понимать как предупреждающие сигналы организма. Чтобы избежать дальнейших осложнений, не следует подвергать тело дополнительной нагрузке.

Лечение и терапия

Первым лечебным мероприятием при разрыве передней крестообразной связки является стабилизация сустава. Сразу после аварии ногу необходимо защитить и поднять. Кроме того, имеет смысл охлаждение и наложение давящей повязки. От боли врач может назначить различные обезболивающие и противовоспалительные препараты или даже ввести их напрямую.

В качестве методов консервативной терапии используются холодовая терапия и физиотерапия. Точная форма терапии зависит от степени клинической и субъективно переживаемой нестабильности. Если у пациента низкий уровень стресса и нестабильности, может быть достаточно безоперационной лечебной процедуры. Рекомендуется специальная тренировка силы и координации для пораженного колена.

Пациентам с очень интенсивным движением, детям и подросткам рекомендуется протезирование передней крестообразной связки, хирургическая процедура. Таким образом можно избежать повторяющихся событий потери устойчивости и косвенного ущерба. Операцию можно проводить только после отдыха, когда колено снова полностью опухло.

Во время операции разорванная передняя крестообразная связка заменяется собственным сухожильным трансплантатом. Для этого часто используются внутренние подколенные сухожилия. Общие хирургические риски существуют, но при использовании этого метода очень редко.

профилактика

Чтобы предотвратить разрыв передней крестообразной связки, имеет смысл тщательно разогреть мышцы перед любыми занятиями спортом. Также рекомендуются упражнения на координацию. Другие превентивные меры включают хорошо тренированные мышцы ног, разумное спортивное поведение и подходящее спортивное оборудование.

Если передняя крестообразная связка лечится хирургическим путем, вставленному трансплантату требуется несколько месяцев, пока он не врастет в кость. Поэтому спортсменам приходится ждать около шести месяцев, прежде чем им снова разрешат полностью нагружать пораженное колено.

уход за выздоравливающим

Последующее лечение прооперированной крестообразной связки начинается сразу после операции. Пациент щадит и охлаждает колено, чтобы уменьшить отек и боль. Также важно разгибание колена, поэтому обычно используют моторизованную шину. Он пассивно перемещает и растягивает сустав.

Мы также рекомендуем носить коленный бандаж до шести недель. Это гарантирует, что в этот период колено не согнется более чем на 90 градусов. В первые недели реабилитации нагрузка и объем упражнений адаптируются к текущему состоянию колена. В первую очередь укрепляются мышцы бедра, такие как разгибатели и сгибатели коленного сустава, которые чрезвычайно важны для устойчивости колена.

Поначалу пациенту разрешается только напрягать и расслаблять мышцы. В дальнейшем он также выполняет приседания. Использование велоэргометра, жима ногами или выполнение водных пробежек считаются разумными тренировочными мероприятиями. Пациент узнает от физиотерапевта, какие индивидуальные меры ему подходят лучше всего.

Ты можешь сделать это сам

Если есть подозрение на разрыв передней крестообразной связки, сначала необходимо обездвижить и сохранить пораженную ногу. Холодные компрессы или ледяной спрей помогают от боли и отеков. Затем пораженную ногу необходимо стабилизировать повязкой. Кроме того, необходимо записаться на прием к врачу.

Сразу после операции остыните и позаботьтесь о себе. Пассивное растяжение сустава достигается с помощью моторизованной шины. Самая важная мера самопомощи - регулярная физиотерапия. Физиотерапевт должен сопровождать все последующее лечение, чтобы интенсивность тренировки могла быть адаптирована к текущему состоянию колена.

Как только разрыв передней крестообразной связки в значительной степени зажил, можно начинать легкие упражнения, например плавание или водный бег. Важно избегать чрезмерного стресса. Для улучшения координации мышц через 15-25 дней после операции также рекомендуются упражнения на координацию, которые можно выполнять самостоятельно после медицинского введения. Кровообращение в пораженном суставе стимулируется холодным и теплым душем и расслабленными движениями.

Наконец, важно избегать неконтролируемых движений. При этом необходимо придерживаться противовоспалительной диеты. В меню входят свежие овощи, рыба и насыщенные жиры, а пшеницу следует заменить пшеном или овсом.