Для многих женщин роды связаны с большими физическими нагрузками и эмоциональными переживаниями. Женщину ждет совершенно новая ситуация, так как она теперь мать, со всеми требованиями, которые предъявляет к себе малыш. Многие недавно родившие женщины реагируют на это грустным настроением. Обычно это проходит через несколько дней, но в редких случаях также может развиться. Послеродовой психоз развиваться.
Что такое послеродовой психоз?
Около трех процентов недавно родивших женщин страдают послеродовым психозом. Причиной тому являются, например, гормональные изменения, происходящие после рождения. Травматические роды, внезапная роль матери и большой дефицит сна также способствуют развитию болезни.
У которой Послеродовой психоз это самая тяжелая форма психического кризиса, возникающая после беременности. Это может привести к потере референции к реальности. Пострадавшие женщины нуждаются в немедленной помощи. Послеродовой психоз делится на три формы, которые встречаются индивидуально, а также могут быть смешанными:
- мания
Мания - это форма послеродового психоза. Это проявляется в двигательном возбуждении, внезапном сильном повышении инстинкта, кратковременной эйфории, мании величия, спутанности сознания, снижении потребности во сне, плохой оценке. Также может возникнуть расторможенность, что может быть опасно для ребенка.
- депрессия
Другая форма - депрессия, которая проявляется в безразличии, незаинтересованности и тревоге. Также может возникнуть чувство вины и безнадежности.
- шизофрения
Шизофрения также является формой послеродового психоза. Об этом свидетельствуют сильные нарушения эмоций, восприятия и мышления. Матери страдают галлюцинациями. Они верят, что слышат странные голоса и видят несуществующие вещи.
причины
Почему возникает послеродовой психоз, до сих пор остается предметом споров. Согласно подозрениям, возможными триггерами являются, в частности, гормональные изменения, например, падение концентрации эстрогена и прогестерона в кровотоке матери. Социальные и психологические факторы также могут играть роль, например, отношение к ребенку и партнеру.
Если у вас уже были психические заболевания в анамнезе, риск развития послеродового психоза значительно увеличивается. Семейный стресс также является фактором риска заболевания. Если родственники уже пережили психотические или маниакально-депрессивные эпизоды, для матери также существует повышенный риск развития послеродового психоза после родов.
Кроме того, травмы, которые некоторые женщины испытывают во время родов, кесарева сечения, стресса и социальных проблем, могут увеличить риск заболевания.
Симптомы, недуги и признаки
Послеродовой психоз довольно сложно распознать, поскольку галлюцинации, бред или нереальные страхи обычно не наблюдаются у пострадавшего. Кроме того, пострадавшие часто держат это в секрете. Это делается из страха, что их примут за сумасшедших.
Симптомы часто меняются очень быстро, потому что больной может казаться совершенно здоровым в промежутке времени и психически декомпенсацией в другое время. В частности, психотические симптомы особенно трудно идентифицировать и классифицировать как таковые. Это относится как к пострадавшим, так и к семье, особенно если психоз возникает впервые.
При послеродовом психозе могут наблюдаться нарушения концентрации внимания, нарушения памяти, прерывания или скачки мыслей, а также отвлеченное мышление, которое часто заметно при разговоре. Кроме того, это может привести к снижению или усилению влечения, а социальная изоляция пострадавших не редкость. Кроме того, они мешают возбуждению или ригидности, а также состояниям возбуждения.
Настроение может быть эйфорическим, раздражительным, агрессивным, подавленным или очень тревожным, отчаянным и безнадежным. Настроение очень сильно меняется между различными крайними состояниями. Навязчивые мысли, импульсы или действия редко возникают при психозе, а проблемы с засыпанием или сном очень часто.
Кроме того, наблюдается либо недостаток энергии, либо избыток энергии. Многие пациенты страдают от боли без органической причины или физических отклонений. При послеродовом психозе обычно наблюдаются продуктивные психотические симптомы, например бред, галлюцинации и переживания влияния. В связи с психотическими симптомами часто возникают мысли о самоубийстве, а в худшем случае - даже суицидальные действия.
Диагностика и течение болезни
Диагностические меры при послеродовом психозе аналогичны диагностическим мероприятиям при психотических расстройствах. Поскольку часто необходимо сначала исключить, что психоз не является результатом употребления наркотиков, обычно берут образец крови для проверки на остатки лекарств, а также на маркеры воспаления и повышенные показатели печени.
В противном случае врач спрашивает пострадавшую мать о симптомах и о том, как долго они существуют, чтобы поставить диагноз послеродового психоза на основе типичных симптомов.
осложнения
Женщины с послеродовым психозом иногда склонны к суициду. Суицидальный риск может наступить медленно или внезапно. Психологи различают скрытое и острое суицидальное поведение. Например, в случае скрытого суицидального поведения заинтересованное лицо думает о смерти или испытывает смутное желание умереть.
С другой стороны, острое суицидальное поведение характеризуется намерениями, планами и активными действиями вплоть до попытки суицида. Для некоторых женщин с послеродовым психозом такой риск существует не только для себя, но и для других. Послеродовой психоз может привести к агрессии. Кроме того, пораженная женщина может причинить вред своему ребенку или даже убить его.
Также возможно умышленное убийство, если это умышленно. Пострадало четыре процента. В случае тяжелых осложнений возможно добровольное лечение или помещение в психиатрическую клинику. Во время пребывания в стационаре послеродовой психоз можно лечить, с одной стороны, а с другой - обеспечивать безопасность пострадавших и их ребенка.
В некоторых клиниках есть комнаты матери и ребенка, так что новорожденного не нужно отделять от матери, пока это не представляет опасности для ребенка. Другие осложнения, которые также могут возникнуть при послеродовом психозе, менее серьезны, чем при суицидальности и детоубийстве. Например, также могут возникать депрессивные симптомы, перепады настроения или психосоматические жалобы.
Когда нужно идти к врачу?
Многие женщины сразу после родов проходят через многочисленные эмоциональные состояния. В большинстве случаев эмоциональное состояние стабилизируется в течение первых недель или месяцев после родов. Сразу после родов в организме роженицы происходят сильные гормональные изменения. Это приводит к перепадам настроения, грусти или эйфории. Во многих случаях личность матери временно изменилась.
Обычно самочувствие улучшается в течение нескольких дней, и врач не требуется. Однако, если психологические отклонения сохраняются или значительно усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом. В случае бреда, внезапных изменений в поведении или галлюцинаций соответствующему человеку требуется медицинская помощь. Если будущая мать не может в достаточной мере заботиться о ребенке, следует обратиться к врачу.
При появлении жалоб, таких как голосовые подсказки или замешательство, следует немедленно вызвать врача. Необходимо обследовать и лечить тяжелую безнадежность, чувство вины и внезапные изменения влечения. Если пострадавший испытывает состояние апатии, а сразу после него - сильную эйфорию, это тревожные события. Диагноз необходим, чтобы можно было составить план лечения как можно быстрее. Наблюдения следует обсудить с врачом, чтобы получить помощь.
Лечение и терапия
В зависимости от заболевания и его тяжести послеродовой психоз обычно лечат с помощью медикаментов, таких как нейролептики и антидепрессанты. Часто это делается в сочетании с психотерапией. Стационарное лечение рекомендуется при послеродовом психозе, поскольку психотическая мать обычно больше не может заботиться о своем ребенке и о себе.
Кроме того, существует риск самоубийства при многих психозах. Отделение матери и ребенка в психиатрической клинике выгодно, так как мать и ребенок не живут отдельно. Это также дает матери уверенность в общении с ребенком, которая часто теряется из-за острого заболевания.
Если послеродовой психоз появляется впервые, выявляется и лечится на ранней стадии, велики шансы, что он полностью исчезнет. Однако риск дальнейших эпизодов остается повышенным на всю жизнь.
профилактика
Считается, что стресс во время беременности может частично быть причиной послеродового психоза. Поэтому важно обращать внимание на хороший баланс и эмоциональное равновесие.
уход за выздоравливающим
В отличие от так называемого «бэби-блюза», послеродовой психоз может иметь серьезные последствия, поэтому его необходимо лечить. В большинстве случаев лечение проводится в стационаре, в некоторых случаях мать частично или полностью отделена от новорожденного. Это может быть полезно, чтобы мать могла восстановить свои силы и преодолеть психоз, не отвлекаясь. Однако отношения между ней и ребенком значительно страдают.
Поэтому в реабилитационном периоде важно восстановить отношения с ребенком. Это нужно делать осторожно и очень медленно, чтобы не перегрузить мать. Она часто чувствует себя виноватой, потому что думает, что с самого начала недостаточно заботилась о ребенке. Она могла чувствовать, что упустила свой шанс. Заметить и выразить эти чувства важно для их преодоления.
Поэтому у матери должно быть надежное контактное лицо, которое не будет судить ее за ее чувства. Отношения с ребенком могут быть достигнуты путем развития отношений грудного вскармливания, но это также может быть слишком стрессовым для матери, особенно если возникают проблемы с грудным вскармливанием. Тогда будет достаточно, если отношения будут установлены через другую физическую близость, будь то совместное купание, детский массаж или обмен идеями с другими родителями в ползающей группе.
Ты можешь сделать это сам
Во многих случаях послеродовой психоз проходит сам по себе. В случае тяжелых психозов с депрессивным настроением и бредом следует обратиться к врачу. Не только пациенты, но и родственники часто нуждаются в поддержке профессиональных терапевтов.
Самая важная мера самопомощи - оставаться активным и обращаться к врачу. Контакт с другими людьми тоже может быть очень важным. Индивидуальные проблемы можно обсуждать в группе самопомощи, и пациенты часто получают ценные советы о том, как справиться с послеродовым психозом, разговаривая с другими больными. Причины послеродового психоза также необходимо выяснить вместе с врачом. Иногда симптомы возникают просто из-за гормонального дисбаланса, в других случаях причиной симптомов являются серьезные проблемы со здоровьем или глубокие психические расстройства.
В любом случае необходимо определить триггеры, прежде чем станет возможным эффективное лечение послеродового периода. Больным следует поговорить с гинекологом и воспользоваться психотерапевтической поддержкой. Терапия обычно необходима далеко за пределами острой фазы болезни. Из-за высокого риска рецидива после рождения ребенка необходимо тщательно сопровождать мать.
